贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

王春芳

（山西省大同市第三人民医院 呼吸与危重症医学科，山西 大同 037000）

0 引言

肺癌是目前世界上发病率最高的癌症，特别是非小细胞肺癌，且其发病率仍在逐年增高，肺癌中有大约80%属于非小细胞肺癌，与小细胞肺癌相比，非小细胞型肺癌的肿瘤细胞生长分裂较慢，扩散相对较晚，75%以上患者在发现并确诊时已经处于中晚期，五年生存率较低[1]。针对这一情况，对晚期非小细胞肺癌患者采取及时有效的化疗，能够有效提升患者治疗效果，提高患者生活质量。本研究分析晚期非小细胞肺癌患者在不同化疗方法下的治疗效果，现报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院于2016 年2 月至2018 年12 月确诊收治的50 例非小细胞肺癌患者，其中男31 例，女19 例，平均（60.31±3.28）岁。排除其他疾病对化疗疗效的影响，将50 例患者随机分配为两组，即对照组与治疗组。对照组25 例，男15 例，女10 例，平均（59.63±2.36）岁；治疗组25 例，男16 例，女9 例，平均（61.22±2.96）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我校教学医院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法。所有患者入院接受治疗前，均接受血尿常规、肝肾功能、心电图、胸腹部增强CT、头部MRI、骨扫描等检查手段，仔细观察并记录患者病灶基线水平。对照组患者采用常规治疗方法，即采用顺铂联合吉西他滨治疗。其中吉西他滨1000 mg/m2，d1 和d8 给予患者用药，顺铂75 mg/m2，d1 为患者用药。治疗组患者在常规检查的基础上，采用贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂治疗的方法治疗患者，其中贝伐珠单抗（安维汀），用药量为7.5 mg/kg，d1 给药；紫杉醇注射液150 mg/m2，为d1 给予；卡铂AUC=5 用药，d1给药，同时做好患者心电图检测。每21 天为一疗程，连续2疗程后对比临床治疗效果。

1.3 观察指标。依据患者治疗后病情变化发展情况，患者用药后治疗效果，分为显效、有效、无效3 个类别。其中显效是指患者病情有较大程度改善，病灶消失，相关各项指标良好，临床症状在较长时间消失；有效，患者病情缓解，病灶部位肿瘤缩小，同时患者临床症状相对改善，各项生命指标出现恢复情况；无效，患者病情无缓解，病灶无缩小，甚至进一步扩散，患者临床症状改善不明显。

1.4 统计学分析。使用SPSS 19.0 软件对数据进行统计学分析，使用χ2和%表示计数资料，P＜0.05 表示数据差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在接受治疗后，对比两组患者治疗效果，治疗组患者总治疗有效率高于对照组患者治疗有效率，两组患者对比差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者不同治疗方法治疗有效率对比[n（%）]

3 结论

目前我国肺癌发病率和死亡率均已居于恶性肿瘤首位，而非小细胞肺癌所占比例超过70%；该病患者早期多无特异性症状，其中约50%-70%患者均无法进行手术切除，目前对于不宜外科治疗的局部晚期及晚期非小细胞肺癌患者多采用放化疗方案，其中化疗方案均以铂类为基础[2]。非小细胞肺癌由于细胞分裂生长缓慢，因此难以早期发现，在这一基础上患者入院接受治疗时，常已确诊为非小细胞肺癌晚期，五年存活率较低，对患者生命健康造成了极大的威胁。

目前，针对非小细胞肺癌大多数情况下无法使用手术治疗的特点，多采用药物治疗的方法治疗患者疾病。采用吉他西滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者，能够较好的抑制患者癌细胞扩散，同时能有效的抑制患者病灶转移等情况，对治疗患者疾病具有较为良好的疗效。而在非小细胞肺癌患者的治疗中，顺铂药物的使用较为广泛，对治疗非小细胞肺癌具有优势，但其具有高毒性，会造成患者肾毒性、耳毒性以及消化道异常。针对这一因素，选择更加安全低毒性的药物，是治疗非小细胞肺癌的患者的关键。

采用贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂治疗非小细胞肺癌患者，能够最大程度上抑制患者病症进一步恶化，将癌细胞扩散的可能性降到最低。同时紫杉醇是目前发现最优秀的天然抗癌药物之一，目前已经广泛应用于临床肺癌疾病的治疗之中，同时，由于其新颖复杂的化学结构以及广泛显著的生物活性，而对于治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效。贝伐珠单抗作为一种癌症肿瘤治疗用抗血管生成的单克隆IgG 抗体，能够较好的清除患者体内肿瘤，由于非小细胞肺癌患者多半无法进行手术治疗，贝伐珠单抗起到了消除病灶，遏制癌症细胞扩散的目的。卡铂相对于顺铂，肾毒性较低的同时，能够有效治愈患者疾病，在姜敏[3]等人的研究中，采用卡铂治疗对非小细胞肺癌导致的恶性胸腔积液并发症具有良好的治疗效果，同时能够避免患者因恶性胸腔积液而导致患者呼吸困难，严重影响患者的生存质量。

同时在杨丽萍[4]等的研究中，晚期非小细胞肺癌患者难以通过手术方法，甚至无法使用手术方法治疗患者，只能采用相应的化疗手段进行治疗干预。贝伐珠单抗是用以抑制癌细胞生长和浸润的靶向药物；紫杉醇属于植物性天然抗癌药物，同时卡铂属于二代铂类药物，副作用相对顺铂小。并且，在刘阿海[5]等人的研究中，紫杉醇联合卡铂治疗属于较为经典方案，在这一基础上联合使用贝伐珠单抗，在治疗癌症的同时，抑制了癌细胞的扩散，对提高患者病情治疗效果，最大程度恢复生活质量具有重要意义。

本研究中贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂治疗非小细胞肺癌患者，对比采用常规治疗方法的患者具有较好的治疗效果，能够有效抑制患者癌症细胞扩散，消除病灶，提升患者生存率。

综上所述，在非小细胞肺癌患者的治疗中，采用贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂的治疗，对该病治疗具有优势。对提高患者生存率，降低癌症对患者日常生活的影响，提升患者生活质量具有重要意义。