层级管理在手术室专科护士中的作用研究

林雪梅 马跃

【摘要】目的：观察层级管理在手术室专科护士的作用。方法：我院2019年10月-2020年3月手術室48名手术室护士为本次研究对象，比较手术室专科护士层级管理前后理论考核成绩、技能考核成绩以及外科手术手术室专科护士对护理满意度。结果：手术室专科护士实施层级管理后理论考核成绩、技能考核成绩均明显提升，数据差异明显（P<0.05）。手术室专科护士实施层级管理后手术患者对手术室专科护士对护理满意（77.09%）明显高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：手术室专科护士层级管理干预效果明显优于常规管理。

【关键词】层级管理;手术室;专科护士;作用

【中图分类号】 R573

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-160-02

手术室是外科手术实施场所，同时对医院正常医疗卫生职能的发挥起着重要的作用，近些年伴随手术室护理人员数量的增加，明确手术室护理人员工作任务，结合各个手术室专科护士个体情况落实针对性管理，符合当前手术室专科护士对手术室专科护理的需求[1]。本次研究为论证层级管理对手术室专科护士的影响，比较我院2019年10月-2020年3月手术室48名手术室护理人员层级管理前后理论考核成绩、技能考核成绩以及外科手术患者对手术室专科护士对护理满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2019年10月-2020年3月手术室48名手术室护理人员为本次研究对象，48名手术室护理人员中男、女分别8例、40例，年龄/平均年龄为：24岁～54岁、（40.52±1.22）岁，其中有10名手术室护理人员为2019年10月份入职，工龄不满1年。有5例手术室护理人员工龄在1年至7年，有21名手术室护理人员工龄在8年至10年，有4名手术室护理人员工龄在11年至20年，有3例手术室护理人员工龄在21年至30年，有5名护理人员工龄超过30年，平均工龄为（23.51±1.23）年。本次研究对象在性别、平均年龄以及平均工龄等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）本次研究对象均神志正常，遵守手术室护理管理制度，未在工作期间出现迟到、早退。（2）本次研究征得本次研究对象以及医院伦理会同意。排除标准：（1）排除神志异常或合并精神系统疾病手术室专科护士。（2）排除未遵循手术室相关管理制度，迟到、早退的手术室专科护士。

1.3 方法

2019年10月至2020年3月48名手术室护士行层级管理，层级管理具体措施如下：（1）10名N0级2019年10入职专科护士集中行手术室相关理论、技术手术室技能培训，时间为两周，而后由N3级以上手术室专科护士实施一对一带教，带教时间为两个月。（2）N1级5名工龄在1年至7年的手术室专科护士、N2级21名工龄在8年至10年的手术室专科护士以及N3级4名工龄在11年至20年的手术室专科护士每个月行技能培训、理论培训，并每个季度行技能考核一次，半年理论考核一次。（3）N4：5 名工龄在20年至30年的手术室专科护士每月行技能培训、理论培训，半年理论开卷考核一次，该级45岁以下的手术室专科护士需每个季度行技能考核。（4）N5：1名工龄超过30岁的手术室专科护士每个月行技能培训、理论培训，半年理论开卷考核一次，无需行技能考核。（5）N3级以上手术室专科护士每年讲课一次，并由科室1名N3级护士担任操作教官。

1.4 观察指标

（1） 观察比较手术室专科护士实施层级管理干预前、管理干预后理论考核成绩、技能考核成绩，理论考核以及技能考核成绩均为百分制，得分越高则表示患者成绩越好。

（2） 观察比较手术室专科护士实施层级管理干预前、管理干预后手术室接诊患者对手术室专科护士对护理满意度，满意度=十分满意率+基本满意率。

1.5 统计学处理

SPSS21.0系统处理结果数据，（x±s）表示的平均值应用t 检验，（%）表示的百分数应用χ2检验，P值超过0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 本次研究对象层级管理干预前、管理干预后理论考核成绩、技能考核成绩，具体情况（见表1），层级管理干预后手术室专科护士理论考核成绩明显提升、技能考核成绩明显提升。

2.2 比较层级管理干预前、管理干预后患者对手术室专科

护士护理满意度，具体情况（见表2），层级管理干预后患者对手术室专科护士护理满意度明显提升。

3 讨论

手术室护理人员较多，在外科手术过程中手术室专科护理人员各司其职，对保证手术顺利进行，就有重要的意义，传统手术室护理管理中由护士长，结合手术室实际情况明确手术室专科护理人员工作职责，各个手术室专科护理人员之间缺乏有效监督[2，3]。层级管理是依据每位成员的能力，对其工作职责与权利进行有效划分，在划分责任与权力的同时，各个成员享受不同的工作权限以及待遇，从而保证手术室专科护理人员依据自身岗位职责完成工作任务[4]。手术室专科护士层级管理实施过程中综合各级护理人员的优势以及不足开展技能培训以及理论培训，对于工作年龄不满30年的手术室专科护理人员每个季度行理论培训以及技能培训，每半年实施一次技能考核，从而巩固手术室专科护理人员理论知识，提升手术室专科护理人员临床操作技能[5]。此外，本次研究层级管理实施过程N3级以上高年资护士，对低年资护士护理工作实施持续性监督，有利于手术室专科护理人员护理质量的不断提升。本次研究显示开展层级管理后手术室专科护理人员理论考核成绩、技能考核成绩与层级管理前均得到显著提升，此外，层级管理实施后患者对手术室专科护理人员满意度由77.09%提升至97.91%。由此可见，手术室专科护理干预过程中利用层级管理措施可显著提升手术室专科护理人员理论知识以及临床操作技能掌握能力，并有利于提升患者对于护理满意度，保证手术患者安全。

综上所述，手术室专科护理中层级管理有较高的临床实践价值。

参考文献：

[1] 柴艳红.手术室专科组长负责制在护士层级管理中的作用[J].国际护理学杂志，2015，10（15）：2121-2123.

[2] 刘玉香.层级管理模式对提高手术室护士护理管理质量的作用[J].卫生职业教育，2018，36（11）：144-146.

[3] 郑迪，纪云兆，余涛.探讨分层级培训在手术室护士岗位管理中的应用[J].中国保健营养，2017，27（17）：346-347.

[4] 颜仙姣，项美艳，陈品.手术室护士层级管理方法在预防术中体腔异物遗留中的效果控制[J].中国当代医药，2016，23（28）：166-168.

[5] 白晓雯.手术室护士实施层级管理效果分析[J].养生保健指南，2016，21（28）：160-160，121.