小儿误食异物怎么办

王强明

小儿还没有形成自我保护意识，一旦离开家长的视线极易出现意外，其中误食异物较为常见。小儿拿到任何东西，都喜欢放到嘴里，体积较小的东西极易被误吞，一旦出现这种情况，父母要及时采取有效的处理措施，减少异物对小儿的伤害。

误食无毒异物的处理办法

小儿误食的无毒异物主要有硬币、纽扣、果核、橡皮或小塑料玩具，也有误食尖锐异物的情况，例如刀片、碎玻璃、螺丝钉或大头针等。若小儿吞下的东西并不尖锐，没有毒，而且吞下一段时间后也没有出现恶心、呕吐、面色青紫等症状，说明异物已顺利进入胃部，家长不必过度担忧。因为只要能顺利进入胃部，大部分东西都能通过人体狭长的消化道，顺利排出体外。家长只需密切关注小儿的体征和异物是否排出即可。

若小儿误食尖锐的异物，则极易阻塞和划伤食道和肠道，引起多种并发症，例如消化道出血、穿孔、继发性感染等，一旦出现以上情况，家长应立即带孩子就医。

异物卡喉的处理方法

若小儿误食异物的体积较大，没有顺利进入胃部而是被噎住，家长需要尽量把握黄金抢救6分钟时间，否则小儿即使被抢救过来，也会有一定程度的脑损伤。若家长不采取在家急救，而是选择将孩子送去医院急救，那么孩子极有可能在送医途中因气道阻塞窒息而亡，因此异物卡喉最有效的处理办法是立即将异物抠出。

对于年龄小于1岁的小儿，家长需要将一只手贴着小儿的前胸将其倒立抱起，让小儿趴在家长的膝盖上，并用这只手捏住小儿的颧骨让其脸朝下，然后用另外一只手的掌根在小儿的背部肩胛骨中间位置朝下朝内连续叩击5次。

若小儿还没有吐出异物，家长需要立即将小儿翻过来，让其头部朝下，脚朝上，用一只手固定小儿的头部和颈部，另一只手的食指和中指在小儿两乳平行中间线部位快速按压，持续进行5次后，若小儿还没有吐出异物，需要将其再次翻转过来重复进行以上操作，直到将异物排出为止。

年龄在1岁以上的小儿出现异物卡喉时，家长可以用双臂从小儿的身后绕过，伸到其肚臍和肋骨的中间处，一只手握拳，让拳眼对准小儿的腹部，一只手包住拳头，持续快速地朝上进行冲击，直到吐出异物。

以上方法均是在小儿意识清醒时进行的，若小儿已经失去意识，家长需要立即拨打120，同时将小儿置于平卧位，面朝上摆正，将其脸部偏向一方，进行心肺复苏，每按压30次进行一次口腔异物检查，如果有异物排出需要立即将其小心移除，若没有，家长需要进行2次人工呼吸。如此反复直到急救人员到达为止。异物排出后，家长仍需要带孩子去医院接受进一步的检查。

如果异物卡在咽部和食道处，家长不可让孩子吞咽食物试图将异物一起咽下，也不可用手抠口腔将异物推入更深处，尤其是尖锐的异物，会进一步损伤食道。家长应立即带孩子就医，预防因为吞咽困难无法进食而引发的并发症，例如脱水等。在就医过程中小儿需要禁饮食，以防异物长时间停留引发感染。

误食有毒异物的处理方法

一旦发现小儿误食有毒异物，家长要立即采取相应的措施，因为有毒异物一旦被吞入会被快速吸收，耽误的时间越长，小儿吸收得越多。

误食有毒异物的急救处理方法是催吐。家长先将小儿口腔内残留的毒物清除干净，然后用手指压迫小儿的舌根和咽部，呕出胃内的食物，再进行反复性的按压和按摩，小儿完全吐不出任何东西后，给小儿喝温水或者淡肥皂水再次进行催吐。若附近有医院，家长要立即带孩子到医院急救。若离医院较远，可以在就医途中进行催吐，保证小儿吸收的毒物量降到最低。若小儿误食的毒物是强碱或强酸类物质，则不能采取以上催吐方法，以防胃肠发生穿孔情况，家长可让小儿服食蛋清、牛奶或者豆浆，保护胃黏膜，同时立即送医抢救。

总之，小儿误食异物具有极大的危害，家长应加强对小儿相关的知识教育，同时加强看护，以防误食情况发生。