火针疗法在慢性湿疹中的应用及相关护理

2020-08-16 14:00陈阳
中外女性健康研究 2020年13期
关键词:护理效果

陈阳

【摘 要】 目的:探讨火针疗法在慢性湿疹中的应用及相关护理。方法:以本院2018年2月至2020年2月收治的63例慢性湿疹患者为研究对象,所有患者均接受火针疗法治疗,并配合相应的护理干预,分析患者的治疗及护理效果。结果:63例患者治疗总有效率为95.24%(60/63),治疗后患者的自觉症状、颜色变化、皮损面积症状积分较治疗前均明显降低,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:火针疗法配合相关护理可有效改善患者的临床症状,疗效显著,对促进慢性湿疹患者病情康复具有积极意义。

【关键词】 火针疗法;慢性湿疹;症状积分;护理效果

慢性湿疹是炎症性皮肤病中的常见类型,具有病因复杂、病程迁延难愈、易反复发作的特点,临床上常表现为表皮肥厚及苔藓样变、瘙痒等,严重影响患者的身心健康及日常生活[1]。以往西医临床常采用糖皮质激素、抗组胺类药物进行治疗,但治疗效果常不尽人意。火针疗法作为中医一种特色疗法,主要是通过加热、烧红特制针具并通过手法刺入腧穴或部位来达到驱除病邪的目的,在慢性湿疹的治疗中具有独特优势。但患者自身情绪、疾病认知、配合度等因素均会影响治疗效果,因此在治疗期间配合相应的护理干预尤为重要[2]。本研究以本院2018年2月至2020年2月收治的63例慢性湿疹患者为研究对象,探讨火针疗法在慢性湿疹中的应用及相关护理,现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2018年2月至2020年2月收治的63例慢性湿疹患者为研究对象,所有患者经临床检查均被确诊为慢性湿疹,皮损面积在20%以内,患者自愿参与本次研究,且排除妊娠及哺乳期妇女、严重的器官功能障碍、精神病史、认知障碍、其他皮肤病、近2周接受其他治疗及无法配合完成本次研究者。其中男33例,女30例,年龄19~65岁,平均(40.26±3.35)岁,病程1个月~13年,平均(5.78±1.24)年。

1.2 治疗方法

充分暴露皮损部位,采用碘伏进行常规消毒,操作者坐于患者旁边,明确进针点,待皮损处干燥后右手前三指捏紧针柄,左手持酒精灯,将针体前1/3在火焰上烧至发红,快速的刺入皮损全层并立即拔出,深度控制在1~3mm,每针间隔距离约为0.5cm,每周1次,连续治疗4次。治疗结束后分析患者的治疗总有效率及治疗前后症状积分变化。

1.3 护理方法

1)施针前护理:湿疹病程长,易反复发作,患者常伴有一定的心理困扰,加之不了解火针疗法相关知识而伴有紧张、焦虑、恐惧等负面情绪,因此施针前应主动与患者交流,详细的向患者讲解湿疹相关知识、疾病特点、火针疗法的有效性及安全性、治疗时相关配合事项、可能出现的不适感等,提高患者对疾病及治疗的认知度,有一定的心理准备。另外给予针对性的心理疏导,耐心回答患者提出的问题,并向患者分享临床成功案例,缓解患者的负面情绪,坚定患者治疗的信心,提高配合度。2)施针时护理:火针疗法操作简单,但对技术及操作细节要求高,施针前需彻底对皮损处进行消毒,烧针时应使针体与火焰呈45°夹角,先烧针体再烧针尖且以针尖泛白为宜,之后快速的刺入皮损处,且快速拔除,整个过程需做到快、准、轻,最大限度减轻患者的疼痛感。3)施针后护理:施针后嘱患者24h内保持针刺部位干燥,切记用手抓挠皮损部位。火针疗法后创面为高温微创而成,有针孔感染的风险,因此应嘱患者注意个人卫生,针刺后局部呈现红晕或红肿未能完全消失时,应避免洗浴,以防感染。局部发痒时切忌用手搔抓,以防感染。注意观察施针部位,一旦出现异常应及时就诊。治疗期间保持心情舒畅,加强运动锻炼,保持营养均衡,忌食辛辣刺激饮食,忌烟酒,养成良好的生活习惯。

1.4 评价标准

症状积分[3]:从患者的自觉症状、颜色变化及皮损面积进行评价,根据EASI评分法将其分为无症状、症状轻微、症状明顯、症状严重,分别记为0分、1分、2分、3分。治疗指数:治疗前后症状积分之差/治疗前积分×100.00%。治疗指数在95%以上,临床症状完全消失为痊愈;治疗指数在60%~94%,临床症状显著缓解为显效;治疗指数在30%~59%,临床症状有所减轻,为有效;治疗指数30%以下,临床症状改善不明显为无效;总有效率=痊愈率+显效率+有效率[4]。

1.5 统计学方法

数据检验采用SPSS 19.0软件处理,P<0.05表示差异有统计学意义,采用百分数(%)表示计数资料,组间比较行独立样本χ2检验。

2 结果

2.1 治疗总有效率

63例患者治疗后痊愈35例,显效15例,有效10例,无效3例,治疗总有效率为95.24%(60/63)。

2.2 治疗前后症状积分变化

治疗后患者的自觉症状、颜色变化、皮损面积症状积分较治疗前均明显降低,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

慢性湿疹作为一种慢性瘙痒性皮肤病,其病因与饮食不节、禀赋不耐、外邪入侵等因素有关,患者常因受临床症状困扰而影响生活质量及社交。火针疗法历史悠久,主要是借火助阳,通过温热作用,激发人体的经气,扶助人体的正气,促进血行,使气血调和,邪无所附;活血化瘀,使气血运行通畅,疾病得以消除。现代医学研究表明,火针疗法可通过皮肤神经的调节作用有效改善局部微循环,促进皮损修复,加快皮损区微循环,抑制炎性因子释放,促进炎症吸收,增强免疫功能,促进白细胞渗出等[5]。常被临床用于扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣、神经性皮炎、湿疹、痤疮、白癜风等皮肤疾病的治疗。但火针刺激强烈,不适用于孕妇、年老体弱、局部红肿、高血压、心脏病及恶性肿瘤患者。火针疗法在湿疹中的治疗效果早已被临床认可,但实践证实,多数患者常因不了解火针疗法相关知识,加之长期饱受疾病折磨而丧失治疗疾病的信心,因此在治疗期间需通过知识教育、心理护理、治疗护理等方式帮助患者正确认识疾病,以积极乐观的心态面对疾病,提高配合度及遵医行为,养成良好的生活行为习惯,促进病情康复。本研究结果表明,63例患者治疗总有效率为95.24%(60/63),治疗后患者的自觉症状、颜色变化、皮损面积症状积分较治疗前均明显降低(P<0.05)。

综上所述,火针疗法配合相关护理可有效改善患者的临床症状,疗效显著,对促进慢性湿疹患者病情康复具有积极的意义。

参考文献

[1] 王小琴,刘善会,王津,等.火针治疗60例慢性湿疹的临床观察[J].国际检验医学杂志,2015,36(14):2099-2101.

[2] 李青.火针治疗在临床皮肤病的应用及护理体会[J].中医外治杂志,2016,25(05):51-52.

[3] 周克伟,郑义宏,郑雯,等.中药喷涂擦联合火针治疗慢性湿疹临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(05):49-51.

[4] 祁原婷,王军,华毅敏.火针结合液氮冷冻治疗慢性湿疹60例[J].云南中医中药杂志,2019,40(07):48-49.

[5] 周金枝.火针疗法治疗扁平疣50例疗效观察与护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,06(35):154.

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