人文护理在干燥综合征患者中的应用效果分析

周亚梅 李雯燕 张成强 王锦花

摘  要：目的  讨论对干燥综合征患者采取人文护理措施进行临床干预的应用效果。方法  选取110例在新疆生产建设兵团第十三师红星医院接受诊治的干燥综合征患者，接受治疗时间为2018年1月～2019年12月。将全部入选患者通过随机数表法划分为两组，每组55例。参照组采取基础性的护理干预模式，观察组基于参照组增加应用人文护理措施。对两组患者护理干预前后负面情绪的波动情况、生活质量评分进行对比分析。结果  两组患者护理后的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分均明显降低，且观察组的下降幅度更大（P<0.05）。与参照组相比，观察组的社会评价、生活满意度、健康得分、情感指数等生活质量指标评分均较高（P<0.05）。结论  人文护理模式在干燥综合征患者临床护理中的应用价值较为理想，有利于缓解患者的负面情绪，能够有效提升患者生活质量，对患者预后的改善具有重要意义。

关键词：人文护理;干燥综合征;负面情绪;生活质量

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-11-0134-02

干燥综合征是一种临床上较为常见的自身免疫性疾病，以外分泌腺淋巴细胞浸润为主要表征，而且经常侵犯泪腺及唾液腺，同时会累积血管、神经、肝、肺、肾及皮肤等器官或系统[1]。干燥综合征的致病机制具有多样性、复杂性的特征，而且病程相对漫长，极易反复发作，对患者的正常工作及社交活动具有严重的不良影响。与此同时，干燥综合征患者还承受着巨大的心理压力与经济压力，因此极易产生抑郁、焦虑等不良心理状态。有研究指出[2]，相较于普通人群，干燥综合征患者的抑郁、焦虑发生率显著增高。因此，常规护理措施难以满足干燥综合征患者的护理需求。本次研究将着重讨论人文护理模式在干燥综合征患者临床护理中的应用价值，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年1月～2019年12月在新疆生产建设兵团第十三师红星医院接受诊治的干燥综合征患者110例作为研究对象，将全部入选患者通过随机数表法划分为两组。参照组患者共55例，其中男30例，女25例;年龄27～53岁，平均为（41.23±3.23）岁。观察组患者共55例，其中男29例，女26例;年龄27～52岁，平均为（42.76±3.76）岁。两组基线资料对比，差异不存在统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①均经相关诊断确诊为干燥综合征;②对本研究知情而且已经签署知情同意确认书。

排除标准：①有严重的认知功能障碍、精神类疾病患者;②合并重要器官功能障碍、肿瘤等疾病的患者。

1.3  方法

参照组予以常规护理干预措施，包含健康宣教、心理疏导等。

观察组基于参照组增加应用人文护理干预，具体如下：①护理人员建立人文护理理念，即“患者至上”，同时需要对护理人员开展相关的培训工作，不断在增强护理人员的护理意识、护理技能以及综合素质。②对患者病症的发展情况加强了解，同时需要对患者当前的心理状态进行全面评估，以便制定针对性的护理干预方案。与患者保持良好的交流关系，从而有效改善患者的恐惧感与紧张感，增强患者的配合度与依从性。提醒患者在治疗过程中保持积极、健康心态的重要性，同时鼓励患者主动探寻生活中的美好事物，以便缓解自身的负性情绪。可通过转移注意力法来缓解患者的抑郁、焦躁等不良情绪。③对患者进行健康宣教，提升患者对干燥综合征相关知识的认知程度，对患者存在的疑虑给予及时解惑，进而增强患者的诊治依从性及配合度。④家庭支持。提醒患者家属多与患者进行交流沟通，通过亲情关怀方式降低患者的心理压力，缓解患者的负性情绪。⑤同伴支持干预。每月开展一次病友座谈会，以主动、积极配合治疗并获得良好治疗效果的患者作为典型案例，鼓励患者与病友展开交流。与此同时，通过座谈会使病友同伴相互认识、了解，使患者之间能够创建互动、互勉、互利的关系。

1.4  觀察指标

①对两组患者护理干预前后负面情绪的波动情况进行对比分析。负面情绪的评价指标为抑郁情绪、焦躁情绪。抑郁情绪的评断参考标准为抑郁情绪自评量表，评分分值为0～100分，患者抑郁情绪的严重程度与评分分值呈正相关关系。焦躁情绪的评断参考标准为焦躁郁情绪自评量表，评分分值为0～100分，患者焦躁情绪的严重程度与评分分值呈正相关关系。②对两组患者的生活质量评分进行对比。生活质量评分标准为生活质量量表SF-36[3]，包含生活满意度、社会评价、健康得分、情感指数等项目，各项目的分值区间均为0～100分，生活质量的良好度与分值呈正相关关系。

1.5  统计学处理

统计分析软件选用SPSS20.0，计量资料表示为（x±s），采用t检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2  结果

2.1  两组的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分对比

接受护理干预前，两组患者的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分组间对比，差异不存在统计学意义（P>0.05）;接受护理干预后，观察组患者的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分比参照组明显较低（P<0.05）。见表1。

2.2  两组的生活质量对比

与参照组相比，观察组患者的社会评价、生活满意度、健康得分、情感指数生活质量指标评分均明显较高（P<0.05）。见表2。

3  讨论

干燥综合征不仅累及患者的外分泌腺体导致患者出现口、眼干燥等症状，同时也会在一定程度上对患者的其他内脏器官产生不良影响，导致患者产生多系统受损症状。干燥综合征患者病情复杂，病程相对漫长，且难以治愈，极易反复发作，因此患者极易滋生抑郁、焦虑等负性情绪，进而影响患者的正常生活及生活质量。调查显示，约有30%干燥综合征患者存在述情障碍，而且大部分患者均伴随不同程度的抑郁、焦虑等症状[4]。

有研究指出[5]，对干燥综合征患者应用人文护理模式开展临床护理，可有效提升医患之间的交流沟通效率，缓解患者的焦躁、抑郁、紧张、恐惧等负性情绪，同时也能够一下提升患者对疾病治疗的信心。人文护理模式强调患者至上的护理服务理念，有利于加快患者病情的康复进程，同时可实现患者心理状态的有效调节，纠正患者的不良就医行为及负性情绪，进而提高患者的配合度与依从性，达到提升护理服务质量的最终目的。本次研究发现，经对应护理干预后，观察组患者的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分低于参照组（P<0.05）;观察组患者的生活满意度、健康得分、社会评价、情感指数等生活质量指标评分明显高于参照组（P<0.05）。在干燥综合征临床护理中应用人文护理模式开展护理工作，不仅有利于提升护理服务质量，而且能够为医护安全提供良好保障，对良好、和谐的医患关系的创建具有重要意义。

综上所述，人文护理模式在干燥综合征患者临床护理中的应用价值较为理想，有利于缓解患者的负面情绪，能够有效提升患者生活质量，对患者预后的改善具有重要意义。

参考文献

[1]秦立娥，燕朋波，李燕琳，等.高流量氧疗湿化对干燥综合征继发肺纤维化患者的护理研究[J].中国中西医结合外科杂志，2019，25（4）：574-578.

[2]沈鑫，华丽，杨丽，等.个体化护理联合延续性激励对干燥综合征患者的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（10）：35-37，50.

[3]侯君懿，陈香.原发性干燥综合征伴有原发性胆汁性肝硬化的临床护理体会[J].现代消化及介入诊疗，2018，23（1）：87-89.

[4]刘萍平，李雯燕，李明霞.医护一体化模式在中医治疗"干燥综合征气阴两虚证"的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（32）：175，179.

[5]邓玉华，韦丹丹，黄东梅.全程护理干预开展于干燥综合征患者中的作用分析[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（1）：109-110.