活血化瘀中药的主要药理机制及其临床应用

孙荔　刘海艳

摘要：受中医治疗疾病临床研究的不断深化的影响，各种中医药已开始应用于临床疾病的治疗。用于活血化瘀的中药是中药治疗中常用的药物类型。其有着疏通微循环障碍、增强血液动力学、抑制组织增生、抗心肌缺血和动脉粥样硬化、抑制肿瘤、抗炎症等重要作用。主要用于治疗糖尿病、心血管和脑血管疾病、肝硬化和其他疾病，并具有良好的应用效果。临床效果显著，保证了有效的治疗。

关键词：活血化瘀;中药;药理机制;临床应用

中图分类号：R285.5 文献标识码：A  文章编号：1003-9082（2020）07-0-01

在中国传统医学和中西传统医学的研究中，都对促进血液循环和活血化瘀、血瘀证有着非常重要研究[1]。中医认为，血瘀证是由火热、气虚、气滞、寒凝等引起的。活血化瘀这一类型的中药能够疏浚血管、去除淤血，并且通常用于治疗血瘀证。许多临床研究表明，中医活血化瘀和去除血瘀证都是使用化其瘀滞、活其血脉为原理[2-3]。通过对活血化瘀和去除血瘀证深入研究，已证明对改善血液流变、改善血液动力学、改善微循环具有重大影响。促进血管再生、抗血栓效应和抗血小板效应。临床应用范围很广，应用前景也很广。

一、中药活血化瘀药理机制

1.将微循环障碍进行改善

对于患有冠心病、血管炎和缺血性心脏病的病人，其临床表现仍然存在微循环障碍。在相关研究的影响下，研究人员开始增加微循环障碍的基本激励因素。所谓的微循环指动脉和静脉之间的血液循环，包括一系列障碍，如动脉、前毛细管括约肌、毛细管和微静脉等。中药药理学研究的结果表明，一系列中药用植物，如红花，丹参可以抑制血小板积累，扩张冠状动脉，逐渐增加血液流动。并且还可以施用抗炎和灭菌剂、抗氧化和增加免疫性。功率和其他效应[4-5]。

2.改变血液流变学

血液动力学异常是患有血瘀证的患者的常见表现，一部分或器官循环障碍的表现，减少血流，血管闭塞或狭窄。例如，由于脑循环障碍可能导致缺血性脑血栓事故，冠状动脉改变的微循环可能导致冠状动脉疾病。中药用于促进血液循环和消除血肿的药物（丹参，红花等）有助于促进血液循环和加速血液功能[6]。许多临床研究表明，改善血液动力学的有效方法主要是改善微循环，改善心脏功能，疏通血管，增加血液流量等。例如，中医用以促进血液循环（大黄、丹参）可以保护不同部位（心脏、大脑、肾、肢体等）的不同血管（动脉、毛细血管），从而降低冠状动脉的强度。最后降低冠脉阻力、心室舒张末压具有良好的应用效果。

3.抑制组织异常增生

活血化瘀中药能够将胶原合成抑制同时加速其分解循环，从而转化和吸收增生和退化组织，从而实现抑制组织异常增殖的目标[7]。组织的异常增生主要包括组织的良性增生，如疤痕组织、硬化、食管狭窄和肠黏附。相关研究人员研究了通过使用丹参注射预防小鼠肠粘连的效果，并发现丹参在预防小鼠肠粘连方面起着关键效果。

4.抑制肿瘤

临床上，中医认为肿瘤是由血气失调、气滞血瘀产生的。在临床治疗过程中，有相关研究人员以经过活血化瘀、通络散结方法来实现对肿瘤的抑制。红花、水蛭、桃仁、王不留行等其他药物在肿瘤和其他疾病的临床治疗中的应用可产生显著效果，逐渐增加红细胞、血小板和白细胞的数量，抑制骨髓吞噬细胞的现象[8]。减少化疗药物对病人的不良影响，并产生显著的临床效果。

二、临床中活血化瘀中药的运用

1.对病毒性心肌炎的治疗

由于生活环境受到破坏和污染，病毒感染的发生率逐渐上升。在中醫学中，病毒性心肌炎归在“胸痹、心悸”中。西医临床疾病的治疗较短，更快，更方便。但病人可以在治疗不良影响预后，而且治疗效果不是有意义。中国传统医药在治疗病毒性心肌炎方面取得了显著成果。研究表明，口服通络中药，早期注射复方丹参液的患者，可以产生重要的治疗效果。中药在活血化瘀的应用可以保护患者的心肌细胞并预后良好。

2.对脑出血的治疗

现阶段心血管、脑血管疾病发病率的呈上升状态，医学研究人员也在加深对先天性脑血管疾病的治疗，脑出血是一种常见的临床疾病。随着治疗研究的深入，有越来越多的治疗方法。一些医院专家通过临床研究发现，西方医学中的常规治疗并不明显，中西综合传统医学对大脑出血有着良好的影响。西方医学治疗方法包括减少血压、抗生素和脱水治疗。中医则是通过黄芪、川芎、当归、丹参、红花、赤芍、桂枝、羌活、秦艽、地龙生地组成的通络活血组方加减治疗，加速吸收患者的大脑中的血肿、水肿，减少大脑组织的变性和坏死发生，并改善临床应用的效果。

3.对冠心病的治疗

冠心病在临床上是常见的内科疾病，大多数患者患有冠状动脉动脉粥样硬化，导致狭窄或血管阻塞，导致心肌缺血、缺氧和坏死。在临床治疗中，形成心脏病，其临床症状包括缺氧、胸部疼痛、缺血等，其治疗方法促进活血化瘀相对有效。结合相关研究分析，选择中药治疗冠心病可以降低血小板凝聚力并改善心脏功能。药物选择湖泊、丹参、黄芪、大黄、红花、山楂等，中医临床治疗以促进血液循环和抑制静脉瘤可以改善患者的血液流变。

结语

许多研究表明，中医在促进活血化瘀方面的应用在治疗疾病中是有效的，可以有效地缓解病人的症状。需要更好地理解和利用中药的精髓，以促进血液循环，并在今后的研究中提高活血化瘀中药的使用手法，从而提高临床效率。

参考文献

[1]高樱，杨龙飞，翟阳，等.具有活血化瘀功效的中药药理作用及机制研究进展[J].中华中医药杂志，2018，33，（11）：5053—5056.

[2]张雪辰，王镁.中药对治疗糖尿病肾病的药理作用及临床应用研究进展[J].中国实验方剂学杂志，2019，25，（9）：228—234.

[3]林石思，姚帆.活血化瘀类中药注射剂的用药风险与合理应用[J].中国民族民间医药，2018，27，（11）：123—127.