女性早孕保胎患者的心理保健治疗临床疗效分析

闭梅香

（南宁市兴宁区三塘镇四塘卫生院，广西 南宁 530024）

0 引言

现如今，我国广大人民群众的生活水平越来越高，其生活习惯与饮食习惯也较以往发生了较大改变，女性不孕疾病的发生率持续升高，育龄女性在妊娠期间所承受的精神负担与心理压力十分巨大，焦虑、担忧等不良心理状态在很大程度上增加了其所面临的先兆流产发生几率，进而影响妊娠期女性和其腹中胎儿的安全[1]。有研究指出，为早孕保胎患者实施心理方面的保健与护理十分必要，能够令其妊娠结局得到有效改善[2]。本研究旨在对心理保健治疗应用于女性早孕保胎患者的临床效果展开分析与探讨，研究详情如下。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象。选择2018年2月至2019年1月来我院妇产科门诊进行早孕保胎的46例患者纳入本次研究，以患者就诊顺序的奇偶性为依据将其交叉分为研究组和对照组各23例，对照组，年龄22-45岁，平均（32.61±5.28）岁，孕周5-10周，平均（7.14±0.31）周；研究组，年龄23-43岁，平均（31.89±4.52）岁，孕周5-11周，平均（7.23±0.36）周，统计学分析结果显示两组病例基本情况未见有明显差别，临床表现可见为均衡性（P＞0.05）。所有患者均经相关诊断确认为宫内早孕、先兆流产，需接受保胎治疗，排除具有妊娠期合并症、并发症及存在严重认知、精神方面障碍者。所有患者均自愿参与本研究并签订知情同意书，本研究开展于伦理委员会同意且监督条件下。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者以实际医嘱为依据接受包括注射黄体酮与口服保胎药在内的保胎治疗，不实施任何其他干预。

1.2.2 研究组：研究组患者在接受保胎治疗的同时实施心理保健治疗。由一名接受过孕妇学校师资培训的妇产科医生为患者进行心理保健，心理保健治疗实施前先评定两组患者的焦虑抑郁程度，然后依据患者的焦虑抑郁评估结果为其实施针对性心理疏导。

1.3 观察指标。比较两组患者的治疗前后的情绪变化情况和不良妊娠结局发生情况。其中：①对两组患者焦虑、抑郁程度的评估利用焦虑自评量表与抑郁自评量表完成，患者所得评分与其焦虑程度和抑郁程度呈正比；②不良妊娠结局包括自然流产与胚胎停育。

1.4 统计学分析。研究中所获得两组患者治疗前后情绪变化情况和不良妊娠结局发生情况相关数据，分别利用t与χ2展开检验，各数据之间是否具有统计学意义以P是否小于0.05作为判定依据，应用SPSS 19.0软件完成对研究中相关数据的统计。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后抑郁、焦虑评分比较。表1显示，两组患者治疗前抑郁、焦虑评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的抑郁、焦虑评分显著低于对照组患者（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后抑郁、焦虑评分比较（±s，分）

表1 两组患者治疗前后抑郁、焦虑评分比较（±s，分）

组别 例数 抑郁评分 焦虑评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 23 39.59±8.95 35.92±8.06 39.01±8.84 34.75±8.11研究组 23 39.64±8.88 30.86±7.43 39.16±8.97 29.52±7.76 t - 0.0177 2.0643 0.0533 2.0838 P - 0.9859 0.0459 0.9578 0.0440

2.2 两组患者不良妊娠结局发生情况比较。表2显示，研究组中患者发生不良妊娠结局较对照组患者的不良妊娠结局发生率明显更低（P＜0.05）。

表2 两组患者不良妊娠结局发生情况比较[n（%）]

3 讨论

先兆流产是一种在临床妇科中较为常见的症状，尚未有效明确发病机制，但有研究认为妊娠期女性的心理状态与此疾病的发生关系密切，若妊娠期女性在早孕期间情绪不稳定，则其所面临的先兆流产发生风险将大大提升，而一旦被诊断为先兆流产，妊娠期女性的紧张、焦虑情绪又会进一步加重，进而形成恶性循环，可在很大程度上影响其妊娠结局[3-5]。

为有效提升早孕保胎患者的保胎效果、延长其妊娠时间、规避不良妊娠结局的发生，本研究在23例研究组患者接受保胎治疗的同时为其开展了心理保健治疗，具体方法为：由医护人员利用通俗易懂的语言向患者讲解保胎治疗的必要性、方法、过程、效果和可能发生的不良反应，为患者做好充足的心理建设，降低其心理应激程度，使其更加配合后续治疗；同时，医护人员需积极对患者所提出的问题进行解答，多多与之进行沟通和交流，从生活作息、运动习惯、饮食结构等方面为其提供详细指导，使之保持健康、合理的饮食习惯与生活习惯，保持充足睡眠，在多个方面对患者干预，以降低其所面临的流产发生风险，确保母婴健康；在心理保健治疗的具体实施过程中，医护人员需尽量明确掌握导致患者产生心理波动与不良情绪的原因，并对这些问题展开重点疏导，通过向患者讲解治疗成功案例的方式来帮助其树立治疗信心。

治疗结束后，较仅接受保胎治疗的对照组患者来说，研究组患者抑郁、焦虑等不良情绪得到了更好缓解，其发生自然流产、胚胎停育等不良妊娠结局的几率亦大大低于对照组患者，在很大程度上证实了心理保健治疗在改善早孕保胎患者心理情绪及妊娠结局方面所起到的积极作用。

抑郁和焦虑是妊娠期女性最为常见的两种心理应激反应，过度的抑郁和焦虑会改变人体机体的内分泌，令早孕保胎患者变得饮食异常、情绪急躁、态度消极，进而使之先兆流产症状进一步加重，影响其保胎效果。在早孕保胎患者接受保胎治疗的实际过程中，医院妇产科门诊应该抓住一切机会为患者实施心理保健治疗，做到予以患者充分的同情、尊重，并积极与之展开沟通，在充分掌握患者心理特点的情况下为其实施针对性心理疏导，帮助患者卸下精神包袱，缓解其焦虑、不安、紧张、担忧等负面情绪；通过健康知识解答、指导等方式令早孕保胎患者充分明确保持良好心态对其病情恢复的重要性，打消其内心当中的各种困惑和疑虑，促使其更加积极主动的进行自我情绪调节，以收获良好的妊娠结局，确保母婴安全。

由此可见，为早孕保胎患者实施心理保健治疗能令其心理状态得到更好改善，降低其所面临的不良妊娠结局发生风险。