针对性护理对眼科手术患者认知行为情况及应激状况的影响

徐桃

【摘  要】目的：对针对性护理应用在眼科手术中对患者认知行为以及应激状况的影响进行调查。方法：以我院60例眼科手术患者为调查样本，通过随机分组的方式将患者分为对照组、观察组，人数相等，分别给予常规护理、针对性护理，比较两组患者的护理效果。结果：护理前两组患者心率、舒张压、收缩压、焦虑、抑郁评估无差异（P>0.05）;护理后观察组患者心率、舒张压、收缩压波动程度低于对照组，患者焦虑、抑郁下降程度高于对照组，统计有差异（P<0.05）。结论：针对性护理管理能够提升患者认知度，减轻患者应激状况。

【关键词】针对性护理;眼科手术;认知行为;应激状况

【中图分类号】R473.77      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0201-01

眼科手术患者病情较为复杂，患者术后康复阶段视力也会受到不同的影响，因此生活质量明显下降，患者情绪波动明显，出现应激反应的几率较高。术后应激反应会增加患者痛苦，同时也会降低患者康复依从性，增加患者护理难度，因此需要更为有效的护理管理来改善患者现状[1]。针对性护理管理是一种以患者为中心的护理管理模式，此种模式能够结合患者需求制定护理计划，对患者术后康复管理更为有利。本次研究将对针对性护理的干预效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院60例眼科手术患者为调查样本，本次研究时间为2019年4月-2020年4月。所有患者均符合手术适应症;患者无多脏器功能损伤表现;患者无认知功能障碍;患者无精神类疾病;患者知情且同意参与调查。

对照组：患者年龄平均（54.7±6.2）岁，男性患者16例，女性14例，青光眼11例、白内障6例、翼状胬肉10例、其他3例。

观察组：患者年龄平均（55.4±6.3）歲，男性患者17例，女性13例，青光眼12例、白内障5例、翼状胬肉10例、其他3例。

1.2一般方法

对照组患者入院后给予常规管理，告知患者术前、术后注意事项，监测患者生命体征。观察组给予针对性护理干预。

环境管理：保持室内光线柔和，避免强光照射，必要时拉好窗帘。由于眼科患者多存在畏光情况，因此窗帘颜色的选择多以淡雅为主，提升患者舒适度。室内布局要以简洁、宽敞为主，为患者活动提供方便。所有物品均要放置在指定位置，方便医护人员管理。每日对病房空气进行消毒，避免交叉感染。

入院管理：患者入院后护理人员以耐心、温和的态度面对患者，所有护理人员均要着装整齐，为患者留下良好的印象。护理人员要为患者讲解入院规定以及在院期间注意事项，为患者、家属介绍院内环境，方便其在院内生活。通过视频、图像等方式为患者提供眼科手术治疗、管理相关知识，并纠正患者错误的认知，示范正确的生活方式，让患者能够更好的理解所讲述内容，进而提升患者配合度和依从性。

针对性管理：所有患者入院后均采取仰卧位、坐位休息，护理人员要结合患者病情为其提供按摩、安抚管理。严格遵守“一人一针一管”原则，保证物品使用安全。在管理过程中护理人员要对患者的情绪、语言、肢体表达进行观察，若发现患者出现焦虑、紧张情绪等心理认知障碍状况要及时给予疏导，并采用专业量表进行测评，了解患者心理认知情况。针对测评结果较为严重者要介入专业心理治疗以保证患者安全。

1.3观察指标[2]

对两组患者护理前后心率、血压水平进行评估，并采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表对患者认知程度进行评估，焦虑量表临界值为8分，抑郁量表临界值为7分，分数与焦虑、抑郁程度成反比。

1.4数据统计

采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料采用（ ±S）表示，t为检验值，计数资料采用%表示，卡方检验，P<0.05视为具有统计学差异。

2.结果

护理前两组患者心率、舒张压、收缩压、焦虑、抑郁评估无差异（P>0.05）;护理后观察组患者心率、舒张压、收缩压波动程度低于对照组，患者焦虑、抑郁下降程度高于对照组，统计有差异（P<0.05），详见下表。

3.讨论

眼科手术患者由于视力受到影响，会在治疗期间产生依赖情绪，甚至会出现焦虑、恐惧的情绪，患者生理、心理应激反应较为明显，进而会产生行为变化，降低患者配合度和治疗依从性，因此会影响其术后康复。而针对性护理管理能够从患者的角度出发，为患者提供生理、心理支持，让患者放心依赖护理人员，因此能够减轻患者应激反应。在调查结果中可见，观察组患者心率、血压波动程度明显低于对照组，患者焦虑、抑郁等情绪改善程度更为理想，证明患者生理、心理应激反应更小，手术给患者带来的刺激更低。同时也证明针对性护理管理能够达到降低手术应激反应，提升患者认知能力的目的。

参考文献

[1] 李颖，陈娴.针对性护理对眼科手术患者认知行为情况及应激状况的应用效果评价[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（03）：97-98+100.

[2] 刘曼静，王晖.针对性护理对眼科手术患者认知行为情况及应激状况的影响[J].中国医学创新，2018，15（31）：95-99.