骨关节康复训练及康复护理 在军事训练所致的跟腱断裂患者术后康复中的作用

王佳冰，冯慧慧

（海军青岛特勤疗养中心，山东 青岛 266000）

军事训练中常出现肌腱软组织损伤，加之跟腱末端存在隐秘性，因此会增加跟腱断裂发生率。临床常采用手术治疗跟腱断裂，为了提高术后康复效果[1]。本次分析军事训练所致的跟腱断裂患者术后采用骨关节康复训练及康复护理对其康复效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院军事训练所致的跟腱断裂患者94例，纳入2019年6月～2019年12月收治，通过康复方案分成两组，研究组（n=47）开展骨关节康复训练及康复护理，参照组（n=40)接受常规训练及干预。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。

研究组：最大年龄为44岁，最小年龄为20岁，（32.0±1.4）岁；均为男性；

参照组：最大年龄为43岁，最小年龄为21岁，（33.0±1.0）岁；均为男性。

1.2 方法

参照组（n=40)接受常规训练及干预，研究组（n=47）开展骨关节康复训练及康复护理：

术后采用石膏固定长腿，保持踝跖屈20～30°位、膝屈曲60°位。

术后1～6周早期干预。指导患者每日开展直抬腿训练，防止肌肉萎缩，促进患肢血液循环，也可预防发生下肢深静脉血栓。对病患予以患足跖趾关节背伸及跖屈活动，同时开展患肢股四头肌放松练习及收缩练习，每日使用超短波治疗一次，无热量，每次20 min，适当提捏、按摩跟腱周围皮肤，术后4～6周通过滚动2物体开展踝关节伸屈活动，一日两次，每次20 min；

术后中期7周～3个月。按照患者情况可将石膏托去除，采用高3 cm、10余层薄片足跟垫放置在鞋底与足底之间，利用扶拐走路，每2 d将足跟垫去除1片，降低后跟，促使跖屈关节及背伸关节活动正常，练习踝关节，指导病患开展站立练习，按照病患康复效果开展负重练习。

术后后期4～6个月干预。指导患者开展单足提踵活动，提升患者足踝部功能；按照患者康复情况可指导其全足掌慢跑训练，促进小腿三头肌肌力恢复,同时指导患者开展慢跑或游泳活动[2]。

1.3 评定指标

对比两组病患优良率。通过Amer-Lindholm评估病患优良率。

优秀评价标准：跖屈及踝背角度减少0～5°，小腿范围减少0～1 cm，肌力变化未出现异常，脚踝功部功能恢复至正常，无明显不适症状；

良好评价标准：跖屈及踝背角度减少5～10°，小腿范围减少1～3 cm，跟腱断裂侧与正常侧相比肌力有所减弱，跑动时病患会出现疼痛情况，脚踝部功能有所恢复；

一般评价标准：跖屈及踝背角度减少范围超过15°，小腿范围减少超过3 cm，跟腱断裂侧肌减弱，存在不是症状，脚踝部功能有所恢复[3]。

1.4 统计学分析

使用SPSS 23.0软件，卡方检验，以%形式展开，t检验，以形式展开，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2 结 果

研究组病患优良率更高，与参照组数据比对P＜0.05。见表1。

表1 对比两组病患优良率（n，%）

3 讨 论

跟腱损伤多发于青壮年群体中，跟腱断裂临床将其分为闭合性断裂及开放性断裂，临床常采用手术治疗跟腱断裂，但术后会存在再次断裂的几率。经研究，术后骨关节康复训练及康复干预可有效促进病患康复。通过骨关节康复训练可增加患侧跟腱耐力及传导力，促进病患跟腱功能康复，提高病患踝关节肌肉群控制，改善病患优良率。经本文研究显示：研究组病患优良率更高，与参照组数据比对P＜0.05，说明骨关节康复训练及康复护理较常规护理干预的临床应用价值更高，可有效提高病患优良率。

综上所述，军事训练所致的跟腱断裂患者术后采用骨关节康复训练及康复护理的价值较高，可促进病患康复，具备重要的临床意义。