压力增大痤疮多科学应对痘不扰

文/董绍军

现代社会节奏快，压力也比较大，尤其是青少年，面对繁重的学业与考试压力，难免受到痤疮的困扰。要想摆脱它，首先要好好认识它。

痤疮俗称青春痘，因好发于青春期而得名，暗疮、粉刺也属于此范畴。痤疮的发病机制非常复杂，与遗传、雄激素诱导皮脂腺大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等有关。具体到生活细节上，年龄、性别、饮食、作息、肤质特点、护肤习惯、化妆、精神紧张等都可能与痤疮的发生、加重和反复发作有关。特别是在青春期发育后，体内各种激素水平产生了波动，但这样的波动不代表内分泌出现了紊乱，只是皮肤不能适应体内激素水平的改变，出现了长青春痘这种症状。

根据痤疮的轻重，应选择不同的治疗方法，而轻重主要以痘痘的颜色深浅、炎症的轻重等来决定，而非根据青春痘的数量来区分。一般对于轻症，涂抹外用药就可以；中度的痤疮除了外用药，还需要口服一些抗生素，抑制痤疮丙酸杆菌的繁殖，减轻炎症。女性的成人痘，往往和雄性激素水平较高有关，可适当服用降低雄性激素水平的药物。对于重度痤疮的人群，则需要服用一些调节细胞角化的药物。除了这些常规治疗方式外，反复治疗效果不佳的患者，可以使用红蓝光、超脉冲光、光动力治疗等光电、物理治疗。

痤疮具有慢性、容易反复发作的特点，除了正确治疗外，日常护理也非常重要。

1.加强清洁，减少油脂。大部分痤疮人群的皮肤质地偏油，部分人可能会用硫磺皂洗脸，这是不推荐的。因为硫磺皂是弱碱性的，对弱酸性的皮肤屏障有破坏作用，反复揉搓又会刺激青春痘破裂而诱发新的炎症。在清洁产品的选择上，尽量使用弱酸性的氨基酸洗面奶或者中性温和的洗面奶，以“干净不干”为好。

2.轻薄护肤，避免闷痘。在护肤上，应去繁就简，多选择质地稀薄的乳液，少选择浓稠的面霜。对一些宣传“祛痘”的产品应尤为警惕，避免使用添加了糖皮质激素、抗生素、高浓度果酸的违规产品。

3.减少化妆，降低刺激。易长痘人群应尽量减少化妆品的使用，一方面化妆品以粉质为主，容易堵塞毛孔，加重青春痘；另一方面，卸妆产品对皮肤刺激性比较强，会破坏皮肤屏障，造成青春痘反复发作。所以，易长痘人群在选择化妆品时，应尽量选择质地细腻、容易清洁、残留低的产品，卸妆产品则应选温和、刺激性低的。

4.注意卫生，预防感染。枕套、被单最容易堆积死细胞、螨虫、灰尘、头皮屑等，而且长时间的睡眠更易使脸部皮肤滋生、繁衍细菌。所以，要做好个人生活卫生清洁工作。发胶、定型剂中的固定剂成分一旦喷到皮肤上，很容易造成毛孔的堵塞，油脂和污垢更不容易清洗干净，因此使用时要远离脸部。此外，勤洗头，维持头发的清洁，亦可以改善青春痘状况，并且预防感染。

5.注意防晒，保护屏障。阳光中的紫外线一旦经青春痘的伤口直射穿透表皮层，就会在伤口部位形成黑色的斑点，即使在青春痘消失以后，仍会留下像黑斑一样的灼伤痕迹。如果担心防晒霜太油，可以在涂抹完防晒霜之后，用面巾纸在脸上吸按一下，将多余的油吸掉。如此，既不会影响防晒霜的功能，又可以减轻皮肤的负担。

另外，治青春痘不能千遍一律。由于个人的具体情况，青春痘的轻重程度各不相同，所以一种治疗并不适用于所有类型的青春痘。因此，现在医生多主张个体化治疗，对于轻微的粉刺症状，可用除痘胶来治疗；对付黑头粉刺和白头粉刺，维甲酸口服或外用就能达到较好效果；直接在皮肤局部涂抹抗生素的效果并不会比口服抗生素好，而且局部抹药大约要4～6周才会有效果；对于严重的粉刺，口服抗生素至今仍是主要的医治良方。为降低口服抗生素的副作用，医生会减少药剂的服用量，并配台一些涂抹于皮肤上的维甲酸或是抗生素使用。如果发炎区域很大，最好的治疗方法便是注射少量的皮下类固酸。这种方法将很快使发炎情况好转。有些医生会开避孕药来治疗严重的青春痘，避孕药开始会有效，但渐渐也会失去效果，这种药不应长期应用。