个性化健康教育对糖尿病疗养员的自我健康管理水平的影响

刘春艳

【摘 要】 目的：探讨个性化健康教育对糖尿病疗养员的自我健康管理水平的影响。方法：以本院收治的106例糖尿病疗养员为研究对象，将受试者随机分为两组，各53例，对照组接受常规疗养护理，研究组在对照组的基础上联合个性化健康教育，比较两组疗养员干预前后血糖控制情况、自我健康管理水平及护理满意度。结果：干预后两组血糖水平较干预前明显降低，自我健康管理评分较干预前均明显提高，且研究组显著优于对照组（P<0.05），研究组护理满意度较对照组更高（P<0.05）。结论：个性化健康教育可有效提高疗养员自我健康管理水平及护理满意度，有效控制血糖水平。

【关键词】个性化健康教育;糖尿病;自我健康管理水平;血糖控制

糖尿病是慢性代谢性终身性疾病中的常见类型，作为一种终身性疾病，患者一旦确诊意味着终生用药，一旦血糖控制不良还可引发各种并发症，使生存质量急剧下降[1]。近年来，随着人们健康意识及生活质量的提高，越来越多的糖尿病患者选择定期疗养来控制血糖水平，预防不良预后。糖尿病患者的血糖控制情况常受患者自身饮食、运动、用药等因素的影响，因此提高自我健康管理水平是血糖控制的基础及关键。因此在疗养期间还需对疗养员实施系统性的健康教育，帮助其提高自我健康管理水平，以利于血糖控制[2]。本研究探讨了针对性护理在2型糖尿病患者护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院收治的106例糖尿病疗养员为研究对象，所有患者均符合WHO中2型糖尿病相关的诊断标准，自愿参与疗养院的健康教育活动，且排除伴有急性并发症、已接受过系统的糖尿病相关知识教育、沟通及认知障碍、伴有其他严重疾病及无法配合完成本次研究者。其中男56例，女50例，年龄58～82岁，平均（66.45±3.56）岁;病程3～21年，平均（12.42±2.54）年，体质量51～76kg，平均（63.45±3.32）kg。将受试者随机分为两组，各53例，两组一般资料可比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括为其创造温馨舒适的疗养环境、主动进行自我介绍、定时监测血糖变化、口头指导患者科学饮食及用药、养成良好的生活习惯等。

研究组在对照组的基础上接受个性化健康教育，具体为，1）定期举办健康讲座：定期开展健康教育，邀请糖尿病方面的专家进行讲授，全面的向患者及家属讲解糖尿病的病因、临床表现、诱发及影响因素、防治方法、遵医嘱用药及科学饮食的重要性、自我防护知识等，提高患者对疾病的认知度。2）健康宣传：向患者发放健康手册，以图文并茂的形式帮助患者进一步认识疾病以及糖尿病相关并发症的临床表现、防治措施及转归等。同时定期举办患者交流会，并邀请血糖控制良好及自我健康管理水平较高的患者现身说法，分享自身经验。3）一对一教育：根据患者血糖控制情况、家庭背景、文化程度、心理状态进行一对一个性化健康教育，指导患者科学控制每日蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及纤维素的摄入量，忌食含糖量及胆固醇高的食物，忌烟酒。同时耐心的向患者讲解药物名称、用法用量、可能出现的不良反应及自行增减药量的危害性，确保遵医嘱用药。根据患者自身情况制定系统的运动计划。

1.3 觀察指标

比较两组干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化，采用糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）从饮食、运动、血糖监测、遵医嘱用药、足部护理、吸烟6个维度共计12个条目评价两组干预前后自我健康管理水平，每个条目0～7分，满分84分，评分越高表示自我健康管理水平越高[3]。并采用满意度调查问卷以选项法从满意、基本满意、不满意方面评价两组的护理满意度，总满意为满意与基本满意之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0处理数据，P<0.05为存在统计学差异，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以率（%）表示计数资料，组间比较分别行t检验及χ2检验。

2 结果

2.1 血糖控制情况

干预后两组血糖水平较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 干预前后两组自我健康管理评分变化

干预后两组自我健康管理评分较干预前均明显提高，且研究组显著高于对照组（（±s））。见表2。

2.3 护理满意度

研究组患者护理满意度较对照组更高（P<0.05）。见表3。

3 讨论

疗养中心作为医院的延伸，主要是在常规治疗之外通过物理方法来改善疗养人员的病情，促进快速康复。据数据统计，70%以上的糖尿病患者常因缺乏疾病知识，对疾病的危害性认知不足而导致遵医行为下降，常导致血糖控制不佳[4]。有研究表明，开展高效的健康教育活动可有效提高患者对疾病的认知度，更好的提高自我管理水平[5]。个性化健康教育旨在通过安全宣教的方式培养患者的自我健康意识，自觉主动规范自身行为，养成良好的生活行为习惯，遵医嘱用药，从而改善病症体征，使各项糖代谢指标控制更为有效。本研究结果表明，干预后两组血糖水平较干预前明显降低，自我健康管理评分较干预前均明显提高，且研究组显著优于对照组（P<0.05），研究组护理满意度较对照组更高（P<0.05）。

综上所述，个性化健康教育可有效提高疗养员自我健康管理水平及护理满意度，有效控制血糖水平，在糖尿病疗养护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 孙晓敏，汪虹，许方蕾，等.个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J].中国护理管理，2015，15（02）：179-182.

[2] 叶碧娟.个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J].医药前沿，2016，06（20）：378-379.

[3] 牛铁兵，沈晓，孙红霞，等.全程健康教育模式对糖尿病患者血糖控制的效果[J].国际护理学杂志，2019，38（03）：314.

[4] 王丽萍，邓万珍，苏梅，等.个性化健康教育在糖尿病患者自我管理中的效果分析[J].当代护士（上旬刊），2018，25（06）：72-73.

[5] 惠博雅.个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理及血糖控制的影响[J].中国继续医学教育，2016，08（22）：202-203.