多奈哌齐与银杏叶治疗老年性痴呆临床疗效对比

季小琳

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214000）

老年性痴呆是老年人中最常见的神经退行性疾病之一，又称阿尔茨海默症，该病为隐匿性和进行性发展，临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变、甚至意识模糊，如果不早期发现及干预治疗，会严重影响患者的生活质量和身心健康，给家庭、社会带来沉重负担。目前老年性痴呆尚无肯定的特效治疗，多奈哌齐和银杏叶均是临床上治疗老年性痴呆老年性痴呆的常用药物，多奈哌齐是第2代乙酰胆碱酯酶抑制剂，银杏叶是改善脑代谢药，对缺血缺氧有保护作用，是一种中草药，两者都对缓解症状有一定疗效。基于此，本文对比研究多奈哌齐与银杏叶治疗老年性痴呆临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年6月～2019年2月本院收治的60例老年性痴呆患者作为本次研究的对象，以随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组中，18例男性，12例女性，年龄在64～81岁之间，平均年龄为（70.5±3.2）岁。对照组中，17例男性，13例女性，年龄在65～83岁之间，平均年龄为（71.8±3.9）岁。两组以上资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：①符合1989年中华医学会制定的诊断标准；②患者家属同意本次研究并签订知情同意书。

排除标准：①合并有严重心、肝、肾功能疾病患者；②癫痫、哮喘或阻塞性疾病患者；③抗凝治疗患者；④依从性差患者；⑤对研究药物过敏患者。

1.2 方法

给对照组患者使用银杏叶片（南京易亨制药有限公司，国药准字Z20063958，0.1 g*24 s）治疗，口服，1日3次，1次2片。

给观察组患者使用盐酸多奈哌齐（卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20070181）治疗，睡前口服，1日1次，2.5 mg/次。

两组连续治疗3个月。

1.3 观察指标

观察对比两组临床治疗有效率。显效：治疗后记忆力改善缓解，判断力好转，定向障碍消失；有效：认知功能改善，发热、记忆力下降、判断力下降、定向障碍皆好转；无效：患者临床症状未改善且加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计分析软件处理数据，正态分布的计量资料用（）表示，两两比较采用LSD-t检验；计数资料用构成比（%）表示，计数资料比较采用Pearsonx2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

可见，治疗后观察组的临床治疗有效率为96.66%，显著高于对照组的临床治疗有效率76.67%，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组临床治疗有效率[n（%）]

3 讨 论

老年性痴呆指的是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床表现包括记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害以及执行功能障碍等。老年性痴呆会直接影响患者的生活质量，身心健康，并给家庭和社会带来较沉重的负担，因此，在临床治疗上需要提升重视度，寻求一种更高效的治疗方案，提升治疗效果。

当前临床上治疗老年性痴呆的主要方法为药物治疗，多奈哌齐和银杏叶就是较为常用的两种药物。其中，多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂，其可以抑制乙酰胆碱酶的活性，减少乙酰胆碱水解量，提升乙酰胆碱受体水平。同时，多奈哌齐的药效发挥快，可以显著改善患者的老年性痴呆临床症状，且副作用不明显，安全性更高，假如患者有失眠状况，则可调整服药时间到早上。而银杏叶则是纯中药制剂，能够一定程度上改善患者记忆力，缓解患者老年性痴呆状况，但其效果相对于多奈哌齐而言不显著，且副作用较为明显，安全性较差[1]。

本次研究对两组患者分别采用不同药物治疗后，观察组的临床治疗有效率为96.66%，显著高于对照组的临床治疗有效率76.67%，差异显著（P＜0.05）。该结论和]陈维华[2]的研究结果一致，其研究中观察组的治疗有效率93.33%显著高于对照组的66.67%，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，给老年性痴呆患者应用多奈哌齐的效果要优于银杏叶治疗，疗效显著，安全性更高。