胃癌术前胃镜活检与外科术后病理比较

唐仕敏

【摘要】目的 探讨胃癌术前胃镜活检与外科术后病理的诊断效果。方法 选择在我院进行治疗的胃癌患者157例，所有患者在术前（对照组）采用术前胃镜活检，在术后（观察组）行病理检查，比较并分析两组的诊断效果。结果 观察组诊断准确率较高，病理诊断类型有差异;两组疾病分化程度差异有显著性意义（P<0.05）。结论 研究显示，在术前胃癌诊断中胃镜活检发挥重要作用，但在胃癌的全面评估中，术前胃镜活检仍然存在局限性，术后病理诊断仍然具有不可替代的应用价值。

【关键词】胃癌;术前胃镜活检;外科术后病理检查

【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..01

随着生活快节奏的发展，压力的逐渐增大，人们越来越不注意所吃的食物，也不考虑自己的肠胃是否能消化。胃癌的发病率直线上升，危害着大家的身心健康，有效地对病情进行诊断，对早期的治疗与预防至关重要。结合实际的情况，本研究就选取157例胃癌患者，对比术前胃镜活检与外科术后病理检查的结果，探讨胃癌术前胃镜活检与外科术后病理的診断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2018年10月在本院进行治疗的胃癌患者157例。其中男性患者97例，女性患者60例，年龄均在25～75岁之间，平均年龄为（54.7±4.3）岁。病程4个月～7年，平均（2.6±0.7）年，患者发病部位包括：贲门小弯53例，胃体43例，胃角30例，胃窦25例，胃底6例。本研究已经经过所有患者同意，均自愿参与，且经所在医院伦理委员会批准。

1.2 方法

第一，术前胃镜检验：在胃镜下观察患者胃黏膜，找出带病组织，若有些组织无法观察清楚，则进行活检。第二，术后病理检查：术后，仔细检查胃部切除的组织。固定组织使用福尔马林溶液，然后石蜡包埋切片、HE 染色等操作，观察病情程度。观察把并比较胃镜活检结果及外科术后病理诊断结果。病理分化程度包括分化不良型与分化型;胃癌病理类型有管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌与印戒细胞癌。

1.3 统计学方法

SPSS 22.0统计软件进行分析。

2 结 果

2.1 两组胃癌诊断率分析比较

对照组诊断准确率是78.34%（123/157）;观察组诊断准确率是100.0%;两组诊断准确率差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组病理类型诊断结果比较

两组病理类型诊断结果差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.3 两组分化程度分析比较

观察组分化型75例、分化不良型82例;对照组分化型 102 例、分化不良型37例，两组分化程度差异有显著性意义（ P<0.05），详情见表2。

3 讨 论

临床中胃癌是较为常见的恶性肿瘤疾病，我国有着较高的胃癌发病率，致癌因素与患者的不良生活习惯有必然的联系。胃癌有着较高的死亡率，严重地危害了人们的生命健康与安全。在临床诊断的技术中，因活检取材范围影响术前胃镜检查活检组织、检查准确率与术后病理诊断结果存在有一定的差异。本组157例胃癌患者，观察组病理诊断准确率显著优于对照组（P<0.05）;两组疾病分化程度差异有显著性意义（P<0.05），可相互结合进行病理诊断。

参考文献

[1] 李 航，吴 锷，刘 盛，王晶波，张美娟.胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理诊断对照分析[J].中国实验诊断学，2018，22（09）：1541-1542.

[2] 郭宏兴，刘发全，高 珂，李继生，邓瑞华.胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理异同的研究[J].广州医药，2018，49（04）：73-75.

[3] 史 玲，孙晓勤，史玉梅，代学丽，王 娜，杨娜娜.胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理诊断结果的差异[J].大医生，2017，2（Z2）：216+250.

[4] 赵春红，徐君玉.研究探讨胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理差异分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（16）：122-123.

[5] 赵梅莘，丁士刚，刘琳娜，王 晔，张 静，张贺军，张颖.胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理异同的研究[J].中国全科医学，2012，15（08）：874-875+878.