快速康复外科护理对胸腔镜肺癌根治术患者 术后肺功能恢复及生活质量的影响

周丽娟

（大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163001）

肺癌具有较高的发病率与致死率，为现代人的生命带来了巨大威胁。通过采用快速康复外科治疗，能通过遵循医学证据帮助患者减轻部分痛苦，加快恢复进程，但这对传统护理模式提出了新要求[1]。基于此，本文将探讨快速康复外科护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后肺功能恢复及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年5月间在我院进行过胸腔镜肺癌根治术的42位患者为研究对象，随即将其分为常规组、康复组两组，每组21人。其中常规组男女患者比例为：14：7，年龄区间为23～67岁，平均年龄为（45.14±2.48）岁；康复组的男女患者比例为：16:5，年龄区间为24～65岁，平均年龄为（44.58±3.01）岁。两组患者均自愿参加本次研究，其他临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采取常规护理模式，康复组采取快速康复外科护理，具体措施如下：①加强术前指导：在手术前期首先对患者进行知识宣教，向其说明手术内容，可能会出现的情况及一些术前注意事项，帮助患者做好准备。第二协助患者每日定进行肺功能锻炼如腹式呼吸练习等，提高患者心肺能力。②术后护理：第一密切关注患者术后体征变化情况，尤其是操作孔四周皮肤变化，定时检查胸馆情况，以免发生堵塞。准确判断患者情况，拔出引流管，并鼓励患者下床走动。第二为患者制定每日康复训练计划，在陪护人员的协助与监督下，慢慢提高患者的耐受力与肺部功能。第三辅助患者排痰，通过术后镇痛或超声雾化等技术，帮助患者及时清除痰液，降低肺部感染几率[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者术后5 d的肺功能恢复情况，主要通过观测FEV1（最大呼气气量容积）、MVV（最大通气量）、FVC（用力肺活量）三项参数来判断。

采用电话随访及问卷调查的方式对出院2月后的患者进行生活质量被评估。

1.4 统计学分析

以SPSS 18.0对数据进行统计分析，计量资料用（）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结 果

2.1 患者术后肺功能比较

康复组患者的各项肺功能参数均高于常规组，如表1所示，P≤0.05差异有统计学意义。

表1 患者肺功能比较

2.2 患者生活质量比较

出院两月后，康复组患者的生活质量总分为（93.56±2.15）远高于常规组生活质量总分（80.12±3.42），P≤0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

胸腔镜肺癌根治术是一种有效的肺癌治疗手段，但其对患者机体伤害力度较大，需要做好康复护理，才能帮助患者较轻疼痛压力，加速康复进程。本次研究表明，通过采用快速康复外科护理，能有效提升患者肺部功能的恢复速度，并对其生活质量起到积极影响，具体原因分析如下：

第一加强术前指导，能帮助患者做好手术准备。首先通过知识宣教能提高患者对疾病及治疗手术的认知程度，从而提高自我护理意识，积极配合各项护理要求，减少并发症的发生概率。其次通过锻炼肺功能，有助于其术后排痰，提高了恢复效率。第二通过体征观测，提高了恢复效率。因为肺部手术并发症发生率较高，如果稍不注意就会引发肺部炎症或对其他器官带来损害。通过密切观察各项体征，有效降低了感染几率，减少了一些不适症状的产生，从而使患者能够尽早下床活动，锻炼心肺功能。第三加强术后训练，提高排痰效率。因为患者在进行肺部手术后，会因为伤口疼痛而抑制一些排痰活动，这样就容易发生感染或阻塞，降低肺功能的恢复速度，通过加强术后训练能有效提高患者的耐受力及心肺能力，从而提高痰液排出速率。另外通过每日定时训练，也有助于培养良好的生活作息习惯，帮助患者在出院后也能制定运动计划，持续提高心肺功能至其恢复到正常范围。

总而言之，使用快速康复外科护理能有效降低胸腔镜肺癌根治术患者肺部感染几率，提高肺功能恢复速度及生活质量，具有临床研究价值。