中西医结合治疗一例犬会阴疝的体会

张建明，赵亚丽

（甘肃省定西市临洮农业学校，730500）

犬会阴疝疾病与未做去势手术的雄性犬老年后得前列腺疾病的高发有直接相关性，一般是直肠、脂肪、大网膜、膀胱、前列腺等器官或腹腔内容物通过盆膈疝脱出而呈现。患犬均伴有前列腺疾病、下泌尿道感染、直肠异常（腹泻）、慢性便秘（怒责）、骨盆隔膜结构性无力、先天性激素失调等疾病，临床主要表现为会阴部肿胀、排便困难等症状，尿道梗阻罕见，临床主要通过去势手术加会阴疝修复及结肠固定配合术后护理的方法予以治疗；笔者在临床上多次遇到犬会阴疝病例，予以积极治疗，效果良好，现予分享，供参考。

1 发病情况

2019年7月9日，笔者在定西市临洮农业学校门诊坐诊时接诊十岁京巴犬病例，患犬体温38.4℃，体重7.6kg，精神沉郁，可视粘膜发绀（见图一），呼吸、脉搏较快，弓背怒则，怒则时肛门右侧下方部出现核桃大凸起 （见图二），且质地较软，有波动感，怒则症状减轻时，凸起物逐渐缩小还纳；听诊患犬两心音减弱，二尖瓣、三尖瓣口有缩期杂音，心率失常。据畜主描述，患犬嘟嘟出现此症状近一年，在此期间经常出现里急后重的症状，近期到多家医院检查均确诊为会阴疝，但因嘟嘟患有较严重的心脏病而无法进行手术，特来我院咨询就诊。

2 实验室诊断

2.1 直肠检查

直肠检查发现直肠有轻微扩张，整体向外侧偏移，肠内蓄积有少量粪便；病变部位听证有肠鸣音。

2.2X光检查

患犬侧位保定，经X光检查显示（见图三），疝囊颈部边缘厚而钝圆，表示该疝孔为陈旧性疝孔，直肠内蓄积少许粪便，膀胱充盈程度一般，前列腺肿大，肠管、膀胱、尿道无结石。

2.3 检查结果

通过畜主描述，结合临床及实验室诊断，确定该犬患为后天性可复性会阴疝。

3 治疗方案

治疗原则：手术是彻底治愈该病唯一手段，通过手术治疗结合术后中医护理。

3.1 手术治疗

3.1.1术前准备臀部、尾部、会阴疝部位大面积剃毛，前肢头静脉注射846合剂0.5ml，常规手术器械一套。

3.1.2术式采取前低后高、俯卧保定姿势，犬尾从根部开始向上用绷带包裹，同时向前上方牵引、固定。肛门做荷包缝合以防手术过程中有粪便流出污染创口。术部消毒，铺设创巾后进行手术。

3.1.3手术过程

在尾根处距肛门3cm向下做弧形皮肤切口至疝囊底部，钝性分离皮下组织和疝囊，观察是否黏连，继续分离，轻轻将疝内容物还入腹腔，减除多余肉瓣，固定结肠（见图四），修剪疝环，造成新鲜创，充分止血，水平缛式张力缝合疝环，彻底清洗创腔，结节缝合皮肤后外翻对接皮肤，皮肤切口消毒，装结系绷带并消毒。

3.1.4打开肛门荷包缝合线，术部涂擦碘伏，接触保定，注射速醒灵。

3.2 术中静脉给药

术中对患犬进行呼吸和心跳的实时监测，静脉注射5%葡萄糖溶液150ml，头孢菌素0.5g针剂一支，异丙酚2ml，奥硝唑50ml。

3.3 术后护理

3.3.1注意事项

术后2-3天内控制饮食，饲喂易消化低残渣食物，避免与其它犬打闹。创口离肛门近，易受粪便污染而感染，要及时清理粪便污物，当创口被粪便污染后，不要擦拭创口，而要用温水冲洗，每天用碘伏消毒术部两次。

3.3.2中药护理

患部散布桃花散：陈石灰50g，大黄片8g。陈石灰用水泼成末。与大黄同炒，至石灰变粉红色为度，去大黄，将石灰研末，撒于伤口，外用灭菌纱布包扎。

3.3.3西医护理

每天静脉注射0.9%150ml，头孢菌素0.5g，地塞米松 2mg；能量合剂（ATP10mg、辅酶 A5mg、肌酐30mg），0.5%葡萄糖 50mg；连续用药三天后拆线，病犬1周内康复。