论药事管理在医院抗菌药物合理应用中的作用分析

蓝辉

（广西都安县人民医院，广西 都安 530700）

0 引言

随着我国药学理念的不断更新，各地医疗机构不断的加强对于抗菌药物的有效利用，因为抗菌药物对于感染性疾病具有有效的预防作用，在感染性疾病的治疗工作中起到了事半功倍的效果[1]。然而实际上，我国部分地区的医疗机构仍然存在着不合理应用抗菌药物的现象，从而导致了不良药品事件的屡屡发生，对于感染性疾病的临床治疗效果造成了一定的负面影响，故而引起了社会各界的广泛关注。为了有效的控制抗菌药物的合理应用，我国部分地区大力开展了药事管理工作，并取得了显著的成效，从根本上促进了抗菌物的合理使用，同时也降低了临床上不良事件的发生率。本文针对我院开展药事管理前后抗菌药物的使用情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2018年1月至3月开展药事管理前的100例患者与2018年4月至6月开展药事管理后的100例患者作为研究对象。在这200例患者中，男122例，女78例，其年龄均在35-69岁，平均（53.26±10.74）岁，其中，呼吸系统感染56例、肿瘤切除术患者44例、甲状腺疾病手术患者62例、急性阑尾炎患者38例。上述患者的性别、年龄、所患疾病等一般资料均无明显的差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。首先在本院所有科室组建抗菌药物领导小组，以院长作为该小组的组长，各科室主任作为该小组的组员，并在医院的药剂科设立办公室，明确各部门的责任，由组长监督各项工作实施的情况。其次，由组长联合各科室的成员共同建立抗菌药品的培训制度，每个月针对所有科室的医护人员开展一次抗菌药物的培训工作，培训期满后，由组长负责对所有科室的参与培训人员进行考核，真正意义上做到培训与考核相结合，积极转变广大医护人员的用药观念，从而促进其对于抗菌药物的合理使用。针对每一位门诊用药的患者，药剂科应大力开展用药知识的健康宣教，告知患者合理用药，切勿擅自增减药量，要遵医嘱服药，临床药师要加强与患者的沟通，从而为患者的临床用药提供安全的保障。之后，我院的临床药师要定期检查药房工作，并为医院药剂科的日常工作提供相应的药学服务，针对一些发生感染的患者，药师要应用自身所掌握的知识合理制定患者的用药方案，实时监督患者的用药情况，及时纠正患者的不合理用药现象。最后，强化药剂师与检验科的有效沟通，药剂科要充分意识到自身与检验科沟通的作用，而检验科也要主动开展各项检查，充分了解各种抗菌药物自身所具备的耐药性，针对检验科工作的不足之处提出相应的优化措施，从而为临床用药提供科学性的依据。

1.3 观察指标。观察实施药事管理前后两组患者抗菌药物的使用率、药物费用以及不良反应发生率的结果。

1.4 统计学分析。采用专业的数据软件对本次研究所得数据进行分析与处理，用均数差表示计量资料，并用t对其进行检验；用%表示计数资料，并用χ2对其进行检验，用P＜0.05表示数据之间的比较具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抗菌药物的应用情况比较结果。对照组患者抗菌药物的使用率高达100%、抗菌药物的费用为1463.2元；观察组患者抗菌药物的使用率为71.3%、抗菌药物的费用为1003.4元。观察组患者的抗菌药物使用率与费用明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者抗菌药物的应用情况比较结果（n，%）

2.2 两组抗菌药物不良反应发生情况比较结果。对照组出现了36例药物不良事件，其药物不良反应的发生率为36%、观察组出现了13例药物不良事件，其药物不良反应的发生率为13%。观察组药物不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组抗菌药物不良反应发生情况比较结果（n，%）

3 讨论

3.1 药事管理在临床药学工作中的重要作用。在临床医学工作中，药事管理是一项新兴的专业，为了予以广大用药患者的安全保障，我国医疗卫生部通过制定相关的法律法规，强化各地药事组织切实履行相关的法律法规，对于自身的药事活动进行管理。通过对各地医疗机构大力开展的药事管理工作，充分保障了公民用药的安全性，让广大人民吃上放心药、好药，从而有效的促进我国国民的健康水平，提升各地医疗机构的社会效益。通过对各地医疗机构药品生产质量、药品的经营质量、药品的服务质量以及药品的储备质量开展相应的管理措施，严格杜绝各地医疗机构滥用抗菌药物的现象，从而有效的促进其对于抗菌药物的合理使用[2]。

3.2 药事管理与抗菌药物使用之间的关系。近年来，我国的药学产业发展迅猛，但是因为我国的医药市场尚未完善，从而导致了各地医疗机构不断的加大对于抗菌药物的广泛使用[3]。因为抗菌药物在感染性疾病的临床治疗工作中发挥了显著的疗效。而广大的医务工作者也正是看中了抗菌药物自身所具备的药效，在临床治疗工作中频繁的应用抗菌药物，这也在一定程度上加大了医护人员对于抗菌药物的依赖性，这也从根本上导致了临床工作中抗菌药物的滥用现象。随着滥用抗菌药物现象的屡屡发生，细菌自身的耐药性也在不断的增加，故而发展成为院内感染[4]。

为了有效的杜绝我国临床医疗机构滥用抗菌药物的现象，各地医疗机构应积极响应国家号召，强化自身的药事管理，对于抗菌药物的使用进行合理的规划，药剂师对于广大用药患者的临床用药进行合理的指导，以充分做好各地医疗机构药剂科的药物管理工作[5]。在本次研究中，对照组患者抗菌药物的使用率高达100%、抗菌药物的费用为1463.2元；观察组患者抗菌药物的使用率为71.3%、抗菌药物的费用为1003.4元。对照组出现了36例药物不良事件，其药物不良反应的发生率为36%、观察组出现了13例药物不良事件，其药物不良反应的发生率为13%。观察组患者的抗菌药物使用率与费用、药物不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在临床医学中，为了促进抗菌药物的合理使用，有必要在各地医疗机构大力开展药事管理工作，从而有效的节约医疗费用，减轻患者的负担，同时也大大降低了药物的不良反应，值得我国临床医学的大力推崇。