消化内科患者呕吐临床分析

董强

对消化内科患者发生恶心呕吐的原因进行分析，为临床诊断提供可靠的依据，有利于及时的治疗。方法将本卫生服务中心在2014-2015年收治的出现恶心呕吐症状的患者共计20例作为临床研究资料，对患者的病因进行分析。结果有恶心呕吐症状的常见病是反流性食管炎、巨幼贫、胆系结石、功能性消化不良等，恶心、呕吐是常见的临床症状，对于呕吐而言，恶心是其前兆，然而也可能仅仅单独表现。

一.资料与方法

1一般资料选取2012年5月至2014年5月期间出现恶心呕吐症状的患者共计20例作为临床研究资料，全部患者的资料经过比较显著的统计学意义，具有可比性.

2症状特点患者感觉上腹部不适，出现干呕和恶心呕吐，也可直接出现呕吐；干呕不吐2例，恶心呕吐10例，空腹发生3例，食后发生2例，空腹发生恶心呕吐的，常伴有反酸，“烧心”等症状一般进食后缓解，食后发生呕吐的，常伴有腹胀，腹泻，呕吐后有轻松感，胃胀消失；经常频发性呟吐者3例，

3檢査方法全部患者都満足临床珍断，主要以患者的病历資料作为诊断依据，并対根据患者的不同症状迭拝不同的檢査方式，包括胃鏡、B超、CT、x銭等，以及血、尿、便三大常規桧査。完成上述檢査エ作后，対患者的悪心、咽吐原因迸行統計和分析。

2結果20例患者中有恶心症状的患者共有14例，疾病6例，按例数多少排名分別是：反流性食管炎2例 急性胃筋炎2例，胃、十ニ指肠溃疡3例，急性腆腺炎6例，胆系結石5例，功能性消化不良2例（8.11%），

3討论呕吐情况主要有急性呕吐以及慢性呕吐两种。对患者而言，病情的快速变化会使患者出现急性呕吐，另外还会出现腹痛等不适症状。医师在对患者的病因进行诊断的过程中，需要结合患者的临床表现，将呕吐作为辅助判断的一个因素。对于急性呕吐患者而言，在病因上的诊断相对容易。而对于慢性呕吐患者而言，诊断难度则相对较大，- 般精神异常、妊娠、幽门梗阻、胃轻瘫以及肠道运动障碍等均会导致慢性呕吐的出现，在我们的统计中，胃食管反流病占的比例较大，患者在临床上主要出现反酸、烧心、反食以及呼吸系统表现等呕吐主要是因为食管、肠道及胃部的逆向蠕动以及腹肌的剧烈收缩所致，可以分为以下几种：（1）消化道器质性梗阻，患者因为食管、肠道以及胃部的下端阻塞，从而导致逆行情况的出现，一 般疾病包括了先天性消化道发育畸形，肠梗阻、肠套叠、后天性肠扭转等，（2）消 化道感染性疾病，患者因为胃肠道受刺激，从而导致呕吐情况的出现，患者一般还会出现恶心、腹胀、腹痛以及腹泻等，可能疾病包括了胃炎、阑尾炎以及肠炎等，（3）脑神经系统疾病，患者因疾病导致中枢性喷射性呕吐，并且存在头痛、昏迷、嗜睡以及惊厥等情况，一般疾病有脑膜刺激征、颅内占位性病变以及颅内高压症状，

总之，我们的医生在对恶心呕吐症状的诊断中，不能只凭自己的经验而进行判断，在诊断之前要查看患者的病理，询问患者病史，根据患者的实际情况进行诊断，要实事求是，有条件的情况下要对患者进行一定必要的检测，从而得出正确的诊断.对于医生而言，对于此疾病的重视程度应该提高，并且还要提升自身的水平，积累临床经验，这样才能及时有效的帮助患者解决恶心呕吐这一症状.