观察无创呼吸机正压通气联合布地奈德 雾化吸入治疗重症哮喘的临床效果

薛 峰

（解放军第96609部队医院，宁夏 银川 750000）

哮喘是呼吸道常见疾病。从最近几年临床接诊数量中便可了解到，哮喘发病率在不断提高。重症哮喘病因复杂、病程长，且容易反复，治疗效果不明显。哮喘患者病情严重时就会表现出低氧血症、高碳酸血症，有时还会有呼吸衰竭的情况，对患者的生命安全构成威胁[1]。因此，有效的治疗措施对重症哮喘显得非常重要。本文分析观察重症哮喘采用无创呼吸机正压通气联合布地奈德雾化吸入的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择2018年3月～2019年3月接诊的重症哮喘患者94例。经诊断所有患者均为重症哮喘。通过随机数表分组的方法将患者分为对照组与观察组，两组患者例数均为47。对照组中男26例，女21例，患者年龄范围为45～78岁，中位年龄段为（57.9±4.3）岁。病程1～6 h，平均病程为（2.3±0.3）h。观察组患者中男27例，女20例，患者年龄跨度为（49～78）岁，平均年龄范围为（58.2±4.5）岁。病程1～5 h，平均病程为（2.1±0.4）h。分析对照两组患者病情、年龄、性别等一般性资料，无区别(P＞0.05)，不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组患者采取平喘、糖皮质激素、吸氧等常规性手段纠正水电解质紊乱与抗感染等治疗方法，观察组患者则在对照组基础上通过无创呼吸机正压通气联合布地奈德雾化吸入展开治疗。呼吸定时模式为（S/T），氧气压维持在8～20 cmH2O，呼气压为2～5 cmH2O，氧流量控制在5～8 L/min。同时雾化吸入布地奈德（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20140047）治疗。将1 mg布地奈德混于2 ml生理盐水中进行雾化吸入治疗，每天2次。

1.3 观察指标与疗效判定

统计两组患者临床治疗效率，对比治疗后两组患者血气指标，主要为二氧化碳分压（PaCO2）、PH值、血氧分压（PaO2）。

显效：治疗后患者的各项临床症状均全部消失；有效：治疗后患者肺部哮鸣音显著减弱，临床症状改善明显；无效：相比治疗前，患者各项症状与体征并无明显变化。

1.4 统计学方法

在本次研究活动展开期间所有的数据，都通过软件SPSS 19.0进行处理，同时利用百分比表示计数资料，并经x2检验；计量资料采用（）表示，需经t原理检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效率对比

统计两组患者临床治疗效率，对照组低于观察组，对照组与观察组分别为78.7%与95.7%，对照组患者中治疗显效20例，有效17例，无效10例，观察组患者中治疗显效27例，有效18例，无效2例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后血气指标对比

观察两组患者治疗后的血气指标，观察组患者PaCO2、PaO2以及PH值各项血气指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后血气指标对比

3 讨 论

重症哮喘患者，临床治疗主要是通过药物抑制病情进展，以达到改善患者肺功能的效果，同时还可以消除患者呼吸道内炎症，确保呼吸道通畅，维持正常的换气功能。但是对于哮喘比较严重的患者而言，临床常规性治疗手段对改善病情并不明显，如糖皮质激素、吸氧等，患者病情仍旧反复[2]。因此，需及时机械通气改善患者症状。患者借助机械通气的方式，可消除气道阻力，对减少呼吸功能消耗，缓解呼吸肌疲劳具有明显的效果，同时雾化布地奈德治疗，有利于促进肺内均匀分布，以达到抗炎的效果。相比常规治疗方法效果更显著。

综上所述，重症哮喘患者将无创呼吸机联合雾化吸入布地奈德可取得较好的效果，改善患者症状，提高临床治疗效率。