在老年慢性支气管炎排痰中排痰拍的应用研究

徐阿敏

[摘要]目的：分析老年慢性支气管炎患者排痰中应用排痰拍的应用效果。方法：选取2019年3月至2020年4月于我院收治的老年慢性支气管炎患者100例，采用随机分组的方法将患者分成两组，分别为对照组和实验组，对照组采用的是常规的拍背手势进行排痰，实验组在对照组的基础上应用排痰拍，在经过一段时间的治疗后，比较对照组与实验组两组患者的排痰成功率。结果：实验组排痰成功率为96%，明显高于对照组72%（P<0.05）。结论：针对老年慢性支气管炎患者手术排痰中，应用排痰拍可以降低患者痰液瘀滞的情况，辅助患者排除体内痰液，保证老年患者的呼吸顺畅，对患者慢性支气管炎的康复有着极大的促进作用，因此具有临床推广价值。

关键词：老年慢性支气管炎;排痰;精细化排痰;效果研究

慢性支气管炎是一种常见的支气管、气管以及周围组织炎症的疾病，且老年人的患病几率要远大于年轻人。由于老年人身体机能的下降，其抵抗力和免疫力较差，很难将体内的痰液排出体外，而痰液的瘀滞往往会导致老年人呼吸不顺畅，严重影响老年人的日常起居及慢性支气管炎的恢复，威胁着老年人的身体健康[1]。该病属慢性炎症，因此老年慢性支气管炎往往会影响人体的正常机能。当下解决老年慢性支气管炎排痰的主要方法是利用手部标准姿势进行排痰，但因为其效果较差，且很难控制用手拍打老年人的背部的力度，往往会造成患者生理上的不适，因此需要通过排痰拍的方式辅助患者排出体内的痰液，缓解支气管炎带给患者的痛苦[2]。此次研究分析了针对老年慢性支气管炎患者的排痰中，应用排痰拍的应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

选取2019年3月至2020年4月于我院收治的老年慢性支气管炎患者100例。纳入标准：在临床表现和病理检查的基础上患有为老年慢性支气管炎，需要进行相关治疗和进行排痰的老年患者。排除标准：排除精神病患者、无法准确表达生理感受的患者以及心肝肾患有严重疾病的患者。采用随机分组的方法将患者分成两组，分别为对照组和实验组，每组均为50例。对照组患者年龄为46-73岁，平均年龄（56.92±4.36）岁，男性27例，女性23例;实验组年龄48-81岁，平均年龄（59.76±4.38）岁，男性24例，女性26例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规排痰，用手按照标准姿势叩击老粘人患者背部，拍背的过程中需要注意节奏，由上至下、由中心至周围，来回循环拍打。拍打的过程中需要注意观察老年人患者的咳嗽、呼吸频率，建议患者拍打过程中深呼吸，同时加大咳嗽的力度，以此方便痰液的排出。

1.2.2实验组

实验组在常规排痰的基础上采用排痰拍进行排痰。排痰拍是一种橡胶材料的碗形排痰器材。在使用排痰拍的过程中需要医护人员沿支气管按顺序进行扣拍，并保持扣拍的过程能够有一定的规律。需要注意的是，由于老年人身体机能下降，身体器官和骨骼都比较脆弱，因此在扣拍的过程中一定要注意力度，避免力气过大对老年人身体造成不必要的损伤。同时，在使用排痰拍的过程中，可以引导老年人选择一个自己比较舒服的体位，并慢慢用语言引导鼓励，尽量降低老年患者的心理紧张情绪。

1.3观察指标

对比较对照组与实验组两组患者的排痰成功率进行对比。

1.4统计学方法

研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析;计量资料用（x±s）表示，并用t检验;计数资料用（n，%）表示，并用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

实验组排痰成功率为96%，明显高于对照组72%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。

3.讨论

慢性支气管炎在老年人群体中发病率较高，且往往会导致炎症出现病变的问题，老年人在患有慢性支气管炎以后，往往会出现体内痰液增加、分泌物增多的问题，因此需要对其及时进行辅助性排痰，帮助其呼吸顺畅，避免因为呼吸不畅导致的其他问题[3]。一旦发现出现老年慢性支气管炎难以排痰的症状，应及时进行检查并就医治疗，避免其对老年人呼吸和日常起居造成更严重的影响。

排痰拍相比传统的手部手势排痰，效果更好，且对老年人的拍打疼痛感更低，可以在传统排痰的基础上提高排痰的效率，用辅助的工具帮助患者实现排痰也可以降低医护人员的工作难度[4]。因此，在排痰过程中医护人员要耐心对患者进行心理疏导，提前告知其使用排痰拍的注意事项，让患者提前有心理准备，引导患者用自己感觉舒适的体位接受排痰，并及时观察患者在排痰时的呼吸和咳嗽情况，尽量控制排痰的力度，防止力气过大造成患者其他更大的损伤。

本研究结果表明，实验组的排痰成功率明显高于对照组。

综上所述，在老年慢性支气管炎患者手术排痰中采取排痰拍的排痰方法可以提升老年人排痰的效果，降低老年患者的痛苦，对患者呼吸的顺畅有明显的改善作用。因此，排痰拍在老年慢性支气管炎患者的排痰中具有临床推广价值。

参考文献

[1]梁丽芝，马洪美，李育霖，张静.呼吸振荡排痰联合布地奈德、特布他林雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察[J].潍坊医学院学报，2016，38（02）：100-102.

[2]麥彩娟，黄雪梅，丘瑞红，周声梅，梁春风.刺激排痰对老年慢性支气管炎并肺部感染康复的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（11）：1318-1319.

[3]郭楠，张梦.综合排痰辅助治疗小儿哮喘样支气管炎效果观察及对患儿气道高反应性的预防分析[J].罕少疾病杂志，2018，25（01）：30-32.

[4]黄元寿，马艳芳，马海燕，潘惠妮，叶梅，万昕，黄碧林.不同浓度氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎及急性支气管肺炎儿童排痰效果的探讨[J].中国医学创新，2016，13（18）：93-95.