中西医结合护理对小儿腹泻护理效果的影响

杨晓云

（涉县中医院，河北 邯郸 056400）

0 引言

小儿腹泻是儿科常见的疾病，该病主要是多因素及多病原共同作用所致小儿大便形状改变及大便次数增多的消化系统疾病[1]。针对小儿腹泻，临床中若不及时的治疗，可导致患儿疾病加重，同时为了促进患儿更快的康复，在对症治疗期间还需配合实施有效的护理干预，以促进患儿疾病的康复，提高患儿生活质量。本研究中，探讨了针对小儿腹泻，实施中西医结合护理的干预效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本院2018 年2 月至2019 年3 月收治的82 例小儿腹泻患儿为研究对象。纳入标准：①所有患儿均符合《实用儿科学》[2]中的相关诊断标准。②患儿病程均在2周内。③本研究经医学伦理委员会批准且患儿家属均签署知情同意书。排除标准：①合并肝肾功能损伤的患儿。②配合度低的患儿。按时随机数字表法进行分组，分组如下：实验组41 例，男26 例，女15 例；年龄6 个月至8 岁，平均（4.5±0.7）岁；病程3-12 d，平均（8.4±1.2）d。对照组41 例，男24 例，女17 例；年龄8 个月至8 岁，平均（4.2±0.7）岁；病程2-12 d，平均（8.2±1.3）d。一般资料上对比两组患儿差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组予以患儿常规西医护理，具体如下：①基础护理。依据患儿脱水情况予以患儿及时的补液，纠正患儿水电解质紊乱，针对体温大于38.5℃的患儿可为患儿口服退烧药，且做好患儿口腔护理以免引起交叉感染。②体位护理。患儿在卧床休息的时候，可将患儿的头部偏向一侧，避免引起呕吐物进入呼吸道引起呛咳。③饮食护理。针对严重呕吐患儿需暂时禁食，但是注意禁食时间不能大于8 h 以免给患儿带来不适，在禁食时间达到后可以逐渐增加进食量以避免影响患儿的健康发育。④皮肤护理。经常为患儿更换尿布，在每次大便后均使用温水对患儿臀部进行清洗并涂抹油膏，预防红臀、糜烂发生。⑤心理护理。护理人员需注意对患儿情绪变化进行监测，让患儿可以随时保持轻松且愉悦的心情，促进患儿病症的康复，提高患儿生活质量。实验组则采取中西医结合护理的干预模式，西医护理同对照组一致，中医护理操作具体如下：①捏脊护理。取俯卧位，护理人员的食指、拇指顶住魂儿脊柱皮肤，自长强穴炎脊柱两侧提拿皮肉、大椎穴，注意在操作的时候不能停止，1 次/d。②穴位按摩。按摩患儿的腹部及下肢穴位，在对腹部穴位进行按摩的时候，护理人员可同拇指按摩天枢穴、关元穴等穴位；针对下肢按摩足三里、下巨虚、上巨虚等穴位，各个穴位均按揉5 min，早晚各按摩1 次，按摩的时候可让家属陪伴左右，掌握按摩技巧以帮助患儿更好的康复[3]。③中药敷脐护理。选取丁香3 g、肉桂3 g，将药物混合后置入到研钵中进行研磨，针对研磨成粉末的药物加醋调匀，之后将药物敷在患儿神阙穴，1 次/d。④艾灸治疗。遵医嘱予以患儿实施艾灸治疗，艾灸时选取天枢、气海、中脘、神阙及足三里等穴位为主穴，选择胃俞穴、脾俞穴及大肠俞穴为配穴，针对存在恶心呕吐症状的患儿可增加关内穴位，采取艾灸治疗的时候，可在每个穴位均艾灸5 min，1 次/d，在治疗过程还可结合艾柱灸配合治疗，每个穴位均艾灸4-5 壮，艾灸频率为1 次/d。两组均护理干预7 d 后评估疗效。

1.3 观察指标。①统计两组患儿的康复指标情况，具体包括腹泻停止时间、体温恢复时间、正常进食时间及住院时间等指标。②在患儿出院时刻，应用自制的满意度问卷对患儿家属进行带哦差，问卷总分为100 分， 分成非常满意（90-100分）、满意（70-89 分）与不满意（70 分以下）三个等级。

1.4 统计学分析。使用SPSS 19.0 软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 康复指标。实验组患儿在各项康复时间指标上均要明显比对照组短（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者康复时间指标情况比较（±s，d）

表1 两组患者康复时间指标情况比较（±s，d）

组别 n 腹泻停止时间体温恢复时间正常进食时间 住院时间实验组 41 1.74±0.36 1.51±0.35 2.23±0.47 5.56±0.87对照组 41 2.41±0.45 2.47±0.42 2.96±0.56 7.12±1.15 t - 7.444 11.243 6.394 6.927 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 家属满意率。在家属满意率问卷调查情况上，实验组总满意率明显要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

小儿腹泻是儿科常见的疾病，该病是多因素及多病原共同作用所致，患儿的临床表现通常为大便水样、蛋花汤样及稀糊状，部分患儿大便中存在粘液，这样可使患儿合并脱水及发热症状[4]。针对小儿腹泻，若不能及时的治疗，会对患儿生命健康造成威胁，影响患儿的健康成长及发育。

表2 两组患儿家属对护理工作的满意率比较[n（%）]

针对小儿腹泻，常予以患儿实施降温、补液等治疗，以让患儿生命体征可稳定在正常水平。此外考虑到患儿机体免疫力尚不完全且治疗时候的配合度差，因此在对症治疗期间还需做好患儿的护理干预工作。常规针对小儿腹泻的护理，通常是采取西医护理干预的模式，在西医护理干预上，主要是通过基础护理、体位护理、饮食护理、皮肤护理等系统的护理干预，保证患儿的治疗效果，预防并发症发生[5]。然而具体针对小儿腹泻护理中，单纯的行西医护理干预难以取得满意的效果，这样对患儿的康复不利，针对这一情况，在对小儿腹泻的护理中，则提倡采取中西医结合护理的模式，借助中医护理的实施，主要是结合相关穴位的按摩、中药热敷、捏脊护理及艾灸疗法等，有效调理患儿的脾胃，这样可促进患儿尽早恢复正常进食，并阻止腹泻的发生及进展。在对小儿腹泻患儿的护理中，采取中西医结合的干预模式，可以发挥护理模式联合的效果，这样可以帮助患儿更好的康复，缓解患儿体温并提高患儿配合度，促进患儿康复及提高患儿家属满意率。本研究结果显示，相较于应用常规西医护理的对照组，实施中西医结合护理的实验组在各项康复时间指标上明显短于对照组，此外在患儿家属满意率上实验组也明显高于对照组，这提示予以小儿腹泻患儿中西医结合护理的价值显著。

综上所述，针对小儿腹泻，临床中在对症治疗的时候实施中西医结合护理模式，可以促进患儿疾病的康复，并提高患儿家属的护理满意率，因此值得在临床中大力推广使用。