精神病患者自杀的预防措施

魏锦逸

【关键词】精神病患者;自杀;预防措施

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）05-0169-01

伴随着时间的推移和社会竞争压力的增加，精神病的发病率有所上升，由此形成的精神病群体，也成为了临床上高度重视的一部分人群。精神病是危害人类精神健康的重大疾病，会让患者的正常心智受到不良影响，出现危害个人生命安全的行为，比如自残、自杀等。自杀行为是精神病患者患病之后行业后果当中自有原因作为一个不良的意外事故，这一情况的出现存在精神诱因。找到精神病患者自杀的原因，并针对性的提出预防干预措施是关键。下面将对本次研究结果进行如下归纳与分析。

1 资料与方法

1.1  一般资料

本次研究选取50例来我院接受治疗的存在自杀行为的精神病患者，所有入选患者均经过了临床诊断确诊与中国精神障碍分类和诊断标准当中给出的精神病标准相符，排除有存在其他躯体病、脑部器质病变、恶性肿瘤、妊娠期与哺乳期妇女。所有入选患者当中，男性28例，女性22例，年龄为18～70岁，平均年龄45.8±2.1岁。患者职业多样，文化水平各异，日常治疗药物主要是利培酮、阿立哌唑、舒必利等。

1.2  方法

在患者入院之后，首先掌握并且评估患者的临床症状。患者的症状主要表现为持续性或者是阵发性的心理状态不稳和不正常。长时间受到精神疾病的影响，患者的思维能力明显下降，注意力往往不够集中，给正常的工作和生活带来了严重影响，会导致患者出现无力感和负疚感，也会对自身的决定与行动产生强烈质疑。当然精神病患者还存在一些比较常见的躯体症状，主要包括失眠、嗜睡、体质量下降或剧增、食欲下降、胸闷等。在对患者的病情进行评估时既要看到患者的心理表现，也要分析躯体症状，以便进行综合评估。对所有入选患者的自杀行为和相关临床资料进行总结归纳患者的自杀原因。本次研究归纳的自杀原因主要包括：第一，外力迫害。一些患者有严重被害妄想症，错误认为有邪恶外力要杀死自己，由于个人无法反抗而极度恐惧选择自杀。第二，消极心理。很多患者受到自身病情的影响，对于家庭和他人怀有负疚感，為了减轻他人负担和消除当前自己的不堪情况，选择自杀。第三，病情反复。很多精神病患者长时间住院或者是反复入院，对自身疾病的治疗失去了信心，认为自己没有恢复的可能性，于是用自杀结束当前的痛苦现状。第四，幻觉支配。存在严重精神症状的患者会出现一定的幻觉，幻听，指令性语言，并顺从相应的指令。部分患者就是在自杀时受到幻觉支配而脱离了个人意念控制，产生自杀行为。而等到患者意识清醒之后，又会对自杀行为后悔。第五，病友间的消极交流。病友间良性互动会帮助患者恢复健康心理，但是消极不良沟通会增加自杀等不良事件的风险。患者一旦受到大量不良情绪的感染，很容易引爆个人的情绪，如果无法宣泄不良情绪障碍的话，就会生成自杀念头。

1.3  统计学方法

本次研究用统计学软件SPSS20.0进行数据资料分析。计数资料用百分比表示，计量资料用均数标准差表示。

2 结果

50例有自杀新闻的精神病患者当中，48例（96%）自杀未遂，另外2例（4%）自杀后被顺利抢救。患者均得到了优良护理服务，精神以及身体状态都明显好转。

3 讨论

在对精神病患者进行日常治疗以及护理的过程当中，遇到的一个严重问题和不良事件，就是患者的自杀问题。为了最大化防范不良事件，尽可能的消除自杀风险，首先就需要从实际出发，剖析患者出现自杀的原因，在此基础之上给出相应的预防方案。通过对本次研究当中的所有入选患者进行分析，发现其自杀原因，主要涉及到外力迫害、消极心理、病情反复、幻觉支配、病友消极交流等内容[2]。为了有效防范不良事件，保障精神病患者的生命安全，需要及时制定和采取以下预防措施：第一，加强心理护理。组织健康教育活动，利用专题讲座、发放宣传册等方法提高患者对个人病情的了解深度，增强其治疗配合度和护理依从性，让患者能够自觉控制自身的消极心理状态;重视对患者的不良心理状态进行疏导，采取专业化的心理干预方法。比如通过与患者面对面的耐心交流，了解他们当前遇到的最大心理障碍，倾听他们的顾虑，利用沟通法缓解和干预他们的不良心理;为患者播放舒缓和具有疗愈性的音乐，转移他们注意力，使其获得稳定的心理状态。护理人员要给予患者理解以及支持，加强和家属的交流，引导家属加强态势，提高患者对生活的信心，从而爱护生命，消除自杀隐患。第二，完善落实安全管理制度。保证病房环境安全，严禁病房当中有锋利器物，避免患者穿戴腰带，阻碍自杀行为的产生。日常加强对病房物品破损情况的检查，查看床单等物品是否有损坏。对于新入院患者要做好携带物品的检查，保管存在安全威胁的物品。在服药时做好监管，以免出现蓄积药物问题。第三，针对病情严重患者给予特别关照。对于病情非常严重的患者，在日常管理当中要注意识别自杀先兆，包括语言以及行为上的先兆，及时识别患者伪装自杀的意图。对于这类患者可以将其安排在重点病房，由专人对他们进行护理，做好交接班工作，同时要长时期坚持心理疏导。在这一过程当中，护理人员要积极获取家庭成员的配合和辅助，指导患者参与医院或社会的一些实践活动，形成优良人际关系，寻求社会资源方面的支持。对于这类患者，需要选取强化治疗方法，通常主张运用电休克治疗方法，但是该方法的限制条件相对较多，所以应该以药物治疗为主，适当运用一定量的强镇静剂，让患者失去自杀行为能力[3]。

综上所述，通过对精神病患者自杀心理进行全面观察，研究自杀原因，制定科学完善的预防措施，可以降低患者自杀率，改善其精神状态和身体状况，提升其生活质量。

参考文献

钟玉涛. 精神病患者自杀行为的危险因素及防范策略[J]. 医学美学美容（中旬刊），2014，（11）：60.

明永武，赵变林，李艳莲，等. 心理护理对住院抑郁症病人自杀的预防效果[J]. 中国健康心理学杂志，2013，（1）：55-56.

农桂元. 住院精神病人自杀行为相关因素及预防研究概述[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，（4）：499-502.