机械通气联合血液净化抢救重症农药中毒患者的效果观察

邱裕容?刘娟

【摘要】目的 探析在抢救重症农药中毒患者中使用机械通气联合血液净化方法的临床效果。方法 本研究开展时间为2019年1月～2020年1月，便利选取giant时间段内我院收治的重症农药中毒患者50例作为本次主要研究对象。根据患者抢救方法的不同，将其分到对照组（n=25）和观察组（n=25），分别使用常规治疗和护理、机械通气联合血液净化的方法。两组患者接受不同方法治疗后，对其临床状况进行全面的观察和分析，并记录相关数据，尤其是治疗后患者的临床指标（括阿托品化时间、胆碱酯酶（CHE）复活时间、意识恢复时间、住院时间）等数据要详细记录，同时将两组数据进行比较。结果 通过对患者临床状况的观察发现，使用机械通气联合血液净化抢救的观察组和常规治疗和护理的对照组，比较患者临床指标数据，观察组相对较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经过研究发现，在抢救重症农药中毒患者中使用机械通气联合血液净化方法，能够有效的提高缩短患者各项指标恢复时间，对临床治疗效果的提升具有重要作用。

【关键词】重症农药重度;机械通气联合;血液净化;临床效果

【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.18..02

重症农药中毒患者的生命安全受到严重的威胁，所以，临床中要采用正确的方法见治疗[1]。基于此，本研究选取我院2019年1月～2020年1月期间收治的重症农药中毒患者进行分析，并采用不同治疗方法分组对照的方式，探析在抢救重症农药中毒患者中使用机械通气联合血液净化方法的临床效果，现将报告内容如下呈现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究开展时间为2019年1月～2020年1月，便利选取giant时间段内我院收治的重症农药中毒患者50例作为本次主要研究对象。根据患者抢救方法的不同，将其分到对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组中男性患者和女性患者各占一部分，其比例为（15例：10例）;患者的年龄分别情况如下：年龄最大的患者52岁，年龄最小的患者18岁，中位年龄为（39.31±13.48）岁，中度至就诊时间分别情况为：最短就诊时间0.5 h，最长就诊时间10 h，平均就诊时间（5.72±0.65）h。观察组中男性患者和女性患者各占一部分，其比例为（14例：11例）;患者的年龄分别情况如下：年龄最大的患者53岁，年龄最小的患者19岁，中位年龄为（39.81±13.98）岁，中度至就诊时间分别情况为：最短就诊时间0.6h，最长就诊时间9h，平均就诊时间（5.58±0.45）h。比较患者的基本资料，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。资料之间可比价值高。

1.2 方法

所有的患者入院后均有专科护士进行护理，护理的过程中要保证患者呼吸通畅，并采取正确的方法进行洗胃。另外，患者接受彻底洗胃后，接受相应的药物治療，药物包括阿托品、解磷定、纳洛酮，药物使用时间和剂量要严格控制，就阿托品而言，要每个8 min使用一次。而解磷定的使用时间为，间隔4h进行一次给药。在给予患者阿品托治疗的同时，使用静脉推注的方法将纳洛酮注入。

对照组患者接受上述治疗方法。观察组使用机械通气联合血液净化抢救，具体方法如下：首先，对患者的血气情况进行严格监测，并分析，如果发现患者的动态血气情况异常，则需要立刻进行插管进行机械通气。在机械通气的过程中，要设定好相关依据，根据患者的自主呼吸情况进行调整，并时刻观察血气指标。其次，进行血液净化，在净化前需要提前将血管通路完成建立，合理的选择抗凝剂，以肝素为主，抗凝剂的计量要合理使用。最后对患者的生命体征进行严密的监测，如果发现异常情况要及时进行处理。

1.3 观察指标

治疗后患者的临床指标（括阿托品化时间、胆碱酯酶（CHE）复活时间、意识恢复时间、住院时间）等数据要详细记录，同时将两组数据进行比较。

1.4 统计学处理

本研究中数据的统计、分析和处理，均使用SPSS 23.0软件完成，计数资料和计量资料分别使用不同的方法描述，以n（%）描述计数资料、以均数±标准差（x±s）描述计量资料，数据比较分别使用t检验和x2检验，差异有统计学意义则使用（P<0.05）表示。

2 结 果

观察组和对照组阿托品化时间{（10.17±3.51）、（15.26±3.61）}、胆碱酯酶（CHE）复活时间{（8.58±0.82）、（10.81±1.27）}、意识恢复时间{（20.11±8.24）、（34.65±10.12）}、住院时间{（10.1±1.22）、（14.89±2.34）}比较差异显著有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

在临床医学中，内科常见的危急重症中重症农药中毒较为常见，该疾病的发生会对患者的神经系统造成严重的影响，甚至发生严重的损坏，其主要临床症状胆碱能危象或兴奋，迟发性周围神经病，该病具有较高的死亡率，如果救治不及时，患者会100%死亡[2]。因此，临床中应该采取正确的方法对此类患者进行抢救。随着医疗水平和医疗技术的提升，在重症农药中毒患者的抢救中机械通气联合血液净化方法的应用愈加广泛，并取得了良好效果。

综上，在抢救重症农药中毒患者中使用机械通气联合血液净化方法，能够减少中间综合症的发生、缩短机械通气的时间，有效的提高缩短患者各项指标恢复时间，明显缩短病人住院时间，对临床治疗效果的提升具有重要作用。

参考文献

[1] 王兴义.两种血液灌流器对重度有机磷中毒患者治疗效果的分析[D].宁夏医科大学，2019.

[2] 吕佳奇.重症有机磷中毒患者是否行机械通气治疗的早期指标分析[D].吉林大学，2014.