临床医学八年制专业学生在医学预科阶段对双语 教学的认识情况调查与分析

程勇泉 王海明 蒋晖

[摘 要] 临床医学八年制学生的培养目标高于其他专业，对双语教学的要求也相应较高。医学预科阶段是培养学生英语学习兴趣、提高英语基础水平的关键时期，但这一阶段学生的英语水平、学习情况和对下一学业阶段双语教学的期望尚不清楚。该调查研究分析了作者所在学校2011届和2012届临床医学八年制学生的英语基础水平和目前学习情况，学习英语的目的、动力和限制条件，对英语学习重要性的认识，对后续基础医学和临床医学学习阶段双语教学希望采取的形式，对医学英语课程的期望和要求，并提出了相应的教学改革建议。

[关键词] 临床医学八年制;双语教学;公共英语;医学英语

[作者简介] 程勇泉，王海明，蒋 晖，就职于南方医科大学南方医院脊柱骨科。

[中图分类号] G642.0    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2020）23-0103-03    [收稿日期] 2020-02-03

我国最早创建临床医学八年制专业的是北京协和医学院，很长一段时间内也是唯一一所八年一贯制医学院。2004年原卫生部颁布了《中国医学教育改革和发展纲要》，确定了“以五年制为主体、以八年制为重点、以三年制为补充”的医学教育改革思路。全国数十所医学院校开始招收临床医学八年制学生，以培养适应我国新时代社会经济发展需要、具有宽厚人文社会科学与自然科学知识基础和扎实的医学基本知识、基本理论与基本技能，且具有较强临床能力、较大发展潜力和较高综合素质的临床医学专业高层次人才[1]。

一、本调研对象和方法

（一）调研对象

选择本校2011届和2012届临床医学八年制学生为本次调研的对象，在医学预科学习（大学二年级和一年级）时接受调查。其中，2011届72人，2012届43人，男生54人，女生61人。共发放问卷115份，回收有效问卷115份，回收率100%。

（二）调研方法

本调查研究在2013年1月进行，所有调查对象均在学习物理、化学、公共英语等医学预科知识。本调查遵循自愿原则，并采用不记名方式。调查内容包括学生的英语基础水平和目前学习情况，学习英语的目的、动力和限制条件（首要、次要和第三位），对英语学习重要性的认识，对后续基础医学和临床医学学习阶段双语教学希望采取的形式，对医学英语课程的期望和要求等。

二、调查结果

（一）临床医学八年制学生的英语基础水平

共有110人填写了高考英语成绩，平均分为117.8分（满分150分）。65人已通过CET-4考试，平均分为538.8分;60人已通过CET-6考试，平均分为473.6分。2011届72人中共有71人对大一的整体学业成绩进行了自我评估，结果如表1。对自己高中英语水平的评价，出色、良好、一般、较差、很差的比例分别为2.7%、38.4%、48.2%、8.9%和1.7%。

（二）临床医学八年制学生对英语学习的认识情况

多数学生（83/115）都有想法参加其他英语考试，包括专业八级、TOEFL、IELTS、GRE、USMEL，以期提高自己的英语水平。而首要、次要和第三的英语学习动机（A.通过四、六级;B.父母强迫;C.期末考试考高分;D.找份好工作;E.实现出国的愿望;F.胜任临床和科研工作;G.提高人文综合素养;H.对英语感兴趣/学习中有乐趣）、英语薄弱方面（A.听力;B.口语;C.阅读;D.写作;E.词汇）和英语学习限制条件（A.课业繁忙没时间;B.缺少指导教师;C.缺少学习伙伴;D.缺少教学资料;E.缺少实际应用的机会）的调查结果，分别见表2、表3和表4。

（三）临床医学八年制学生医学预科阶段对英语学习的投入情况

在英语学习所用时间方面，每天2小时以上、1～2小时、0.5～1小时、0.25～0.5小时和少于0.25小时的比例分别为6.1%、19.3%、29.8%、24.6%和20.1%。而目前在英语学习上花费的时间占总学习时间的比例，1/2以上、1/3至1/2左右、1/4至1/3左右、1/5至1/4左右、几乎不学英语的比例分别为1.7%、8.6%、29.8%、24.5%和16.5%。115名调查对象中，曾参加过各种英语课外活动（如模拟联合国活动、全国大学生英语竞赛、英语辩论比赛、英语演讲比赛、英语写作比赛、英语电影配音、电影欣赏、话剧表演等）的学生高达111人。

（四）临床医学八年制学生对不同学业阶段英语教学的评价和期望

临床医学八年制专业的教学大致可分为医学预科、基础医学和临床医学三个阶段。本研究的调查对象处于学习医学预科阶段，主要通过公共英语课来学习英语。对公共英语课教学内容的评价，认为非常有用、比较有用、一般、比较无用和特别无用的学生比例分别为5.4%、18.9%、46.8%、25.2%和3.6%。在公共英语课的教学效果方面，分别有7.1%、5.4%、32.1%、42.0%和13.4%的学生认为通过上课提高很多、提高一些、一般、提高不多和没有提高。对大学学习后自身所具备的英语水平，分别有4.5%、36.6%、44.6%、10.7%和3.6%的学生评价为出色、良好、一般、较差和很差。

对基础医学课程（解剖、生化、生理、病理等）学习阶段的授课形式，选择A.“全英授课，考试全英答题”、B.“全英授课，考试自选英语或汉语答题”、C.“双语授课，考试全英答题”、D.“双语授课，考试自选英语或汉语答题”和E.“汉语授课，考试汉语答题”的学生比例分别为4.5%、12.5%、8.9%、59.8%和14.3%。而對于临床医学课程（内科、外科、妇产科、儿科等）学习阶段的授课形式，选择A、B、C、D和E的学生比例分别为13.4%、17.8%、14.2%、44.6%和9.8%。对于下一阶段学习采取全英/双语教学的看法，分别有33.3%、46.4%、15.2%和9.8%的学生认为“很有必要”“可以”“建议不要”和“无所谓”。大部分学生（63/112）担心医学课程采用全英/双语教学可能会导致英语基础差的同学会跟不上，其次（44/112）担心会影响医学课程的学习效果。对于医学英语应首先强化的内容，选择医学听力、口语交流、文献阅读、论文写作和专业词汇的学生比例分别为24.3%、40.5%、16.2%、3.6%和15.3%。

三、讨论

临床医学八年制专业学生的培养目标高于其他学制专业，因此要高度重视对学生的英语思维和运用水平的培养。作为北京协和医学院临床医学八年制毕业生的笔者，体会到在医学预科阶段通过英语公共课、在基础医学和临床医学阶段开展双语甚至全英文教学，可以提高学生的医学英语能力。本校自开办八年制专业以来，一直努力创造条件为学生开展双语教学。外国语学院遴选并考核了数百位具有全英教学资格的老师，其中多数有国外留学的经历。学校聘请了专业外教在业余时间授课，为有志于提高英语水平的教师提供口语交流的机会。然而双语教学是一个相互的过程，医学预科阶段是医学生建立终生学习英语理念的关键时期。但是，这一阶段学生的英语基础水平、对英语学习的认识和态度、对双语教学的期望如何，尚不清楚。因此我们开展了这项调查研究，从而了解学生的实际需求，并指导各学业阶段双语教学计划的制定。

我们发现，本校2011届和2012届八年制学生的英语基础水平是良好的，在大一和大二阶段即努力参加并通过了CET-4和CET-6考试，且取得了不错的成绩。学生对整体学业成绩的评价，与对自身英语水平的评价结果是相似的，即大部分是良好和一般的水平。学生对英语学习有浓厚的兴趣，高达96.5%的人参加了各种形式的课余英语活动，从而力图提高自己的英语水平。这也反映在多数学生都有想法参加其他英语考试上。由于通过CET-4和CET-6考试是学生毕业的硬性要求，因而在医学预科阶段，学生学习英语的首要目的是参加考试。当然，也有超过1/4的学生认识到英语对于将来的临床和科研工作的重要性。因此，可以讓高年级学生/毕业生返校向低年级学生以心得交流的形式，灌输重视英语学习的理念，从而消除学生对英语学习的厌恶感。

“哑巴英语”是非英语母语国家英语教学中普遍存在的问题[2]。因此高达70%的学生认为自己的听力和口语需要得到加强。而制约学生加强英语学习的首位原因是学业繁忙，其次是缺少实际应用的机会。因此，在理论授课和临床实习教学过程中，应当合理安排英语教学计划，并为学生提供开口说英语的机会。因此可以在PBL教学的小组讨论中，鼓励学生逐步采取全英文交流[3]。在医学预科阶段，学生每天投入英语学习的绝对时间和相对时间都相对较高，这种对英语学习的热情，应当加以适当的培养和引导，从而使学生在后续学习阶段和毕业后教育中获益。然而目前公共英语课的设置并未考虑到医学生的实际需求，使学生对公共英语课的教学内容不太感兴趣，且对教学效果评价不高。北京协和医学院在医学预科阶段通过聘请外教解读英文医学科普文章，使医学生建立对医学英语的兴趣，为学生提供英语口语交流的机会，不失为一种可以借鉴的方法。

八年制学生在医学预科阶段对双语教学有很高的期待，将近70%的学生希望在下一阶段的教学中采用双语教学。学生首选的授课形式是双语授课，考试自选英语或汉语答题，主要原因是担心医学课程采用全英/双语教学可能会导致英语基础差的同学会跟不上，其次担心会影响医学课程的学习效果。基础医学学习阶段有大量的新名词，如果采用全英文授课的形式，学生势必要阅读中英文两套教材，从而加重学生的学习负担。因而采用中英双语授课的形式，如中英文对照课件加上中文或英文讲课，学生更容易接受。学生希望在考试时可以自选英语或汉语答题，对于采用英语答题的学生，应当予以加分，从而鼓励学生积极学习和应用医学英语。

综上所述，临床医学八年制医学生具有良好的英语基础，在医学预科阶段能够认识到学习英语的重要性，但公共英语课的设置与学生的实际需求存在一定程度的不匹配，需要改进。而基础和临床医学学习阶段应当充分采取各种形式的双语教学，为学生提高医学英语运用水平创造机会。

参考文献

[1]关美萍，等.对我校首届临床医学八年制双语教学情况的调查研究[J].中国高等医学教育，2010（3）：1-2.

[2]林桦，彭伟莲，沈守荣.临床医学八年制双语教学问卷调查分析与启示[J].中国高等医学教育，2012（7）：85-87.

[3]陈晓，等.双语结合PBL教学在八年制医学生骨科教学中的应用[J].中国高等医学教育，2017（08）：119-120.

Investigation and Analysis on the Understanding of Bilingual Teaching Among Eight-year Students Majoring in Clinical Medicine in the Stage of Preparatory Medicine

CHENG Yong-quan，WANG Hai-ming，JIANG Hui

（Spinal Orthopedics，Southern Hospital，Southern Medical University，Guangzhou，Guangdong 510515，China）

Abstract：Eight-year system medical students of clinical medicine have higher training target than students of any other major，and their requirement of bilingual teaching is also high.Preparatory stage is the critical time for students to cultivate interest of learning English and improve basic English.But their actual English level，learning condition and expectation of bilingual teaching in the next teaching stage are not clear.This investigation analyzes the problems of eight-year system medical students in Grade 2011 and 2012 and proposes feasible suggestions.

Key words：eight-year system of clinical medicine;bilingual teaching;public English;medical English