口腔冲洗在口腔颌面部外科手术后并发症预防方面的作用

陈要武，王春艳

（1. 毕节市第一人民医院，贵州 毕节 551700；2. 毕节市第一人民医院 口腔科，贵州 毕节 551700）

0 引言

口腔颌面部外科手术具有手术时间长术后病情变化快、创伤大且切口感染机率高等众多不利因素极易造成一系列并发症。加上在手术过程中对口腔造成的解剖变化、口腔、颈部以及舌头的组织水肿，很有可能对患者造成呼吸道的阻塞引发生命危险。患者在术后短期内语言功能与咀嚼功能均收到较大的影响，且口腔各项功能下降极易导致并发症以及感染。因此，对于术后的护理便应该加强以避免并发症的产生给患者带来极大的身心痛苦。通过口腔冲洗护理措施对患者进行护理能够有效改善患者的术后症状，保持患者的口腔清洁、防止患者感染及并发症的产生，很大程度上改善了患者的生活质量[1-2]。针对此情况我院选取了100例进行了口轻颌面部外科手术的患者作为分析研究对象，通过分析不同的护理方式对其并发症预防效果的对比，以下是本次分析研究情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院至2019年2月至2019年10月，8个月以来在我院进行口腔颌面部外科术后护理的100例患者作为研究对象，进行调查分析研究。其全部患者病情均趋于稳定且符合口腔颌面部外科手术诊断标准。并采用平行对照的方法将100例患者按照抽签的方式随机分配为两组，分别是对照组50例，男28例，女22例，平均年龄（38.35±2.76）岁。观察组50例，男23例，女27例，平均年龄（39.52±2.13）岁。对两组患者的资料作统计学分析表明其两组患者一般统计学资料无统计学意义（P＞0.05）。参与该调查研究的所有患者对本研究完全知情自愿参与并签署知情同意书。我院伦理委员会表明对该调查研究完全知情并批准研究。

1.2 方法。在保证所有患者病情稳定的情况下，对照组采用常规口腔清洁护理措施：用棉球浸润生理盐水500 mL（0.9%氯化钠注射液，贵州科伦药业有限公司，国药准字H52020723）后，对患者的口腔进行擦洗，包括牙齿、舌背、上颚、口底、舌腹以及两颊内侧的擦洗。观察组采用口腔冲洗护理措施。具体方法包括：在口腔综合治疗椅或病床旁用口腔清洗液生理盐水500 mL（0.9%氯化钠注射液，贵州科伦药业有限公司，国药准字H52020723）连接一次性输液器对口腔进行冲洗同时持一次性吸痰管或一次性吸唾管吸取痰液及唾液，冲洗口腔和牙齿各面，保证持续冲洗操作吸出的液体呈澄清状态为止，根据患者的具体情况来酌情增加冲洗次数，平均1-2次/d，冲洗液大约每次消耗500 mL左右。

1.3 观察指标。在保证所有患者病情稳定的情况下，对对照组及观察组患者的临床症状、不良反应、有无并发症产生以及护理满意度各项指标综合评定来判断护理有效率，其具体评判标准如下：显效：患者临床症状完全消失，无不良反应，无并发症产生，对护理服务满意。有效：患者临床症状基本消失，无不良反应，基本无并发症产生，对护理服务基本满意。无效：患者临床症状无变化或者加重，有不良反应，有并发症产生，对护理服务不满意。护理有效率计算方法：（显效+有效）/总例数=护理有效率（%）。

1.4 统计学分析。将数据纳入SPSS 20.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

根据分析研究观察组和对照组的护理有效率显示（χ2=16.611，P=0.001），通过对比可见观察组护理有效率明显高于对照组，其差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），具体详见表1。

3 讨论

表1 对比分析两组患者的护理有效率[n（%）]

如今随着生活水平的不断提高，人们的饮食结构也相对来说更加的复杂。如果不养成良好的口腔清洁习惯，将会影响口腔健康造成口腔功能的损害，严重者可引发一系列口腔疾病。其中，口腔颌面疾病较为常见，若是进行及时的就诊治疗可通过药物控制病情。但对于较为严重的口腔疾病患者来说，通常需要采取手术治疗措施[3]。

口腔颌面外科手术属于较为复杂且精细的手术，在临床治疗操作中会有一系列的出血症状，为了避免感染以及术后的并发症产生需要对患者进行高效的术后护理措施。一般情况下，患者在术后口腔各项功能降低，只能靠鼻因流进食这对患者的呼吸以及正常说话造成了极大的阻碍。因此，对于口腔的护理是帮助口腔各项功能恢复的重要措施[4]。

口腔护理能够保证患者在进行口腔颌面外科手术之后得到口腔的清洁并有效防止感染，能够帮助患者减轻临床症状和对并发症进行一些制止。但是为了避免对于口腔的刺激，传统的口腔护理停留在擦洗阶段，有所局限并且不能够对口腔进行彻底的清洁还是会有大几率引发一系列并发症，给患者带来一定程度的损伤，增加患者的心理负担，严重者还会导致患者呼吸困难。患者口腔因为功能的降低而不能保持自洁从而引起细菌的侵袭与伤口炎症的感染。而口腔冲洗护理能够极大降低术后并发症的产生，并且保证患者口腔处于良好的清洁环境下。在口腔冲洗护理措施下能够保证患者在一定程度丧失口腔清洁功能的情况下对患者的口腔进行消毒，有效去除口腔内的病菌防止口腔出现感染症状从而避免了并发症的产生，减轻了患者的痛苦使患者能够在更短的时间内病情得到更好的恢复效果[5]。

本次研究通过对比对照组及观察组经过8个月后的护理有效率显示，观察组的护理有效率明显高于对照组。比较结果显示有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，口腔冲洗在针对口腔颌面部外科手术后的并发症预防效果显著，改善了患者的口腔症状，有效降低了不良反应以及并发症的产生，具有临床推广应用价值。