尼莫地平与小剂量阿司匹林用于脑血管痉挛性头痛头晕患者治疗中的临床研究

张丹

【摘要】目的 研究尼莫地平与小剂量阿司匹林用于脑血管痉挛性头痛头晕患者治疗临床疗效。方法 选取2017年6月～2019年6月110例脑血管痉挛性头痛头晕患者，随机划分对照组（尼莫地平治疗）、研究组（尼莫地平与小剂量阿司匹林治疗），均55例，观察治疗效果。结果 对照组有效率81.8%，研究组显有效率98.1%（P<0.05）。对照组不良事件10.9%，研究组未发生不良事件（P<0.05）。对照组患者头疼、头晕的消失时间均高于研究组（P<0.05）。结论 脑血管痉挛性头痛头晕患者临床治疗中，采取尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗，可降低不良事件，保证其安全性。

【关键词】尼莫地平;小剂量阿司匹林;脑血管痉挛性头痛头晕

【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..01

脑血管病患者中，脑血管痉挛患病率较高，主要是由于无法维持脑部正常供血需求，导致脑血循环受到阻碍，从而引发头痛头晕[1]。可见，脑血管痉挛和血液、血色素存在联系，在进行临床治疗时，需要将抗血栓类药物作为重点。本文选取110例脑血管痉挛性头痛头晕患者，研究尼莫地平和阿司匹林治疗效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2017年6月～2019年6月110例脑血管痉挛性头痛头晕患者，随机划分为对照组、研究组，均有55例患者。全部患者均知晓本次研究内容，且签署知情同意书，未伴有严重疾病。对照组：男女分别30例、25例，平均年龄为（57.5±4.5）岁，平均病程为（1.8±0.4）年。研究组：男女分别28例、27例，平均年龄为（58±4）岁，平均病程为（1.6±0.7）年。两组资料差异无意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者采取临床治疗時，对照组采取尼莫地平（生产企业：亚宝药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H14022821）治疗，剂量为60～120 mg，以口服方式治疗，每日3次[2]。研究组则是以对照组为基础，向患者联合应用小剂量阿司匹林（生产企业：拜耳医疗保健有限公司，批准文号：国药准字J20130078）治疗，每日餐前服用阿司匹林肠溶片，剂量为0.5～1片，温水送服。两组患者均持续1个月治疗。

1.3 统计学分析

选择SPSS 19.0软件分析本文研究数据，临床疗效和不良事件用x2检验，临床症状用t检验，P<0.05表明组间差异有意义。

2 结 果

2.1 临床疗效和不良事件

对照组显效37例，有效8例，无效10例，总有效率81.8%，研究组显效44例，有效10例，无效1例，总有效率98.1%，比较有意义（x2=8.1818，P=0.0042）。对照组不良事件10.9%，研究组未发生不良事件，比较差异有意义（x2=6.3462，P=0.0117）。

2.2 临床症状

比较患者头疼、头晕的消失时间，对照组各项指标均高于研究组，组间比较差异有意义（P<0.05），如表1。

3 讨 论

脑血管痉挛具体是指：颈内动脉发生病变，即动脉硬化斑，会引发血管腔的堵塞，从而发生血流涡流，若涡流速度相对比较迅速，则会对血管壁造成直接影响，引发血管痉挛，逐渐演变为短暂性缺血，使患者生命安全受到威胁。结合临床研究发现，脑血管痉挛和血液化学成分存在联系，尤其是在TXA2（血小板前列腺素）中，具有动脉平滑肌的收缩功能，可以通过血小板的聚集发展为血栓，因此，在患者临床治疗中，应该重点抑制TXA2的生成。目前，尼莫地平作为钙通道阻滞剂，具备较强脂溶性，可以利用血脑屏障，阻断细胞膜钙通道，实现预期治疗目标[3]。尼莫地平还具备提升脑血流量作用，促进脑血液的循环，避免有害因子导致痉挛。阿司匹林不仅可以抑制缓激肽，而且还能避免血管壁损伤，以促进镇静和松弛肌肉治疗。在本文研究中，55例患者采取尼莫地平和小剂量阿司匹林的治疗后，其总有效率98.1%，并未发生并发症，各指标较优于对照组，组间比较差异有意义（P<0.05），可促进患者恢复。

综上所述，脑血管痉挛性头痛头晕患者治疗时，选择尼莫地平与小剂量阿司匹林治疗方法，可以显著提高临床疗效，同时降低并发症发病率，确保患者临床症状早日消失，预防发生不良事件，具有临推广价值。

参考文献

[1] 孙红丽，张晓辉.对比探究在偏头痛患者治疗中阿司匹林与尼莫地平的临床应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（29）：5693-5693.

[2] 张 敏.阿司匹林和尼莫地平用于治疗偏头痛的有效性和安全性[J].医学信息，2017，30（7）：79-80.

[3] 余爱勇，赵迎春，赵玉武，等.不同途径和剂量尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效[J].中国老年学杂志，2018，38（14）：32-35.