阿托伐他汀联合吡格列酮治疗老年高血压合并冠心病的效果

贾建华

【摘要】：目的：研究阿托伐他汀联合格列酮治疗老年高血压合并冠心病的效果。方法：选取2018年9月份-2019年6月，收治的高血压合并冠心病的患者110例为研究对象，按照数字随机法分成两组;对照组在常规治疗基础上应用吡格列酮，研究组在对照组基础上联合阿托伐他汀，比较两组治疗前后血压、血脂变化。结果：研究组血压下降情况优于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。经治疗后，两组血脂各项指标均不同程度变化，研究组TG、TC、LDL低于对照组，HDL高于对照组，比较差异有统计學意义，P<0.05.结论：阿托伐他汀联合吡格列酮治疗老年高血压合并冠心病，血压控制理想，血脂水平调节良好，利于心功能的改善。

【关键词】：阿托伐他汀;吡格列酮;老年高血压;冠心病

高血压是常见的慢性疾病，其发病与多种因素有关，造成动脉血液压力过高，出现头晕、头痛、颈项板紧症状。高血压控制不佳，长期的血压升高，影响血管壁的弹性，引起冠脉粥样硬化，造成心肌缺血、缺氧、坏死，影响心脏功能，严重的甚至直接威胁患者的生命安全[1]。阿托伐他汀属于临床常见的他汀类药物，可以发挥稳定冠状动脉斑块、改善血管内皮功能及降脂、抗感染、抗氧化、抗凋亡等功能，还能有效降低血浆胆固醇的水平，对冠心病患者的心功能、心力衰竭情况具有改善作用[2]。

1资料与方法

1.1基本信息

选取2018年9月份-2019年6月，收治的高血压合并冠心病的患者110例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组55例;对照组年龄58岁-82岁，平均（68.19±3.71）岁;男性30例，女性25例;高血压病程7年-24年，平均（14.92±3.17）年;平均冠状动脉Gensini 评分（13.91±2.16）分。研究组年龄59岁-83岁，平均（68.62±3.63）岁;男性31例，女性24例;高血压病程7年-23年，平均（14.85±3.84）年;平均冠状动脉Gensini 评分（13.62±2.82）分。收集两组患者基本信息比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

所有患者给予氨氯地平，5 mg/ 次，口服，1 次 /d。

对照组在常规治疗基础上，应用吡格列酮片口服，每次15 mg，每日 1 次。

研究组在对照组治疗基础上应用阿托伐他汀治疗，口服阿托伐他汀药片，20 mg/次，1 次/d，晚餐后服用。

两组患者治疗期间若患者出现心绞痛，可给予硝酸甘油片舌下含服，0.25-0.50mg/ 次。两组均连续治疗2个月。

1.3观察指标

跟踪随访2个月，两组治疗前后血脂各项指标TC、TG、HDL-C、LDL-C水平及血压变化。

1.4统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验;以χ2检验计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后血脂各项指标变化比较

经治疗后，两组血脂各项指标均不同程度变化，研究组TG、TC、LDL低于对照组，HDL高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05.

2.2两组治疗前后血压变化情况比较

研究组血压下降情况优于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

3讨论

高血压合并冠心病是老年人多发常见慢性疾病，近几年呈现逐年上升的趋势。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化而引发的灌装动脉发生狭窄甚至堵塞，诱发痉挛而造成的心肌缺血缺氧。高血压是常见的慢性疾病，长期处于高血压状态，对患者的血脂造成异常，对冠状动脉粥样硬化有加速作用，严重的甚至截至威胁患者的生命安全。

阿托伐他汀属于3-羟基-3-甲基戊二酸单酰 COA 还原酶抑制剂，其药物作用机制是通过对低密度脂蛋白的生成的抑制而达到降脂的作用，进而发挥降低血浆胆固醇与脂蛋白水平的作用;并且阿托伐他汀还具有降低机体 T 细胞活性的功能，可通过多种机制发挥抗炎作用[3-4]。

综上所述，阿托伐他汀联合吡格列酮治疗老年高血压合并冠心病，血压控制理想，血脂水平调节良好，利于心功能的改善。

参考文献

[1]郑刚. 指导临床实践的新指南 - 2007 年冠心病诊治指南[J]. 华夏医学，2008，21 （3）：575 - 577.

[2]安静.缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的效果及对患者血清B型脑钠肽水平、运动耐力的影响[J].临床医学，2019，39（07）：85-87.

[3]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会 . 中国心力衰竭诊断和治疗指南 2014[J]. 中华心血管病杂志，2014，42（2）：98.

[4]戴蕾.阿托伐他汀治疗冠心病并慢性心力衰竭患者疗效及药学分析[J].中国实用医药，2019，14（16）：84-86.