冠状动脉介入性治疗老年冠心病的护理体会

丁宝霞

【摘  要】目的：探讨老年冠心病应用冠状动脉介入性治疗的护理体会。方法：选择我院收治的冠状动脉介入性治疗老年冠心病患者80例进行分组研究，用随机数表法分为两组，每组40例。对照组用常规护理，观察组用优质护理干预。比较两组护理满意率与并发症率。结果：观察组患者对护理满意率明显高于对照组（P<0.05），而并发症率明显低于对照组（P<0.05）。结论：冠状动脉介入性治疗老年冠心病期间予以优质护理干预，可以明显减少并发症发生，提高护理满意率，值得应用。

【关键词】老年冠心病;冠状动脉介入性治疗;优质护理;并发症

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0128-01

冠心病作为常见疾病，自从1977年经皮腔内冠状动脉成形术治疗以来，目前冠状动脉介入性治疗已经成为诊治冠心病最为主要的方式之一。老年人身体抵抗力与免疫力随着年龄升高而下降，一旦罹患冠心病，其合并其他疾病的机率更高，即便冠脉介入性治疗有一定的效果，但碍于合并其他基础性疾病，若未能积极护理干预，会影响预后[1]。本文就冠状动脉介入性治疗老年冠心病的护理体会进行了研究，报道如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的冠状动脉介入性治疗老年冠心病患者80例进行分组研究，用随机数表法分为两组，每组40例，入组时间2018年1月～2020年1月。对照组男23例、女17例;年龄60～86岁，均值（68.5±2.4）岁。观察组男25例、女15例;年龄60～86岁，均值（68.2±2.2）岁。两组性别与年龄比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组用常规护理，观察组则予以优质护理：（1）术前护理：告知患者手术期间需要配合的事宜，解释胸闷与发热属于正常情况，不必担心。告知手术相关信息，提高他们的认知程度，同时请本院成功案例进行亲身说教，提高治疗信心，缓解压力。同时，按照医嘱做好准备，包括碘皮试、血生化检查、备皮等，并指导他们排泄训练，避免术后排便困难。术前2d，指导服用波立维与阿司匹林等，抑制血小板聚集，避免血栓形成。（2）术中护理：协助准备手术器械与药品等，铺设无菌台，确保手术清洁无菌。手术期间，严密监测生命体征，询问有无不适，提供必要的心理疏导。手术期间可能有迷走神经反射与血压下降等，一旦发现有面色苍白与哈欠、血压降低，则暂停手术，取头低足高位，予以阿托品治疗，而血压偏低则予以多巴胺静注。（3）术后护理：术后，安全送回病房，严密监测血压与心电，观察意识、神志，间隔半小时测量1次血压，定期检测体温。有血压降低，予以升压与对症治疗。穿刺肢体制动8～12h，沙袋压迫局部;指导多补充水分，便于排出造影剂。观察有无出血，手术期间因大量肝素应用，可能会影响凝血功能，为此术后24h，注意动作轻柔，减少多次穿刺，减少皮下淤血。

1.3 观察指标

比较两组护理满意率与并发症率。

1.4 评价标准

护理满意率用院内自制满意度问卷调查，评分0～100分，不低于90分判断为非常满意、70～89分判断为基本满意、低于70分为不满意，满意率=非常满意率+基本满意率。

1.5 统计学分析

选择SPSS23.0软件对本研究数据统计学分析，计数资料用百分率（%）表示，行X2检验， P<0.05为组间差异显著，有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者对护理满意率比较

观察组患者对护理满意率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症比较

观察组并发症率为2.50%（1/40），对照组则为17.50%（7/40），观察组明显低于对照组（P<0.05）。

3. 讨论

老年冠心病患者应用冠状动脉介入性治疗成为比较常用的疗法，随着其应用逐渐广泛，受到了医患的认可。但是，老年人病程较长，体质较差，合并基础疾病较多[2]，在一定程度上会影响术后恢复，为此予以有效的护理干预十分关键。本次就收治的80例冠状动脉介入性治疗的老年冠心病患者进行研究，对照组用常规护理，观察组用优质护理，结果显示观察组患者对护理满意率明显高于对照组（P<0.05），而并发症率明显低于对照组（P<0.05）。老年人作为特殊群体，冠脉介入治疗中，术后出血率较高，为此可能会加大肝素用量进行控制，同时也要避免因过于重视溶解血栓而轻视术后出血的现象，这就需要针对术后并发症进行积极的预防[3]。优质护理干预全方位为患者提供围术期综合护理，更好地避免并发症发生，提高术后恢复效果。综上所述，冠状动脉介入性治疗老年冠心病期间予以优质护理干预，可以明显减少并发症发生，提高护理满意率，值得应用。

参考文献

[1] 付改莉，王焱，任寶燕.综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响[J].贵州医药，2019，43（10）：1675-1677.

[2] 王晓宁.心理护理对老年冠心病介入治疗患者的护理效果[J].中国民康医学，2019，31（24）：130-131，137.

[3] 章金.多元化护理干预对经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者生活质量和心理状态的影响评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（33）：141.