被病耻感“挟持”的心理患者：开口对医生说“我病了”，我真的做不到

许红

大学生小雪从小成绩优秀，是父母眼中的好孩子、同学眼中的好学生。曾经她一度认为自己拥有完美的人生，但不知道从什么时候开始，她发现自己做事没法集中注意力，对曾经的爱好也丧失了兴趣，有时会出现莫名的委屈情绪，巨大的无措感常让她崩溃痛哭。

她开始想办法自救，像一个即将掉进深渊的人，努力抓住可以救命的稻草。她逼着自己在家人和朋友面前强颜欢笑，逼着自己去做一些根本完成不了的任务，努力掩饰自己的异常，不让父母和朋友发现自己的病情。但即便如此，小雪还是不愿意去面对医生。

究竟是什么阻挡了小雪求助医生的脚步？那便是“病耻感”。有人说，当个体被贴上标签，当刻板印象、孤立、地位丧失和歧视等这些要素出现时，羞耻感就出现了。而在中国，病耻感影响了很多人的治疗，它会让患者明明出现了精神障碍的症状，却拒绝接受现实，宁可忍受痛苦，也不愿积极治疗。

病耻感，到底从何而来

社会偏见的影响

曾经有这样一个案例：一位初中生出现了强迫症，孩子的母亲为了不留下“案底”，保全孩子和自己的“名声”，便拒绝带孩子去专业的精神卫生中心做检查，宁愿接受不规范的检查和治疗，最终，花费了大量的金钱，孩子的疾病还是没有得到治疗。

之所以会出现这样的后果，是因为他们觉得心理疾病是一件令人羞耻的事情，如果被别人发现了，会受到他人的歧视。由此可见，社会的偏见和歧视越多，人们对于心理疾病的恐惧就越强，造成的病耻感就会越大。这对于个人的治疗与健康非常不利。

不良的认知模式

很多人对心理疾病都有着不良的认知模式。一方面，他们会认为生病是一种无能的表现，而自己的无能是不可以展现给别人看的。因为生病，他们无法再成为父母、同学心目中优秀的孩子，也无法高效完成自己的任务。

相对于曾经的优秀，他们觉得现在的自己“一无是处”，这便会让他们陷入自责、痛苦，从而走向更深的绝望;另一方面，他们认为向父母求助会给他们添麻烦，向同学求助又会受到大家的歧视和谴责。在没有任何出口的时候，他们只能把责任全部“堆”在自己的身上，认为自己是懦弱的、不被认可的、令人讨厌的，更是无法改变的。不良的认知归因模式，会增强病耻感，使人陷入困境。

病耻感，如何让它离你而去和疾病握手言和

生病了可怕吗？可怕。生病了有我们想象中的那么可怕吗？未必。

在现代社会，与病共生是非常常见的现象，疾病不是恶魔，反而是生命给我们的提醒。比如糖尿病在提醒人们少吃甜食，精神衰弱在提醒人们多多休息，似乎都在提醒我们对自己好一点。用积极的心态看待病症，是治疗的前提。

与病耻感对话

有没有想过，如果病耻感是一个活生生的人，你会怎样与之对话？找一个安静的地方，用两张椅子分别代表你和病耻感，你坐在其中一张椅子上，闭上眼睛，想一想自己想与对面的病耻感说些什么，然后再坐到对面的椅子上，想一想病耻感会如何回应你。通过这样的方式，也許你会了解，病耻感并不想阻碍你的治疗和康复，也许你们能找到和谐相处的方法，并且达成共识。

给自己打打气

很多人怕被误解，怕被歧视，其实都是一种不自信的表现。然而，自尊和自信的形成是一个长期的过程，并不是说说就能获得改变的。但即使是这样，也并不代表我们不能朝着更好的自己去做出努力。也许你可以找一个自己可以控制并且感兴趣的领域，去尝试;也许你可以定一个自己踮起脚尖就能实现的小目标，一天一天地去实现;也许你可以参加一些自我肯定的团体辅导，在分享和交流中学会接纳自己。在看不见光的时候，记得给自己打打气，也许天很快就亮了。

找到支持自己的人

很多时候，病耻感都是自己折磨自己，可能与他人无关。在自己的世界里，你看到的只有自己的影子，你听到的，也只有自己的回声。尝试打开门去看看吧，找一个可以和自己谈论羞耻感的人，他可以是你的朋友、你的咨询师，也可以是你的网友、笔友，只要他能够倾听你，能够让你感受到被接纳，都会是你的力量来源。

（编辑    王    幸）

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