基于数字信息技术的远程护理现状及发展

姚斌

摘要：随着数字信息技术的深度发展与广泛应用，远程护理已成为医疗领域的重要课题。中国人口分布区域广泛，医疗资源分布不均，远程护理可以有效应对、化解以上种种问题。对远程护理进行有效的控制与发展，其必将更好地满足患者需求。

关键词：数字信息技术;远程护理;老龄化

中图分类号：TP393;R47 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2020）06-0195-02

得益于数字信息技术的发展，医疗领域已有了广泛应用（如图1）。远程护理可以将护理需求方与护理提供方高效连接，并对需求者的关键指标进行监控，提供远程指导等服务。远程护理不仅可以提高护理水平、诊断效率，而且在实际应用中还可以降低时间成本、交通住宿费用等，从而有利于改善目前医疗资源分布不均匀的问题。尤其在当前新冠疫情的背景下，远程护理可以有效减少人际间的传染风险，且满足病人医疗需求。因此，发展远程护理具有重大意义。

1 远程护理发展背景

我国是一个人口大国，护理资源相对有限，城乡医疗护理资源分布不均。如何提升护理质量、护理效率，并且降低医疗护理成本，这是当前面临的非常重要的一个的课题。

国家统计局2019年公布的《中国统计年鉴》中显示，全国总人口数在2018年约为13.95亿人，其中城镇人口约为8.31亿人，占比59.58%;乡村人口约为5.64亿人，占比40.42%。根据国家卫健委公布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》，全国医疗卫生机构床位在2018年末达到840.4万张，医院床位共计652.0万张，占比77.6%，基层医疗卫生机构床位共计158.64万张，占比18.8%。

中国当前医疗资源城乡分布不均，就当前中国人口地区分布来说，有40%人口分布在乡村等地区，而基层医疗卫生机构床位仅有18.8%，这样的分布情况导致乡镇的医疗护理需求难以满足，乡村人口往往面临着看病难、护理难、成本高等多方面问题。

随着经济收入的不断上涨，人民生活水平随之日益提高，加之医疗技术水平的不断攀升，人均预期寿命逐年增加。从以往数据来看，自1990年至2015年，平均预期寿命从68.55提升到76.34。依据联合国的最新标准，当65岁以上老年人占比达到7%以上，则说明这个国家或者地区处于老龄化社会。国家统计局2019年公布的《中国统计年鉴》中显示，我国2018年超过65岁人口数量为1.67亿人，占比11.9%。由此可见，中国已经进入老龄化社会，将面临新的风险和挑战。

2 远程护理应用现状

远程护理最主要的特点是突破了医生与病人的距离界限，患者可以在舒适的环境中获得护理，例如自己的家里，保健机构等。其主要应用场景包括满足日常生活需要的护理，如生活护理;满足特定目的的护理，如术后护理、慢性病监控等。

远程护理在日常生活护理中的应用：可以通过远程监控设备进行生命体征、关键指标监测，帮助老人完成日常护理及生活需求。如浙江大学在杭州西湖区古荡街道的远程智能护理项目，通过使用智能设备的电动护理床，可完成翻动等动作，收集传输数据、进行实时监控，并且根据数据来判定是否派出医生。

远程护理在术后护理中的应用：可以及时监控患者术后的关键数据，提前预测风险，确保病患恢复效果与提升病患生活质量。海门市人民医院神经外科认为家庭远程康复护理干预有利于改善颅脑手术患者术后运动功能、认知功能，减轻颅脑损伤后遗症对患者生命质量的影响[1]。西安交通大学医学部护理系为30例肝移植受者提供出院后2周的远程护理服务，应用效果良好[2]。

远程护理在慢性病监控的应用：适用于长期的体征监测，及时提醒药物用量或者进行就诊，从定时去医院变成根据指标去医院检查，更加科学与富有效率。天津市安定医院通过远程护理对精神分裂症病人健康知晓率和生活质量的影响研究，认为能有效提高病人及家庭照护者的健康知晓率，提高其生活质量[3]。华北理工大学附属开滦总医院使用远程血压监控，有效降低清晨高血压患者心血管病发生风险，并提高患者血压管理能力，提高患者的生活质量[4]。

3 远程护理发展对策

我们应该积极将数字信息技术与医疗技术融合，充分发挥信息技术的优势。远程护理的出现不仅给医疗机构、患者等多方面带来了便利与效能，同时应该注意到远程护理所面临的挑战。

首先在法律层面，我国应该进一步完善相关法律法规机制，结合当前已有的远程护理实践，在法律层面规避风险，如在远程护理下的医疗责任认定与划分，明确多方的权利与义务，联合监管部门、医院等部门广泛听取需求，制定政策。提升研发成果商业化的效率，从而快速推进远程护理产业的发展。加大乡村等地区的基础化设施建设，打好硬件基础。

其次，设备研发机构应加速设备研发与应用，对于使用者、监控者、运营者三方不同需求进行优化，打造服务平台（如图2）。使用者方面，对于老人、病患的生活场景以及使用情况要深入了解，充分考虑老人、病人身体情况，以及电力、网络等不稳定因素，提高现实应用能力;对于监控者，基于大数据的优势与特点，对于数据进行医学优化，方便医生及时、有效的关注数据，预测风险，提升治疗效果;对于运营者，应该保持系统的通畅与稳定，做好两方的数据优化处理以及信息安全。

再次，医院方面应该积极并且审慎对待远程护理应用。医院方面应该积极推行远程护理的应用，并且及时获得反馈，不断优化其医疗应用，提升医疗效果，最大的保护患者的合法权益。同时，应该审慎做好意外情况解决方案，因为目前的技术应用还不够广泛，应保持足够的谨慎态度。

虽然远程护理仍然有很长的路要走，但是远程护理不仅可以提高老人的生活水平、慢性病患者與术后患者的康复能力，还可以有效改善医疗资源分布不均的问题，能够更好满足人民群众医疗服务需求。

参考文献

[1] 施春燕.家庭远程康复护理在颅脑手术患者中的应用效果分析[J].医药高职教育与现代护理，2019，2（6）：439-442.

[2] 薛召，田敏，杜妍莹，等.远程随访管理系统在肝移植受者延续护理中的应用[J].护理学杂志，2019，34（21）：73-76.

[3] 何佳.远程护理联合家庭访视对精神分裂症病人健康知晓率及生活质量的影响[J].医学理论与实践，2019，32（19）：3196-3198.

[4] 安洁，刘晖，陈朔华.远程血压监测和在线健康指导预测清晨高血压患者心血管病风险的临床护理研究[J].中国医学创新，2019，16（23）：92-96.