清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎临床疗效研究

杨雪利

（涉县中医院，河北 邯郸 056400）

0 引言

支原体感染的支气管炎是儿科常见的呼吸道感染疾病，其中细菌、病毒及肺炎支原体感染或合并感染是导致正处于成长阶段的儿童患上疾病的主要原因，进而导致患儿出现哮喘、咳嗽、患体发热等症状，会严重影响患儿在成长过程中的生命质量，若不对患者及时给予针对性的治疗措施，就会导致患者因为病情的持续严重给自身的生命造成严重的威胁，甚至还会导致患儿的死亡[1-2]。临床上要想帮助患儿减少受到这一疾病的影响，给予患儿优质的疾病治疗措施是这其中需要进行的一项重要工作，其中以药物治疗的使用最为优势。为此我院将选取的数名患儿作为研究对象进行了疾病治疗方面的研究，现研究结果阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。我院以2018 年12 月至2019 年7 月为研究起止时间收治了数名小儿肺炎支原体感染的支气管炎患者，选取其中的87 例患者进行临床研究，同时将选取的患者按照随机分组法分组为A 组44 例和B 组43 例。其中A 组男22 例，女22 例，年龄1-6 岁，平均（3.43±1.25）岁，使用清热化痰法联合阿奇霉素的治疗措施。另一组B 组男21 例，女22 例，年龄2-5 岁，平均（3.62±1.11）岁，对该组患儿使用单一的阿奇霉素进行治疗。两组患儿的一般资料如性别、年龄等指标的比较并无可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法。B 组：使用单一的阿奇霉素的治疗措施。即在治疗期间指导患儿服用10 毫克的阿奇霉素分散片（成都恒瑞制药有限公司，规格：0.25 g×6 片，国药准字：H20063937），每天服用3 次[3]。A 组：在阿奇霉素的基础上给予患儿清热化痰法的治疗措施。阿奇霉素的使用与B 组相同，而在使用清热化痰法进行治疗期间，需要将北杏、百部各6 g，栀子、黄芩、牡丹皮各10 g 等药物加入到400 mL的水中进行200 mL 药物的煎制，指导患者每天分早晚各服用1 次的方式进行治疗[4]。两组患儿均以15 天为1 个疗程进行1 个疗程的治疗，进而对患儿疾病问题的改善进行比较和分析。

1.3 观察指标。①比较两组患者治疗后不良反应问题的发生情况；②对两组患儿治疗后的效果进行对比。患儿接受治疗后，经过检查显示临床症状完全消失，体温处于正常水平，则表明患儿的疾病完全痊愈；经过检查后，发现患儿的咳嗽、咳痰症状得到良好的改善，体温也处于持续正常的状态，则表明患者的治疗效果为有效；经过治疗，患儿咳嗽、咳痰问题依旧严重，体温也未发生变化，则表明对患儿的治疗为无效；③对比和分析两组患儿治疗前后炎症因子水平的变化情况。炎症因子水平的比较以白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）的比较为主，临床指标经过治疗后越处于正常的位置，越表明患儿的治疗效果越具优势。

1.4 统计学分析。统计学软件为SPSS 24.0，并对我院所进行研究后产生的数据进行记录和分析。计量资料表示形式：（±s）；计数资料表示形式：%。而进行数据检验期间，则分别采用t值以及卡方值χ2予以代表。若数据之间的比较具有可比性，则以P＜0.05 表示。

2 结果

2.1 对比两组患儿治疗后的不良反应发生情况。相比B 组治疗后的不良反应发生率高于A 组经过治疗后的不良反应发生率，表明两组患儿之间的差异具有可比性（χ2=5.29，P=0.02），见表1。

表1 对比两组患儿治疗后的不良反应发生情况[n（%）]

2.2 两组患者治疗总有效率的比较。相比B 组治疗后的总有效率，A 组经过治疗后的总有效率显著更高，表明两组患儿之间的差异具有可比性（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗总有效率的比较[n（%）]

2.3 对比两组患儿治疗前后炎性因子水平的改善情况，见表3。

表3 对比两组患儿治疗前后炎性因子水平的改善情况（±s）

表3 对比两组患儿治疗前后炎性因子水平的改善情况（±s）

炎性因子水平 时间 A 组（n=44）B 组（n=43） T P IL-6（pg/mL） 治疗前 45.15±5.62 45.22±5.39 0.06 0.95治疗后 15.87±3.96 26.77±4.24 12.40 0.00 TNF-α（pg/mL）治疗前 44.68±5.97 44.72±5.69 0.03 0.97治疗后 16.69±2.85 30.11±3.38 20.04 0.00 CRP（mg/L） 治疗前 43.14±6.29 43.22±6.08 0.06 0.95治疗后 25.18±4.21 34.32±5.19 9.03 0.00

3 讨论

临床上患儿之所以容易受到小儿肺炎支原体感染的支气管炎这一疾病的影响，与小儿群体因免疫力低下，脏腑器官对外界污染相对敏感有着紧密的联系，不仅会导致患儿的身体素质水平的持续下降，同时还很容易导致患儿在患病期间出现炎性因子水平发生异常方面的问题，严重影响小儿机体健康，危害患儿生命，需要医护人员根据患儿的实际情况给予其针对性的治疗手段。

而这其中，阿奇霉素作为临床上对小儿肺炎支原体感染的支气管炎患者使用的一种大环内酯类的光谱抗菌药，虽然这一药物拥有极强的渗透性，但是部分小儿患者因为身体素质的影响极易对该药物产生不良反应，因此需要将其他药物联合运用其中。而清热化痰法作为中医治疗中的一种新型治疗措施，中医认为治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎应该注重解毒燥湿、清热化痰、营卫固里。同时根据《滇南本草》中所记载的内容显示，治百日咳、肺结核、支气管炎当有奇效，该方中的应用主以治疗小儿咳嗽，头热加方，两剂过后自有疏表宣肺、保肺平肝之效。因此将北杏、百部、栀子、黄芩等药物作为药剂运用到患儿的治疗过程中，能够对患儿产生良好通络活血、清肺化瘀、改善心胸郁结、咯痰不出的功效[5]。

结合研究，在改善不良反应问题和促进治疗效果提升的比较方面，联合治疗措施的运用效果显著优于单一治疗措施的效果（P＜0.05）。以此表明，清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎，有利于帮助患儿减少受到不良反应问题的影响，并促进患儿的身体健康，同时对于患儿炎症因子水平问题的改善也有着积极的帮助，值得临床推广使用。