北京市门头沟区犬狂犬病免疫工作现状及问题分析

李民超 郑小帅

（北京市门头沟区动物疫病预防控制中心，北京 102300）

1 背景

1.1 狂犬病危害

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种人兽共患传染病。据世界卫生组织（WHO）统计，全世界每年至少有5万人因感染此病而死亡。

狂犬病，是一种高接触性，高危害的人畜共患病。其症状明显，病死率极高，所有温血动物均可感染（犬，猫，马，人），一旦发病，几乎全部死亡。患病动物唾液带毒，所以被动物咬伤以及伤口被动物唾液接触为主要传染途径。抓、咬伤、舔舐粘膜的轻微破损也会感染。

1.2 北京市狂犬病流行特征

1994～2004年北京市连续11年无狂犬病例报告。随着社会经济发展，人民物质生活水平的提高，广大市民对饲养宠物的需求增加，犬数量急速增多。2005年北京市丰台区首先报告狂犬病例，之后大多数区县都出现了发病情况。

整体来说，北京市是狂犬病低发病城市，但风险依然存在。而且北京作为首都，控制狂犬病的发生对于社会稳定和公共卫生安全具有重要意义。

1.3 北京市防控政策

科学文明养犬是有效控制狂犬病的基础，2003年，北京市颁布实施《北京市养犬管理规定》，对养犬实行严格管理、限管结合的方针，并规定了养犬人要依法登记年检、牵遛犬要拴上犬链、及时清理粪便等。犬只管理对于控制北京市犬只的保有量，规范养犬行为，降低狂犬病等犬类传染病的发生率等起到了一定作用。

对犬只全面实施狂犬病疫苗接种，是防止狂犬病在动物间传播和感染人的最关键措施。北京市2014年10月颁布了《北京市动物防疫条例》，规定对本市犬只实施狂犬病强制免疫。自2015年起，北京市全面开展犬只狂犬病强制免疫工作，并启用了“犬防疫信息系统”，对全市犬免疫信息进行统一管理。

2 门头沟区狂犬病免疫工作现状

2.1 门头沟区暴露病例流行病学特征

据门头沟区疾控中心2010～2016年数据统计显示，告狂犬病暴露病例数基本呈逐年下降趋势，而且有明显的季节特点，夏季狂犬病暴露高发。暴露病例职业分布以在职人员最多，报告病例地区分布较多在门城地区。

2.2 犬狂犬病免疫开展情况

门头沟区犬狂犬病集中免疫工作一般在5月份开始，10月份结束，经过动员部署、前期宣传、集中免疫、总结上报和查漏补针五个阶段。按照犬防疫工作实施方案，疫控中心组织开展每年犬防工作，在公安部门配合下，镇街防疫部门和宠物医院具体进行集中免疫。2019年，共计免疫8974头。

3 问题及分析

3.1 免疫密度问题

近年来，由于城区内多次拆迁，流浪犬问题比较突出。从疫控中心数据统计来看，狂犬病集中免疫数基本呈下降趋势，具体见图1

图1 门头沟区2010～2019年犬狂犬病免疫数

由图中可以看出，2011年全区免疫数有较大幅度下降，主要原因是拆迁开始后，家养犬很多被遗弃。注册犬死亡、丢失，异地办理犬证等也导致公安部门的注册犬数据与属地部门掌握的数据有出入。排除少量犬只死亡等原因造成的犬只减少，门头沟区流浪犬还是有一定的数量，会对狂犬病免疫密度以及防控造成影响。同时，门头沟大部分为山区，农民饲养犬只的免疫工作也存在一定难度，乡镇免疫工作要达到“应免尽免”的目标还有距离。

3.2 抗体监测水平不高

门头沟区疫控中心实验室能够开展狂犬病血清学试验，2018～2020年狂犬病试验数据见表1

表1 门头沟区2018～2020年狂犬病检测

数据显示，近年来，门头沟区狂犬病抗体合格率有所提高，但整体抗体保护水平较低。究其原因，门头沟在疫苗免疫工作中技术水平不高，由于缺乏基层防疫机构，镇街疫苗注射工作依靠村级防疫员进行，村级防疫员防疫技术能力的高低直接影响免疫效果。

同时，疫控中心实验室基础设施相对落后，缺乏先进的手段开展检测，实验人员整体水平也有待提高。

3.3 防疫体系不健全问题

门头沟区动物防疫体系不健全，在区镇村三级机构中，缺少镇级动物防疫机构。镇街只设一名动物防疫工作负责人，具体实施工作由村级防疫员来完成。体系的不健全直接影响防控力度。在各镇，由各防疫员负责进行疫苗注射；在门城地区，主要由各定点宠物医院进行疫苗注射。犬狂犬病免疫工作的组织、协调和实施等环节运转不畅。