分析心理护理联合音乐疗法 在乳腺癌根治术后康复护理中的应用效果

张 薇

（西安交通大学医学院第一附属医院，陕西 西安 710006）

对于乳腺癌来说，是指乳腺上皮组织出现的一种恶性肿瘤，患者几乎都是女性。临床主要通过手术对乳腺癌患者进行治疗，在乳腺癌根治术后要给予患者康复护理，但是因乳房缺失、疼痛等，患者出现明显的负性情绪，而影响到康复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年4月～2020年3月来我院做乳腺癌根治术的68例乳腺癌患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各34例。25～73岁，均值51.48岁。通过统计分析患者基线资料，两组P＞0.05，所以可开展本课题研究。

1.2 方法

乙组以常规护理为主，即：强化巡视，向患者讲解相关注意事项，同患者积极交流，观察化疗不良反应，做好静脉护理。甲组是在乙组基础上实施音乐疗法+心理护理，即：（1）心理护理，护理人员主动到床前给予患者关心,使患者感到自己被尊重、关心，提高患者信任感，鼓励患者表达内心想法，给予针对性心理疏导。了解患者基本情况、对疾病认识程度,耐心解答患者的疑问,使患者意识到自身负面情绪的影响。介绍乳腺癌治疗、预后的话情况,提高患者对疾病的了解程度,提高其战胜疾病信心。条件允许下,鼓励患者可戴假乳,可帮助患者心态良好,并减轻由于身体体态不相称出现的疼痛。嘱患者配偶和家属照护患者,使患者感受来自亲人的温暖,疏导负性情绪。鼓励患者面对现实,避免给予患者精神刺激,确保睡眠质量。（2）音乐疗法，尽管术后患者使用镇痛泵,但疼痛仍比较明显。所以，护理人员要同患者聊天,来分散其注意力,而缓解疼痛。播放患者喜欢的乐曲，使患者进人到愉悦情境中,转移其对于疾病和疼痛的注意力,降低疼痛敏感性,而缓解疼痛。

1.3 观察指标

实施不同护理干预后，以视觉模拟评分法、抑郁自评量表以及焦虑自评量表对患者的疼痛程度、抑郁程度以及焦虑程度进行评估，都是分值越低则情况越好[1]。

1.4 统计学分析

数据的统计分析软件是SPSS 24.0软件，（%）表示计数资料，开展x2检验，()表示计量资料，开展t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较甲乙两组的负性情绪

实施不同护理干预后，甲组焦虑程度评分小于乙组（t=10.8752，P=0.0000）；甲组抑郁程度评分小于乙组（t=10.2271，P=0.0000）。

2.2 比较甲乙两组的疼痛程度

实施不同护理干预后，甲组疼痛评分小于乙组（t=5.5462，P=0.0000）。见表1。

表1 比较甲乙两组的疼痛程度

表1 比较甲乙两组的疼痛程度

分组 疼痛评分乙组/34例 4.86±1.35甲组/34例 3.11±1.25 t 5.5462 P 0.0000

3 讨 论

乳腺癌根治术是乳腺癌患者有效的一种治疗措施，患者术后的康复过程比较漫长，而治疗前后患者的心理很复杂，而出现焦虑、抑郁、不安、恐惧等情绪，影响到术后康复。同时，在治疗中，患者很关注病情严重程度以及手术质量，再加上乳房缺失对身心产生很大刺激，出现负面情绪。不良情绪会对机体免疫系统产生影响，进而影响到患者的治疗、康复。心理护理在临床中占据重要的地位，特别是对乳腺癌根治术患者来说，可减轻患者心理负担，疏导负面情绪，确保患者以良好心态来面对疾病、治疗和康复。同时，在术后康复期，心理护理可确保患者可自我心理调试，而提高生活质量、康复效果。对于音乐疗法来说，尽管操作简单，但实际应用效果很好，可转移患者对于疼痛和疾病的注意力，并改善心境，且易被患者接受。

总之，于乳腺癌患者根治术后的康复护理中，音乐疗法+心理护理可明显改善患者的负性情绪和疼痛。