孙炼栋 徐芳
4月2日下午2时30分许,由浙江省组建的第二批中国赴意大利抗疫医疗专家组乘坐包机,飞抵温州龙湾国际机场,平安凯旋。该专家组组长正是省十二届人大代表、上城区人大代表,浙江大学医学院附属第一医院常务副院长裘云庆。
截至3月17日18时,意大利累计新冠肺炎确诊病例31506例,成了欧洲当时疫情最严重的国家。意大利也是欧洲浙籍侨胞最多的国家,共有30多万浙籍侨胞旅居该国。
相知无远近,万里尚为邻。3月17日,受国家卫健委和浙江省委、省政府指派,裘云庆带着这支由12名专家组成的专家组,带着防疫物资和中国经验,飞赴万里之外的意大利。
从3月17日至4月2日,横跨9619公里,历时384小时,裘云庆带领专家组马不停蹄地转战意大利重灾区,为意大利抗疫“抢人”赢得了时间,也带去了经验和希望。
大爱无疆,毫无保留贡献“中国方案”
1月19日,浙大一院收治了第一例输入性疑似病例。
这以后的每一天,裘云庆都在“打仗”——研究部署疫情防控、与医疗卫生机构沟通协调、带领传染病实验室开展病毒研究、出席新闻发布会接受媒体采访……
1月22日,受国家卫健委委派,他作为国家督导组成员赴山东等地督导疫情防控。同时,作为国内知名的感染病学专家,他也积极参与浙江的疫情诊治工作,一手抓临床,每天参加浙大一院之江院区新冠肺炎患者的会诊,为“浙一诊疗方案”献计献策;一手抓科研,新冠肺炎治疗没有专门针对病毒的特效药,裘云庆教授带领临床药学的同仁,第一时间开始药物临床研究。
他只想与时间赛跑,从病毒手里夺人。
国外疫情蔓延,裘云庆密切关注,尤其是海外华人侨胞的安危。这次去意大利,他依旧带着这个想法——“夺人!”
3月18日抵达意大利,当地时间3月19日,专家组不顾长途飞行劳累,马不停蹄地投入到协助当地疫情防控的工作中。当天上午9点,专家组一行来到伦巴第大区政府,为意方提供一场面对面的“深度咨询会”。
当地时间3月20日,中国赴意大利抗疫医疗专家组兵分两路,辗转于意大利疫情“震中”的各家醫院,与意大利医护人员就新冠肺炎诊疗技术和防控手段进行全面沟通,并进入病房了解一线最新情况。
每到一家医院,专家组都得到了当地院方领导和专家的热情接待,病房里的医务人员、病人甚至透过窗户向他们鼓掌、致敬。“相当难得的场面,深受感动。”裘云庆说,“我们以前也到过一些西方国家的医院,那时候更多的是我们向他们学习,而这一次是我们向他们介绍经验,虽然双方医疗技术水平相当,但这次中国疫情快速得到控制,他们认为我们的防控措施有力,值得借鉴和学习。”
“伦巴第大区疫情非常严重,目前所有的医院均接收新冠肺炎患者,而且医院整体规模较小,一般都只有300-400张床,ICU床位尤其紧缺。”裘云庆带领临床救治组对伦巴第当时的新冠肺炎救治情况进行全面了解。
在了解实际情况后,针对意方医疗专家提出的困难和问题,专家们将中国方案、浙江经验、浙一成果倾囊相助:新冠患者的救治路径、就诊流程、患者分配、核酸检测的注意事项、CT检测的指征和价值、居家隔离和住院隔离的指征、重症患者的管理、无创通气的地位、ICU的收治能力、糖皮质激素的使用、抗病毒药物的使用、医院感染控制……
无畏“逆行”,关紧意大利疫情水龙头
“我们比国外早经历疫情,也积累了经验。医疗无国界,只要有需要,医务工作者一定义无反顾。”裘云庆坚定地说。
裘云庆说,本次前往意大利,专家组的主要任务有两个:一是给意大利政府及卫生管理部门、医疗机构提供防控救治新冠肺炎的经验,让他们可以少走弯路;二是为当地华人华侨、留学生、中资机构,甚至领事馆的中国人提供防控科普知识以及医疗咨询等帮助。
为了实现这两大任务,从飞机驶离浦东机场的那一刻起,整整380多个小时里,裘云庆带领专家组一直马不停蹄地“高速运转”着,为意大利人民抗疫“争分夺秒”。
3月22日,裘云庆一行视频连线了托斯卡那大区。针对当时意大利居高不下的医护人员感染问题,裘云庆重点讲述了一线医护人员的防护标准,展示了标准防护的医务人员照片,以及穿脱隔离服的标准流程。“我要强调发热门诊的重要性。中国自2003年SARS疫情以来一直在各大综合性医院设置发热门诊,任何到医院就诊的患者,只要有发热症状,必须到发热门诊首诊。”裘云庆还指出,需严格按照“三区两通道”的标准来设置隔离病房。
3月23日,在意大利规模最大、水平最高的感染病医院Ospedale Luigi SACCO Hospital,专家组主动要求模拟新冠肺炎患者的就诊流程,实地考察了医院的各区块,包括急诊、P4实验室、感染病房等,就社区防控、新冠病毒的核酸和抗体检测、糖皮质激素的使用、抗病毒药物的使用、无创通气、恢复期血浆的使用、肺纤维化的预防和治疗等问题进行了详细深入地探讨。
…………
“刚到达意大利时发现,当地疫情严重。数量众多的轻症病人不能全部住院,还有很多病人未能得到检测。但不管如何,疫情防控应当从源头上控制。如果不把水龙头关紧,光靠用拖把拖地板,那么地板永远拖不干。”裘云庆说。
对此,他们给当地提出了三条建议:第一要做到四个“早”,即早发现、早检测、早隔离、早治疗。如果新增病人数量得不到控制,那么派再多医疗队也不够用;第二是建议像中国一样建方舱医院。如果让病人在家中隔离,还有可能会成为传染源继续传播;第三是建议把重症病人集中在某家或某几家医院进行治疗,集中抢救力量后,抢救成功率就会提高。
3月30日,专家组与米兰卫生局进行了进一步交流,他们欣喜地发现,意大利政府正不断调整和加强防控政策、提高患者收治能力。为解决医院床位尤其是ICU床位不足的问题,伦巴第大区政府将已经停止使用的米兰展览馆火速改造成医院,以收治新冠肺炎重症患者为主,相当于意大利的“火神山”医院。加强隔离防护、新建医院,中国专家组的建议在意大利发挥了大作用。更令他欣慰的是,自专家组抵达当地一周有余,意大利的封城执行力度极大上升,“意大利在往好的方向发展,我走在路上已经看不到很多的行人和车辆了。”
此次与专家组一起飞往意大利的,还有一批由浙江省捐赠、当地急需的医疗救治物品,包括呼吸机、监护仪、双通道输液泵等ICU装备各30套,便携式彩超2套,实验室检测试剂6万人份,还有一批防护物资、常用药品等共计9吨。
“相知无远近 万里尚为邻”“浮云游子意 明月故乡情”,这是浙江捐赠意大利的医疗物资上贴的两句诗,不仅是区分物资的标识,也以中华古诗词之美宣示“人类命运共同体”。
共克时艰,专业指导在意华人科学宅家
抵意后,裘云庆一行除了与当地医院、专家开展新冠肺炎防控的经验分享和交流,提供防控和诊疗指导与咨询,并对当地我国使领馆、中资企业人员、留学生和华人华侨开展医疗卫生指导和帮助。
裘云庆说,在意中国留学生大部分很配合,愿意主动留在家。“我们告诉他们,好好在家里,你是不会被传染上的。即使对窗的邻居是新冠肺炎患者,你不出门与他接触,对面飘来的空气也不会感染你。居家隔离很重要,能不出去就不要出去。如果一定要出去,记得戴好口罩,一回到家就要洗手。”他还提醒在意华人,到家后应注意把外套挂在外部的通风处,洗手前不要用手触摸鼻子、眼睛、嘴巴等部位,偶尔出门不必过度焦虑。
3月25日,专家组在驻地酒店举行了一场面向华人华侨、留学生的新冠肺炎知识讲座直播,共有3500余名华人华侨和留学生在线观看。
通过当地商会,专家组还向华人华侨进行现场宣教与咨询,捐赠了额温计、口罩等紧缺物资;与华人媒体合作推出《在意华人居家新冠防疫小贴士》文字版;与中央广播电视总台意大利语部合作,制作《赴意专家知识堂》新冠肺炎防控系列视频。
“当时,不少在意华人感到焦虑。他们想要早点回国,可买不到机票,走不了。部分来意大利打工的华人,英语能力有限,没办法和当地医务人员沟通。因此他们感到很紧张。”裘云庆说,中国医生的到来,给了他们一个说话和咨询的地方,“心定了以后,不少人也打消了回国的念头。”