小儿肱骨髁上骨折克氏针内固定术后康复护理

阿依帕夏·艾尔肯 米热古丽·阿布都艾尼

摘 要：目的：针对小儿肱骨踝上骨折采用克氏针内固定术后的康复护理作出实验研究。方法：选取本院于2018年5月到2019年1月收治的采用克氏针内固定手术的肱骨踝上骨折患儿100例，针对患儿护理后的护理效果观察分析。结果：100例肱骨踝上骨折患儿在采用术后康复护理后总有效率为90%，护理效果良好。结论：对肱骨踝上骨折患儿在进行可克氏针内固定术后采用康复护理效果显著，值得临床借鉴。

关键词：小儿 肱骨踝上骨折 克氏针 术后康复护理

中图分类号：R726.8;R49文献标识码：A文章编号：1003-9082（2020）06-0-01

肱骨踝上骨折是指肱骨远端内外踝上 方的骨折，高发人群一般在5～12岁幼儿。患儿脚踝上骨折处理不当可能引起Volkmann缺血性肌挛缩或者肘内翻畸形。目前临床将克氏针内固定术应用于治疗小儿肱骨踝上骨折后取得了很大的效用，同时术后对患儿的护理也至关重要。本文针对小儿肱骨踝上骨折克氏针内固定术后采用康复护理作出了实验分析，具体内容如下文所示。

一、一般资料和方法

1.一般资料

选取本院于2018年5月到2020年1月收治的采用克氏针内固定手术的肱骨踝上骨折患儿100例，100例患儿皆符合《骨折治疗的AO原则》中肱骨踝上骨折患儿标准，患儿年龄在3～10岁之间，男性患儿46例，女性患儿54例，右侧肱骨踝上骨折患儿62例，左侧肱骨踝上骨折38例，由于摔伤导致骨折患儿45例，发生车祸至骨折患儿35例，其他原因致骨折患儿20例。桡神经损伤患儿56例，尺神经损伤44例。患儿家属皆知情本次实验内容，并自愿配合本次护理，同时签署意向书，本次实验经由本院伦理委员会批准。

2.方法

2.1由于出现肱骨踝上骨折的患者多为幼儿阶段，多数患儿对医疗人员皆有恐惧心理，因此在对患儿的心理护理上，护理人员应常与患儿沟通，可通过给较大患儿讲故事和笑话等获取信任，对年龄较小患儿可采用哼歌以及护理时尽可能让家属参与其中，以此缓解患儿不良心理情绪，从而提高患儿的护理配合度。同时让家属参与其中也可提高家长对护理人员的信任度。

2.2幼儿时期的患者皆有好动的习惯，因此，将患儿患处使用夹板等物品进行固定，避免由于患儿动作过大对患处造成二次伤害以及损伤患处周围的血管和神经。患儿在全麻后，护理人员应随时对患儿的生命体征进行监测，以防出现不良反应发生。

2.3为患儿更换药物的时候注意观察患儿的克氏针外露部分的长度以及固定程度，避免出现松动现象，对患者患处的皮肤仔细观察，观察是否出现红肿、渗液等现象，如发现异常应及时处理。叮嘱患者不可私自将石膏托解开，避免克氏针外露部分发生碰撞。观察患儿是否出现各项生命体征，对可能出现的并发症作出预防措施。

2.4针对患儿个体的恢復情况适当进行康复锻炼，可先指导患儿作出握拳松拳等简单动作，根据患儿恢复程度调整患儿运动量及时间，叮嘱患儿家属不可对患儿肢体进行牵拉，指导患儿进行自主的康复训练。出院后嘱咐患儿家属，患儿仍需每日进行康复训练，可逐渐增加肢体训训练的范围。

3.指标判定

对患儿术后康复护理后的治疗效果进行记录分析，疗效包括显效、有效、无效，显效：患儿肢体功能恢复正常，无不良反应发生;有效：患儿肢体功能逐渐恢复正常，无不良反应发生;无效：患儿肢体功能未恢复正常，同时伴有不良反应发生。

二、结果

针对100例患儿护理后的护理效果进行观察分析，100例患儿中显效70例，有效30例，无效10例，总有效率占所有效率的90%。

三、讨论

肱骨踝上骨折多是优于间接暴力所导致的，临床上接诊的肱骨踝上骨折患儿多是由于出现运动伤、生活伤以及交通事故，临床通常将肱骨踝上骨折分为伸直型和曲直型，根据患儿骨折移位情况伸直型有可分为伸直尺偏型以及伸直桡型，患儿一般临床表现为受伤后走关节局部不能进行活动，患处肿胀明显，肘部骨性三角关系存在，表示为拖尾，肘处于半屈位，肘窝饱满，可在肘窝触碰到肱骨骨折端。近年来随着医疗技术的不断发展，在治疗小儿肱骨踝上骨折的治疗方法都得到了明显的提高，有效减少了Volkmann缺血性肌挛缩，但肘内翻畸形的情况却仍未得到有效解决。对患儿采用有效治理方式的同时，也需加强对患儿术后的护理，有效的术后护理可避免患儿术后并发症出现以及提高患儿治疗

效果。

本次实验选用本院收治的肱骨踝上骨折患儿100例进行实验分析，在患儿进行克氏针内固定术后，对患儿采用康复护理，对患儿护理后的护理效果进行观察分析。实验证明，采用术后康复护理对肱骨踝上骨折患儿进行护理，有效减少患儿术后不良反应的发生率，缓解患儿不良情绪，提高患儿护理效果，提升家属对医院护理的信任度，同时也有利于患儿康复。

综上所述，采用术后康复护理对使用克氏针内固定手术方式进行治疗的肱骨踝上骨折患儿进行护理效果显著，值得临床借鉴。

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