多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺效果探讨

王维建

摘要：目的探讨多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺效果。方法 选取我院2017年12月至2019年12月诊治的124例慢阻肺患者为对象，根据随机数字法分成对照组和实验组，对照组62例，采取多索茶碱治疗，实验组62例，采取多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗，对比两组患者临床疗效、肺功能指标以及不良反应发生情况。结果实验组的总有效率（96.77%）高于对照组（80.65%），P<0.05;两组患者治疗前FEV1、FVC、FEV1/FVC对比，P>0.05;实验组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组，P<0.05;实验组不良反应总发生率与对照组对比，P>0.05。结论多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺临床疗效确切，有效改善肺功能，用药安全性较高，因此值得推广应用。

关键词：多索茶碱;噻托溴铵粉;慢阻肺

前言：慢阻肺是临床常见的呼吸系统疾病，具有病死率较高、发病率较高等特点，一般表现为不完全可逆性气流受限[1]，极易合并各种心肺并发症，严重影响患者的身体健康以及生活质量，因此，对患者采取有效治疗，对改善肺功能和生活质量具有重要意义。此次将我院2017年12月至2019年12月诊治的124例慢阻肺患者为对象，探讨多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年12月至2019年12月诊治的124例慢阻肺患者为对象，根据随机数字法分成对照组和实验组。纳入标准：均符合慢阻肺诊断标准[2]。排除标准：具有血液系统疾病、恶性肿瘤者;合并重要脏器疾病者;近期内应用糖皮质激素者;精神障碍疾病者;认知功能障礙者。实验组62例：男40例，女22例，平均年龄（59.55±10.24）岁，年龄44-74岁;对照组62例：男39例，女23例，平均年龄（59.35±10.54）岁，年龄45-75岁。此次探讨观察得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与并签署知情同意书。两组患者进行对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予祛痰、镇咳、吸烟等常规治疗;对照组采取多索茶碱治疗，每次0.2克，口服，每天2次，连续治疗30天;实验组采取多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗，多索茶碱用法与对照组一致，噻托溴铵粉每次18?g，将其置入吸入装置，每天1次，连续治疗30天。

1.3 观察指标及判定标准对比两组患者临床疗效、肺功能指标[第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。]以及不良反应发生情况（口干、心悸、皮肤瘙痒）。疗效标准[3]：（1）显效：患者咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状明显减轻，明显改善肺啰音，正常工作、生活无明显影响。（2）有效：患者咳嗽、喘息、呼吸困难、肺啰音均有所缓解，正常工作、生活受到轻度影响。（3）无效：患者咳嗽、喘息、呼吸困难、肺啰音未见明显变化甚至恶化。

1.4 统计学处理

统计处理软件：SPSS21.0。P<0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料采用（±S ）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行卡方分析。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

实验组的总有效率（96.77%）高于对照组（80.65%），P<0.05。见表1。

2.2 两组患者肺功能指标对比

两组患者治疗前FEV1、FVC、FEV1/FVC对比，P>0.05;实验组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组，P<0.05。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况对比

实验组不良反应总发生率与对照组对比，P>0.05。见表3。

3 讨论

目前，临床治疗慢阻肺的方法主要以解除支气管痉挛、改善通气、氧疗、戒烟、抗感染等对症治疗[4]，寻找一种治疗慢阻肺有效、安全的药物是广大医师和学者研究的重点。多索茶碱是一种新型平喘镇咳药物[5]，镇咳效果确切，用药安全性较高，是通过抑制机体平滑肌内磷酸二酯酶[6]，从而抑制哮喘。噻托溴铵粉是属于抗胆碱药物，选择性作用于M受体，扩张支气管，改善呼吸功能。两者联合具有协同作用。

本研究显示，实验组的总有效率高于对照组，P<0.05;两组患者治疗前FEV1、FVC、FEV1/FVC对比，P>0.05;实验组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组，P<0.05;实验组不良反应总发生率与对照组对比，P>0.05。

综上所述，多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺临床疗效确切，有效改善肺功能，用药安全性较高，因此值得推广应用。

参考文献：

[1]何通. 多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床研究[J]. 智慧健康， 2018， 000（008）：P.99-100.

[2]胡新刚. 多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺患者的效果及对其肺功能、生活质量的影响分析[J]. 现代医学与健康研究， 2018， 000（005）：P.43-43.

[3]田志刚. 多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的疗效及对患者健康复影响观察[J]. 中外医药研究， 2018， 001（030）：35.

[4]陈金金. 多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床效果分析[J]. 健康前沿， 2018， 027（010）：192.

[5]任艳军. 多索茶碱联合噻托溴铵粉在慢阻肺患者中的疗效观察[J]. 中国保健营养， 2018， 028（032）：126.

[6]肖秀国. 多索茶碱与噻托溴铵粉联合方案治疗慢阻肺的应用与肺功能分析[J]. 中国医药指南， 2019， 017（012）：99-100.