精细化管理手术室腔镜与护理质量的持续改进的效果分析

赵建华

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

随着医疗技术的不断改进，微创技术有了显著的进步，当前外科手术的主流方向为腔镜微创技术，伴随着腔镜技术的发展，其管理也需要加以重视，常规的管理模式已经无法满足临床的要求。本文对精细化管理手术室腔镜与护理质量的持续改进的效果进行研究与分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018年12月～2019年12月的122台手术作为本次研究的研究对象，其中选取61台手术作为常规管理组，采取常规手术室管理，同时选取61台手术作为精细化管理组，采取精细化管理手术室腔镜与护理质量的持续管理。

1.2 方法

常规管理组：采取常规手术室管理。

精细化管理组：采取精细化管理手术室腔镜与护理质量的持续管理。具体管理措施如下，⑴设定“五定”细化管理原则。“五定”主要包括定编号、定点放置、定人定期管理及定册登记。①定编号以及定点放置。在仪器架上合理放置摄像器、腔镜显示器以及附属仪器等，长期定位放置专科的腹腔仪器，并且定编号，要求与手术室的房间号一致，要求编号易记，对护士的记忆进行简化，方便护士记忆。②定人定期管理及定册登记。腔镜仪器的使用情况由科室的专门管理人员进行记录，手术室内的仪器使用情况需要由设备科维修部门的人员进行收集，主要对冷光源灯泡的使用寿命以及各线路接头等情况进行检查[1]。科室需要存放一个登记册，详细记录患者的信息、手术方式以及仪器的使用情况。⑵对腔镜器械以及各连接线进行精细化管理。各套腔镜的连接线需要以颜色标记区进行区分，同组的器械需要采用相近颜色进行标记，在筛网篮筐内进行集中放置，并且需要对各个器械的名称进行注明，有序叠放各连接线，最大程度地减少线的折损。⑶精细化腔镜管理。加大医务人员的培训力度，培训内容主要为腔镜器械的处理流程，由腔镜手术护理人员负责清洗干燥腔镜器械，在处理完成后需要进行包装灭菌。设立腔镜管理小组，组长由护士长担任，组长负责小组成员的相关知识培训，将器械清洗流程图张贴在腔镜清晰室内，以此做好指引[2]。

1.3 评判标准

由我院专业的护理人员详细地记录两组低温灭菌失败次数、仪器，器械维修次数以及器械准备的差错次数等指标。

1.4 统计学科学处理

采用统计学软件SPSS 21.0对数据进行统计学科学处理。

2 结 果

精细化管理组与常规管理组的低温灭菌失败次数、仪器，器械维修次数以及器械准备的差错次数等指标具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组腔镜管理组的效果比较

3 讨 论

精细化管理是一种常见的管理方法，该类方法主要包括三个层次，即规范化、精细化以及个性化，其主要起源于20世纪50年代的企业管理理念[3]。随着微创技术的不断发展，在手术室腔镜采取精细化管理可以对腔镜的管理工作进行更好地完善，将腔镜仪器和器械的损耗降低，对器械的处理流程进行规范，将器械灭菌的不合格率减少，最大程度地减少人力支出，更高地提升手术质量[4]。

综上所述，精细化管理手术室腔镜与护理质量的持续改进的效果显著，可以在临床上加以推广。