探讨磁共振诊断在区分阿尔茨海默病和血管性痴呆中的临床效果

霍铎文

【摘 要】 目的：分析对阿尔茨海默病和血管性痴呆患者采用磁共振诊断的临床效果。方法：本次研究对象均选自本院2018年3月至2018年12月收治的30例阿尔茨海默病患者和30例血管性癡呆患者，将前者设为阿尔茨海默组，后者设为血管性痴呆组，然后开展本次对比研究。比较两组患者的两侧海马体积、颞叶沟回间距以及大脑左右径。结果：阿尔茨海默组患者和血管性痴呆组患者两侧海马体积对比有明显差异（P<0.05）;阿尔茨海默组患者和血管性痴呆组患者颞叶沟回间距对比有明显差异（P<0.05）。结论：对阿尔茨海默病和血管性痴呆患者采用磁共振诊断，能够有效地对患者左右两侧海马体积和颞叶沟回间距进行测量，从而确定患者真正的疾病类型。

【关键词】阿尔茨海默病;磁共振诊断;应用效果;血管性痴呆

老年痴呆是一种临床上比较常见的疾病，患者在发病后将会出现记忆障碍、视力下降以及丧失语言表达能力等多种症状，会使患者的生活质量大幅降低。对患者开展早诊断和早治疗是十分关键的，能够帮助患者有效地消除疾病所带来的困扰[1]。同时，老年痴呆者中，超过80%的老年痴呆都属于阿尔茨海默病和血管性痴呆患者，而这两者有着很大的相似性，很容易出现误判的问题，从而极大地影响对患者的治疗效果[2]。所以，在实际的医疗工作中，有效判断患者的实际病情十分重要。因此，本次研究旨在探讨对阿尔茨海默病和血管性痴呆患者采用磁共振诊断的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象均选自本院2018年3月至2018年12月收治的30例阿尔茨海默病患者和30例血管性痴呆患者，将前者设为阿尔茨海默组，后者设为血管性痴呆组，然后开展本次对比研究。入选患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版中阿尔茨海默病以及血管性痴呆的相关诊断标准，将暴力创伤、感染以及其他因素引发脑病等排除，并征得了患者及其家属的同意，均自愿参与本次研究。阿尔茨海默组患者中，男性16例，女性14例，患者的年龄为68～81岁，平均年龄为74.4（s=4.1）岁;血管性痴呆组患者中，男性17例，女性13例，患者的年龄为69～82岁，平均年龄为73.9（s=3.7）岁。对两组患者的基线资料进行比较，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后，都用核磁共振仪进行检查。根据Stoub计算方法，确认患者的左右海马体积，并根据Hasboun标准确定患者每层海马构造的具体分界。同时，根据安维民的方法对患者的颞叶沟回间距进行结算。最后，对患者的左右两侧海马体积、颞叶沟回间距进行对比。

1.3 统计学数据

通过SPSS 22.0统计学软件开展分析，计量资料行t检验，用均数±标准差（±s）表示。P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的两侧海马体积

阿尔茨海默组患者和血管性痴呆组患者两侧海马体积对比有明显差异（P<0.05）。详情见表1。

2.2 对比两组患者的颞叶沟回间距

阿尔茨海默组患者的颞叶沟回间距为（33.11±4.52）mm、大脑左右径为（131.84±6.81）mm，颞叶沟回间距与大脑左右径的比值为（0.25±0.05），血管性痴呆组患者的颞叶沟回间距为（25.92±4.13）mm、大脑左右径为（135.64±5.03）mm，颞叶沟回间距与大脑左右径的比值为（0.18±0.03）。阿尔茨海默组患者和血管性痴呆组患者颞叶沟回间距对比有明显差异（P<0.05）。

3 讨论

随着我国进入老龄化社会，老年痴呆作为一种老年常见病在我国的发病率与日俱增。而在患者发病后，其社会行为以及认知功能将会大幅度减退。有研究资料表明，在老年痴呆患者中，最为常见的类型就是阿尔茨海默病和血管性痴呆。因为这两种疾病的临床症状有着很大的相似之处，所以无法有效通过观察患者的临床症状对其进行确诊[3]。但是，随着现代医学的进步，对老年痴呆的治疗也获得了极大的发展，然而如果对患者疾病的类型判断错误，不仅会极大地影响患者的治疗效果，还会导致患者出现更加严重的后果[4]。所以，在对患者开展治疗时，有效区分患者的痴呆类型极其重要。有大量的临床报道显示，阿尔兹海默病患者的颞叶以及海马会出现逐渐萎缩的情况，而血管性痴呆的患者却不会出现这种问题。

而常规的心理测验以及根据患者病史评估患者的病情类型，难以有效确认患者脑部的形态改变，准确性也不强，所以往往需要通过病理检查为患者确诊，但是病理检查过于耗费时间，将会耽误对患者的治疗时间。所以，就需要有一种更为有效的检查手段[5]。而通过磁共振对患者开展扫描检查，有着很高的准确性，可以有效地对患者的颞叶以及海马进行检测，并根据患者的疾病类型，开展有针对性的治疗，提高对患者的治疗效果，促使患者更快、更好地恢复健康。而本次研究结果也很好地进行了佐证：阿尔茨海默组患者和血管性痴呆组患者两侧海马体积对比有明显差异（P<0.05）;阿尔茨海默组患者和血管性痴呆组患者颞叶沟回间距对比有明显差异（P<0.05）。这说明通过磁共振对阿尔茨海默病和血管性痴呆患者进行检查，可以有效确认患者的两侧海马体积以及颞叶沟回间距，从而为医生确诊提供重要的数据参考，避免出现误诊的问题。

综上所述，对阿尔茨海默病和血管性痴呆患者采用磁共振诊断，能够有效地对患者左右两侧海马体积和颞叶沟回间距进行测量，从而确定患者真正的疾病类型。

参考文献

[1] 宋贝，姚宝珍.核磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断及预后评估中的价值[J].中国妇幼保健，2017，（10）：2252-2255.

[2] 鲁洪，张来安，郭玉君.磁共振弥散加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的临床应用价值[J].医学影像学杂志，2017，27（05）：797-800.

[3] 刘学嘉，季洋，赵青松，等.弥散加权成像及1H磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值[J].现代生物医学进展，2017，17（23）：4475-4478.

[4] 吕茜婷，高知玲，李珊玫，等.3.OT磁共振多序列成像在复杂肛瘘诊断中的临床应用[J].中国医学计算机成像杂志，2016，22（04）：331-335.

[5] 卜顺林，白卓杰，张雨涵，等.3.0TMRSWI结合常规序列在脑出血病变中的应用价值[J].中国临床研究，2016，29（12）：1707-1709.