中药处方点评在中药调剂中的应用研究

杨国彬

（四川省仁寿县文宫中心卫生院，四川 仁寿 620566）

0 引言

随着医学水平的发展，中药处方点评能让药学医师更好把握患者的用药情况，保证用药的安全以及降低用药的费用。本文旨在探讨中药处方点评在中药调剂中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机选取2017 年1 月至2018 年12 月一年间我院中药房开出的10000 张中药处方，其中门诊处方有5160 张，住院处方有4840 张。按照时间段的不同将其分为对照组（n=5000）和实验组（n=5000），对照组的中药处方在2017 年1 月至2017 年12 月间，不实施中药处方点评；实验组中药处方在2018 年1 月至2018 年12 月间，实施中药处方点评。对比两组研究对象的一般资料，P＞0.05，差异无统计学意义，但具有可比性。

1.2 方法。①从中药房中择优选取3～5 名医护人员成立专门的中药处方点评小组，成员必须经过专门的培训，并且考核通过之后才允许上岗。每张中药处方需要经过至少两名点评小组成员的点评才算完成。由小组长定期对中药处方点评的情况进行检查，每周/月进行点评成果的评估和公布，并且建立完善的奖罚制度。②依照最新发布的《处方管理办法》和《中药处方格式及书写规范》[1]等国家标准对本乡镇卫生院中药处方的书写、用法和用量、批注等做出规定；中药处方点评的主要内容：①诊断患者的症状与医生开具的药方是否对应（对症下药）。②从药物搭配的辩证性方面考虑医生开具的药方中药物的搭配是否合理。③判断医生开具的药方是否有配伍禁忌的情况（依据：中医药中十八反、十九畏等中药配伍禁忌[2]）。④特殊患者禁忌用药的问题。⑤用药的剂量问题，其中尤为要注意的就是带有毒性的药品。⑥需要对中药处方进行批注，批注的内容主要是药物的用药方法，然后医护人员在给患者发药时需要依据处方上的批准对患者进行正确煎药和用药的指导[3]。⑤让临床实践经验丰富的中药医师或者主管的中药医师接手收取处方的工作，需要怀着无比的热情，对这份工作认真负责，态度严谨。能够对中药处方及其含义有着深刻的了解，对药物、剂量、用法等了如指掌，拥有雷厉风行的工作作风，遇到事情或者困难能够及时、迅速解决，绝不能草率行事。⑥建议中药调剂人员在完成本职工作——调配处方后先进行自我审核，若是没有发现问题，则再安排一名专业知识和临床实践经验相当丰富，对工作认真负责，专业能力强的主管药师进行核对，最大限度上减少出差错的可能性[4]。⑦由于中药调剂这个职位需要工作人员拥有非常丰富的专业知识和极其严谨的工作态度，因此主管人员需要加强药物调剂流程的管理，监督工作人员认真仔细地进行药物调剂工作。若是在调剂过程中发现处方开具出错的情况，要第一时间联系开具药方的医生并及时做出处理[5]。

1.3 观察指标。对比两组研究对象的中药调剂出差错的情况和患者拿到处方和用药后的满意度。

1.4 统计学处理。核算软件为：SPSS 22.0 版本，其中2 组研究对象的中药调剂出差错的情况和患者满意度使用“百分率（%）”的形式表达，同时将其运用t值检验，结果显示为P＜0.05 时，说明2 组研究对象的上述指标的对比有统计学含义。

2 结果

实验组患者在实施中药处方点评后，其中药调剂差错率（0.84%）、患者满意度（99.16%）和对照组（6.92%、78.00%）相比有明显的优势，P＜0.05，差异显著有统计学意义，见表1、2。

表1 对比两组患者中药调剂出差错的情况[n（%）]

表2 对比两组患者的满意度[n（%）]

3 讨论

因为中药调剂的质量和正确率是直接和患者用药的效果及安全性挂钩的。因此，中药调剂人员应该认真负责地工作，以保障患者的用药安。

本文通过随机选取2017 年1 月至2018 年12 月一年间本乡镇卫生院中药房开出的10000 张中药处方，按照时间段的不同将其分为对照组（n=5000）和实验组（n=5000），对照组的中药处方在2017 年1 月至2017 年12 月间，不实施中药处方点评；实验组中药处方在2018 年1 月至2018 年12 月间，实施中药处方点评。对比两组研究对象的中药调剂出差错的情况。

本研究表明，实验组患者在实施中药处方点评后，其中药调剂差错率（0.84%）、患者满意度（99.16%）和对照组（6.92%、78.00%）相比有明显的优势，P ＜0.05，差异显著有统计学意义。

综上所述，将中药处方点评应用于中药调剂可以明显降低中药调剂的差错率，从而保证用药的安全，值得临床推广和应用。