不同方案治疗对慢性宫颈炎患者生活质量的影响研究

田雪梅

（呼伦贝尔市第四人民医院 妇产科，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

0 引言

慢性宫颈炎为经产妇女较为常见的妇科疾病，临床症状主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，有时甚至带有血丝，患者宫颈部多表现为子宫颈肥大，子宫颈管炎等[1]。发病原因主要与急性宫颈炎治疗不彻底转化而来，除此之外，与患者的流产或手术损伤子宫颈后发生的感染，性生活不洁，雌激素水平下降等因素密切相关[2]。慢性宫颈炎患者通常表现为下腹或腰骶疼痛等症状，部分患者还伴有月经不调，痛经等症状，给患者的身心造成一定的影响，严重降低患者的生活质量。临床上针对慢性宫颈炎患者的治疗方式较多，如药物治疗，物理治疗，免疫治疗等。物理治疗中包括冷冻，激光，利刀普等，可使炎症组织坏死，脱落，疗效显著，而药物中，常使用甲硝唑栓治疗慢性宫颈炎。此次研究中，旨在探讨不同方案对慢性宫颈炎患者的生活质量的影响，选取我院接受治疗的92 例慢性宫颈炎患者作为此次的研究对象，分别予以不同方案治疗方式进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2016 年6 月至2018 年10 月在本院接受治疗的92 例慢性宫颈炎患者作为此次的研究对象，随机分为对照组、实验组各46 例，所选患者均在我院确诊为慢性宫颈炎，诊断依据符合慢性宫颈炎相关诊断标准，均知晓此次研究且同意签字，排除宫颈癌患者，月经不调患者，卵巢癌患者。对照组：年龄25-46 岁，平均（36.39±4.29）岁；病程3 个月至4 年，平均（1.89±0.91）年，有生育史：35 例，无生育史：11 例；实验组：年龄24-49 岁，平均（36.87±3.61）岁；病程5 个月至3 年，平均（1.67±0.18）年，有生育史：32 例，无生育史：14 例。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法。对照组中实施利普刀单独治疗，手术前对患者的外阴，阴道，宫颈等进行消毒处理，取膀胱结石位，将窥阴器置于患者阴道内，保障宫颈充分暴露在手术的视野中，使用消毒棉球对患者宫颈分泌物进行擦拭，明确病变位置，使用碘试验确定位置。使用1%的利多卡因对患者病变部位进行局部麻醉，连接利普刀电源以及环状电极，设置电切、电凝参数，分别为40 W，45 W。在电凝与切割机混合档下，对病变位置进行切除，切除时从病变部外3-5 mm 进行位置切除，切割深度保持在5 mm 左右，使用球形电极对患者病变创面予以灼烧止血，操作过程中，应注意观察宫颈腺体位置，防止意外切除，操作完毕后，结束手术。实验组实施利普刀与甲硝唑栓共同治疗，利刀普治疗方式与对照组一致。同时使用甲硝唑栓治疗，选用甲硝唑栓（生产企业：马应龙药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H42020376；规格：0.5 g×5 粒×2 板/盒）阴道给药，0.5/次，晚上给药，每晚一次，持续治疗2 个月。两组患者均进行术后病变组织病理检查，同时予以感染治疗，叮嘱患者术后一周内禁止剧烈运动，4 个月内禁止盆浴，以及性生活，禁止吸烟饮酒。饮食上，宜食用清淡食物，禁止吃火锅、海鲜等辛辣寒凉的食物。

1.3 观察指标。观察患者生活质量改善情况：采取SF-36 健康状况调查表，从表中生理功能，精神状态，躯体疼痛，情感职能等项目进行综合评估，分数高低与患者生活质量呈正相关。

1.4 统计学分析。用SPSS 20.0 分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、χ2检验对比。P＜0.05 为差异显著。

2 结果

治疗后两组患者生活质量评分均明显上升，但实验组上升幅度更大（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后生活质量评分比较（±s）

表1 两组患者治疗前后生活质量评分比较（±s）

时间 组别 例数 生理功能 精神状态 躯体疼痛 情感职能治疗前实验组 46 51.32±5.36 52.06±6.23 50.26±6.98 52.07±5.69对照组 46 51.06±5.45 50.25±6.39 50.74±6.08 52.87±5.98 t-0.231 0.144 0.352 0.657 P-0.409 0.443 0.363 0.256治疗2 个月后实验组 46 71.30±3.87 72.07±7.23 69.99±8.15 73.25±6.25对照组 46 64.28±2.97 65.31±8.22 61.22±4.36 65.39±4.28 t-9.760 4.826 6.435 7.037 P-0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

慢性宫颈炎为妇产科中常见疾病，指病原体侵入患者宫颈引发的炎症，其发病原因与患者体内内源性病原体有关[3]。患者通常表现为白带增多，腹部疼痛，外阴瘙痒等常见症状，虽对患者的生命安全不会造成较大威胁，但治疗起来较为困难，易反复发作，加之慢性宫颈炎带来的瘙痒等症状，严重降低患者的生活质量，给患者带去不良感受[4]。近年来，据相关临床研究发现，患上慢性宫颈炎的患者逐渐增多，且趋于年轻化，因此，采取安全高效的治疗方案，用于治疗慢性宫颈炎患者意义重大[5]。临床上，针对慢性宫颈炎患者的治疗，治疗方式较多，如药物治疗，物理治疗，免疫治疗等。本次研究中，对于所选患者就应用了物理治疗和药物治疗。

利普刀也称高频电波刀，是专门用于微创诊断和治疗宫颈疾病的一种物理治疗方式，可通过电极尖端的高频电磁波在患者的病灶产生强大能量，继而导致蛋白变性及病变组织细胞不可逆性坏死，同时起到止血，促进组织重建，改善微循环的目的，治疗效果较好，且安全性高，疼痛较少，能给患者带去较好治疗体验。

甲硝唑栓为妇科常用药物，主要用于治疗妇科细菌性阴道病，滴虫性阴道炎，对慢性宫颈炎患者的治疗效果较好，其主要含有人参皂苷，维E 与甲硝唑，能有效抑制患者阴道细菌DNA 代谢，加速手术后伤口愈合。

对比此次研究的实验组与对照组治疗前后生活质量评分改善情况，实施利普刀和甲硝唑栓的实验组生活质量评分明显较对照组提升幅度更大，证明患者生活质量提升较大，患者受疾病影响较小。

综上所述，对慢性宫颈炎患者实施利普刀与甲硝唑栓共同治疗能显著提升患者的生活质量，值得临床推广应用。