不良孕产史孕妇羊水产前B超诊断分析及心理护理干预体会

马 妮

（绵阳市中心医院产科 四川 绵阳 621000）

孕妇在接受产前检查的过程中，需要将胎儿出生缺陷的筛查作为重点工作，尤其是有不良孕产史的孕妇。在羊水产前B超诊断期间，配合优质的护理服务，可以确保诊断工作的顺利进行，同时可以减轻孕妇的身心不适[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2018年4月—2019年9月期间于我院接受羊水产前B超诊断的84例不良孕产史孕妇，行分组对照研究（观察组和对照组各42例）。观察组中，孕妇年龄范围为24～39岁，平均年龄（29.85±3.64）岁。不良孕产史：多次自然流产23例，死胎12例，引产先天畸形胎儿7例。对照组中，孕妇年龄范围为23～38岁，平均年龄（29.70±3.51）岁。不良孕产史：多次自然流产25例，死胎11例，引产先天畸形胎儿6例。基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（常规护理）：在孕妇接受检查之前，护理人员应该详细说明羊水产前B超诊断的目的、操作方法和注意事项。同时在舒适的环境下进行检查，让孕妇在放松的状态下接受羊膜腔穿刺检查。完成检查后，护理人员应该密切关心产妇的感受，持续进行体征监测，同时加强卫生管理，做好抗感染工作。

观察组（心理护理干预）：基于常规护理内容，着重关注孕妇的心理和精神状态，实施心理护理干预。在讲解羊水产前B超诊断方法的同时，应该考虑到孕妇的感受，了解其对于不良孕产史、胎儿出生缺陷诊断、羊水检查的想法和态度。针对孕妇担忧的问题，详细予以解答。说明羊水产前B超诊断对于胎儿出生缺陷防治和改善妊娠结局的积极影响，引导孕妇认真配合检查。在检查前，在护理人员和家人的陪护下，适当进行活动。根据护理人员的指导，孕妇可以通过静坐冥想、深呼吸等方式，调整情绪，维持平和的心态。在接受检查的过程中，播放节奏舒缓的音乐，可以帮助孕妇放松心情。护理人员能够积极与患者进行对话交流，对其进行鼓励，转移注意力，缓解其紧张的情绪。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 一次穿刺成功率、配合度及满意度

观察组中，97.62%（41/42）的孕妇的一次穿刺成功，95.24%（40/42）的孕妇配合度优良，92.86%（39/42）的孕妇对于护理效果感到满意。对照组中，80.85%（34/42）的孕妇的一次穿刺成功，78.57%（33/42）的孕妇配合度优良，76.19%（32/42）的孕妇对于护理效果感到满意，对比差异显著（χ2=4.480、5.126、4.459，P＜0.05）。

2.2 心理状态

表 心理状态（，分）

表 心理状态（，分）

组别 n SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 42 59.94±4.3538.85±3.94 60.37±4.9437.79±3.94对照组 42 59.71±5.9244.17±4.26 61.05±5.2246.03±4.15 t - 0.203 5.492 0.613 9.332 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

多次自然流产、死胎等不良孕产结局的发生，会给女性的身心造成极大的伤害，往往产生长期、持续的负面影响。不良孕产史妇女再次妊娠后，仍存在着胎儿出生缺陷的发生风险，需要通过严格的产前检查进行诊断，便于及时予以防治。不良孕产史孕妇的产前诊断中，可以通过羊水检查的方式，对于胎儿的生长发育情况进行评估，判断有无出生缺陷[2]。不良孕产史孕妇在接受羊水产前B超诊断的过程中，羊膜腔穿刺的操作具有创伤性，会在一定程度上增加孕妇的心理负担，不能良好的依从与配合检查工作，反而会增加羊膜腔穿刺的安全风险，形成意外伤害。在羊水检查的过程中，实施心理护理干预，让孕妇全面了解不良孕产结局、胎儿出生缺陷、羊水检查的认识，改变其想法和态度，能够自觉配合检查工作，尽可能保持平稳的心态，减少负面情绪的影响，确保产前B超诊断安全、顺利进行，有利于胎儿出生缺陷的防治，改善孕妇的妊娠结局[3]。

综上所述，不良孕产史孕妇的羊水产前B超诊断期间，实施心理护理干预，能够让孕妇以良好的身心状态接受检查，对于胎儿出生缺陷的防治有着积极的影响。