手术室护理干预预防腹部外科手术患者切口感染的效果分析

关慧杰

（汪清县中医院 手术室，吉林 延边 133200）

0 引言

外科手术中最常见的并发症就是切口感染，不仅会影响手术的治疗效果，还会延长住院时间，增加患者及其家庭的经济负担。切口感染是指术后因为寄生虫、病毒、细菌等病原体进入人体后引发的炎性反应。研究显示，腹部手术患者出现切口感染的几率高达70%，因此需给予患者有效的护理干预[1]。手术室护理在腹部手术治疗中的占据重要地位，任何护理措施均需要较强的技术性。基于此，本文探究手术室护理干预应用于腹部外科手术患者切口感染预防中的临床效果，为临床护理提供参考意见。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本研究选取2017 年1 月至2019 年1 月我院就诊的70 例腹部外科手术患者作为研究对象，以无差别分类法将患者随机分为参照组35 例和护理组35 例。参照组中男22 例、女13 例，年龄18-75 岁，平均（47.87±5.41）岁；手术类型：腹部疝手术14 例、阑尾炎手术11 例、胃部手术4 例、肠道手术6 例。护理组中有男21 例、女14 例，年龄在20-75 岁，平均（47.69±5.74）岁；手术类型：腹部疝手术15 例、阑尾炎手术11 例、胃部手术5 例、肠道手术4 例。各组研究对象基线资料对比P＞0.05，提示具统计学意义。

1.2 方法。参照组采取常规护理。手术期间做好环境清洁，并对患者皮肤进行消毒；准确掌握患者信息；手术使用的药物需确保无菌管理；严格执行消毒隔离制度。护理组采取手术室护理干预。①术前干预。准确掌握患者的相关资料，例如年龄、病史、药物过敏史、体质量指数、心理状态以及合并症等内容，以此判断切口感染发生的危险因素，采取针对性的预防措施。②环境干预。手术室护理人员需严格按照规章制度对手术器械、手术药物以及手术室环境进行管理，以确保其使用的安全性和有效性；严格控制手术室进出次数和人员，以减少空气中细菌感染几率；手术室温度控制在20℃-25℃，湿度控制在45%-60%之间。每天用消毒液对地面进行消毒，创造整洁安全的手术环境。③切口预防干预。手术过程中确保无菌操作；观察生命体征并注重身体保暖；用40℃生理盐水冲洗刀口和腹腔，以免发生低温；调整电刀频率防止细菌残留于皮肤；消毒区域需大于切口20 cm，手术操作应该控制在消毒区域。

1.3 观察指标。①切口愈合情况。以《手术切口分类及愈合等级界定标准》[2]作为切口愈合评定的标准，患者未出现任何不良反应为甲级愈合，表示愈合良好；切口处存在血肿、积液、皮肤坏死或者破裂等情况，但未出现见化脓情况为乙级，表示愈合一般；切口处化脓为丙级，表示愈合较差。②并发症情况。主要观察出血、切口感染、切口疝等并发症情况。

1.4 统计学分析。将收集的70 例腹部外科手术患者数据资料通过SPSS 20.0 软件处理并进行统计学分析，χ2检验并发症发生率等计数资料[n（%）]；t检验计量资料（±s）。P＜0.05 象征差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组切口愈合情况对比。护理组愈合良好率明显高于参照组，愈合较差率明显低于参照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。两组愈合一般率无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组切口愈合情况对比[n（%）]

2.2 两组患者并发症情况对比。护理组患者术后发生并发症率明显低于参照组，差异具统计学意义（χ2=5.285，P=0.022＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症情况对比[n（%）]

3 结论

腹部手术与常规的清洁类手术相比，切口感染几率更高。腹部手术患者一旦出现腹部感染，会引发炎症反应，增加患者身体负担和经济负担，同时影响手术治疗效果。手术室是外科手术的重要场所，对环境和操作的要求更加严格，护理人员着装、手术器械是否消毒均与切口感染有一定联系[3]。研究显示，手术患者出现切口感染的因素有手术室人员、手术时间、手术室环境以及接台手术等，需采取针对性护理措施才能预防切口感染[4]。手术室护理在外科手术中占有重要地位，其控制切口感染的效果更优，获得大部分患者和医护人员的认可[5]。

本研究对70 例腹部外科手术患者进行对比研究，手术室护理干预操作时主要包括术前掌握患者基本资料以对切口感染因素预测，采取预防措施，另外须严格控制手术室环境，严格要求手术操作，以防止切口感染。研究结果显示，护理组切口愈合良好率明显高于参照组并发症发生率明显低于参照组（P＜0.05）。说明手术室护理干预在切口愈合以及控制并发症方面有积极作用。手术室护理对护理人员要求更高，并严格控制人员流动和手术时间，重视手术各个环节的把控，以缩短手术时间，减少进出手术室的频次，确保环境的整洁安全，进而减少了病毒、细菌等病原体接触患者的几率[6]。切口感染是引发切口疝等并发症的危险因素，而良好的手术室干预能切口感染的几率，同时减少相关并发症的发生，提高患者手术的安全性。

综上所述，手术室护理干预应用于腹部外科手术患者切口感染预防中的优势更明显，能促进切口更好愈合，同时减少并发症的发生，值得临床推广。