情景模拟教学法在综合内科护理带教中的应用

游婷

（华中科技大学同济医学院附属协和医院 老年病科，湖北 武汉 430022）

0 引言

综合内科是医院关键性的构成部分，对于护理工作提出较高的要求标准。由于实习护士不具备相应的护理经验，所以在进行护理工作期间很难处理好一些突发事件，展开科学的护理带教模式至关重要[1-2]。实施护理教学期间，将学生的综合能力水平提升是关键性任务，当前已经广泛的应用情景模拟教学法，采取多种途径创设教学情境，使得护生实践能力增强[3-4]。本研究对于情景模拟教学法在综合内科护理带教中的应用效果进行观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取于我院2018 年7 月至2019 年6 月实习的实习护生80 名作为研究对象。护生均存在知情权，并且签署知情同意书。采取随机分组的方式，将护生划分成研究组、参照组，各40 名。研究组：男4 名、女36 名，年龄20-24岁，平均（21.5±1.6）岁；参照组：男6 名、女34 名，年龄20-25 岁，平均（21.8±1.3）岁。对比两组的相关资料，可比（P＞0.05）。

1.2 方法。对于参照组的护生展开一般常规带教举措，即对护生进行讲解学科知识，先对疾病情况进行简单的讲解，采取提问模式把新知识点引出，并且把内科部分疾病相应的护理要点以及步骤列出，护生进行记录并且记忆，在进行讲解完后，对于授课重点内容全面的概括，之后留给护生足够的时间提问题。对于研究组的护生实施情景模拟教学法方案，即：带教老师选择代表性较高的病例，将有关教学内容在病案情景中导入。在护理实训中心上课，为护生创建身临其境的感觉。带教教师要认真的选择内科典型病例充当教学研究对象，密切的结合起教学任务以及病例护理，展开模拟护理情景教学，帮助护生对护理教学形成直观印象。并且让护生组成各个小组，对于病患资本资料、病情状态、护理的举措、护理期间形成问题等等严密的收集记录，并且总结问题，并能够提出自己的护理改进想法[5]。进行护理问题的总结期间，让护生对同患者沟通的情景进行模拟，同时模拟日常护理的情景，也可以让护生模拟健康教育时的情景，并且对其他小组成员进行提问情景模拟环节有无出现护理疏漏问题。最后，带教教师实施总结以及梳理各组护生情景模拟情况，把综合内科患者护理中普遍形成的问题、护生提出的处理策略进行总结，及时的提出解决方案内合理的内容，纠正不足的部分，帮助护生加深理解综合内科护理工作，防止再产生同样的护理问题[6]。

1.3 观察指标。对两组护生的带教效果进行评价，主要是遵循平时护生的表现情况、考核成绩，对护生的各项指标进行综合评定，即包括护患沟通能力（护理态度、护理交流技巧应用、患者基础资料获取能力、家属理解支持情况）、突发事件处理能力（护生的护理决策、应急反应以及技术操作情况等）、护理操作能力（掌握护理知识情况、护理实际操作情况、不良事件问题）、健康教育开展能力状况（健康教育方案设计情况、语言组织情况、健康教育组织开展方法等）。如果护生的能力越好，则分数越高。

1.4 统计学分析。采取统计学分析软件为SPSS 21.0。计量资料使用均数±平均数（±s）表达，计数资料使用自然数（n）和百分比（%）表达，使用t、χ2对比。当P＜0.05 时为存在统计学意义。

2 结果

在落实不同的护理带教模式以后，通过进行比较观察显示，研究组患者的各项指标均明显的优势于参照组，具备统计学意义P＜0.05。

表1 对比两组护士生的护理能力评分（±s，分）

表1 对比两组护士生的护理能力评分（±s，分）

组别 发事件处理能力健康教育展开能力研究组 35.6±1.5 28.9±1.5 26.8±2.4 28.9±1.7参照组 26.5±2.3 21.2±1.5 20.8±1.6 19.2±2.2 t 8.90 10.21 7.22 8.26 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05护患沟通交流能力护理操作能力

3 讨论

综合内科护理具有较高的实践性特点，实施以往常规带教方式主要是基础知识带教、基本护理理论带教、基本护理技能带教举措，不能良好的顺应综合内科护理需求，使得实习护生接受知识状态相对被动，而且带教中涉及到较多繁琐以及枯燥的理论知识，很容易降低护生护理积极性和热情度，削弱带教成效。

情景教学法应用到综合内科护理带教中已经相对广泛，所提出的标准也是较高的，需要带教老师具备广博的医学专业知识、丰富临床操作知识，在此基础上制定最优情景医学教案[7-8]。情景模拟教学属于新型教学策略，在课堂上进行展现实际工作期间遇到的情景。通过采取情景教学模式，能够将护理人员临床护理中的问题尽早的发现，及时提出针对性问题，之后同小组的成员之间展开交流，也跟教师形成互动，进行认真的讨论，尽快的将问题进行处理，这对于将护理人员临床处理能力提升具有重要的推动作用。在落实角色扮演期间，基于丰富实践经验的带教教师的指导情况下，可以让护生真实的模拟临床上可能遇到的各种情景， 帮助护生将综合能力提升，而且在课堂教学环节，一方面可以学习新知识，另一方面能够做到尽快的查漏补缺，帮助患者最大限度的减少并发症问题，维护治疗安全性。而且使得护生掌握住护理工作的重点，将护理技能提升，为患者落实舒适优质的护理服务，从而得到患者和家属的普遍满意度。

情景模拟式教学法进行不断的优化以及改进常规带教方法，研究基础是病例，辅助护生对于自身的岗位职责、工作内容等更及时的掌握。在让护生对患者的基本资料、病情状态、护理内容等等进行收集记录的期间，可以增进护患之间的交流，这一环节是帮助护生将材料收集能力、问题发现能力有效提升的重要途径，而且也是促进护生总结和整理资料能力、组织语言能力的良好方式。进行情景模拟期间，能够让护生更加深刻的认知以及理解护理内容，不仅掌握丰富的护理理论知识，而且切实的应用于实践工作中，使得护理实践能力有效提升，同时情景模拟式教学方法可以让护生提升工作责任感，集中注意力进行护理操作，及时的发现护理存在的问题，提出针对性的改进策略，防止产生护理差错现象。

4 结论

综上所述，对于内科护理带教的护生实施情景模拟教学法方案可明显的将护理成效提升，帮助护生将学习效率增强，了解更多的护理知识，提升实践操作技能能力，而且得到患者和家属的较高满意度。因此，值得推广应用情景模拟教学法。