开窗减压术在口腔颌面部囊肿中的临床治疗有效性研究

刘道华

（重庆市万州区第一人民医院，重庆 404000）

口腔颌面部囊肿是口腔外科一种高发的疾病，该病主要分为软组织囊肿与颌骨囊肿两种，由于该病早期无明显症状，因此多数患者在发病后颌骨组织已受到严重损坏，甚至会存在牙齿松动及脱落现象，从而导致患者出现咀嚼功能障碍[1]。为更好的提高临床治疗效果，本文将开窗减压术在口腔颌面部囊肿中的临床治疗有效性进行了详细研究，具体情况见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取我院2010年8月～2019年12月收治的口腔颌面部囊肿患者38例，将所有患者共分成观察与对照两组，每组有19例，对照组10例男性，9例女性，平均年龄（35.0±2.2）岁；观察组男女患者各11例、8例，平均年龄（35.5±2.5）岁，组间患者临床资料对比差异较小（P＞0.05）。

1.2 手术方法

对照组采取采取常规开放式手术治疗，根据患者最终CT确定囊肿位置及病变情况，采取翻瓣和凿骨方式彻底刮除囊肿，使用过氧化氢冲洗后行缝合处理。观察组采取开窗减压术治疗，行局麻后，确定囊肿位置，在囊肿最薄弱位置取手术切口，依次切开皮肤及骨粘膜，充分暴露骨板，然后行囊液吸出处理，囊肿上皮和口腔黏骨用间断缝合法缝合，最后留置引流。术后两组患者餐前均用生理盐水漱口。持续到出院为止。

1.3 观察指标

详细记录对比两组患者手术以及住院所有时间、术中失血量和术后并发症情况。

1.4 治疗效果判定

患者治疗后口腔颌面部囊肿完全消失，手术创口完全愈合为显效；治疗后患者口腔颌面部囊肿基本消失或明显缩小，手术创口愈合较好为有效；治疗后患者上述指标与治疗前相比无改善或改善较小为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学指标

SPSS 20.0为本文使用的统计学软件，计量资料描述用()、t检验，计数指标用n（%）描述、x²检验，数据差异达到统计学标准时用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 组间手术各项指标对比

通过记录发现，观察组手术方式患者术中所产生的出血量较少，最终手术及住院所用时间也较短，其结果与对照组相比存在显著优势(P＜0.05)，见下表1。

表1 对比组间患者临床手术指标情况

表1 对比组间患者临床手术指标情况

住院所有时间（d）观察组 48.5±7.5 100.2±10.2 5.2±1.2对照组 60.2±7.8 128.5±11.6 7.5±1.6 t 4.7130 7.9859 5.0127 P 0.0000 0.0000 0.0000组别 手术所用时间（min） 术中出血总量（ml）

2.2 两组之间治疗效果及并发症对比

经判定结果显示，对照组患者显效与有效例数仅占总例数的68.4%，并发症发生率为42.1%；而治疗后的观察组患者治疗有效率较高，结果为94.7%，并发症发生率仅为10.5%，两组指标数据差异明显(P＜0.05)。

3 讨 论

口腔颌面部囊肿是一种发病率较高的疾病，尤其是在儿童及青年群体中发生率最高，上皮细胞异常增殖是导致该病发生的主要因素，由于该病早期无明显症状，因此多数患者发病后均已造成明显的口腔功能障碍，从而增加了临床治疗难度，并严重影响患者的工作及日常生活[2]。

临床以往主要采取常规开放式手术治疗该病，但因该手术具有较大创伤性，所以致使患者术后恢复较慢，并使术后患者发生并发症的几率增加。因此近年相关研究中，对口腔颌面部囊肿患者采取了开窗减压手术方式，并取得了较好的应用效果。该手术方法的创伤性较小，不会对患者牙列和咀嚼功能造成影响，同时可满足患者对美观的要求。并且通过开窗减压能够减轻囊肿对颌面部软组织造成的侵害，有利于囊壁细胞组织重建；而且由于手术创伤性较小，患者术后身体恢复较快，能够有效减少并发症发生[3]。

本篇文章最终结果也显示，观察组患者采用开窗减压术治疗过程中出血量及术后发生的并发症均较少，最终手术及住院所用时间均较短，治疗总有效率明显提高，其各项指标结果与采用常规开放式手术治疗的对照组比较均已具备显著优势。

综上所述，运用开窗减压术对口腔颌面部囊肿患者进行治疗的临床有效性及安全性均较高，建议推广应用。