日本为何将减肥当作国策

大凡海外有人来到日本，都会惊呼：“日本街头几乎看不到胖子！”的确，日本人中胖子不多。举目四顾，满眼多是表情严肃、脚步匆忙的瘦子。

但苛刻的日本政府对此并不满意，他们认为他们的国民还苗条清瘦得不够水准。

日本厚生劳动省指出：“日本男性不管哪一个年龄层，肥胖者比10年前、20年前有大幅增加，尤其是40岁-60岁男性，肥胖者比过去增加了30%。而女性肥胖者则在减少，20岁-40岁女性有低体重倾向。”

此外，2006年日本政府在进行国民健康调查之后，也列出数据图表，十分“大惊小怪”地说：不得了！40岁-70岁的日本男性，每两个人中，就有1名是“内脏脂肪性肥胖”或“内脏脂肪性肥胖”的后备军！而女性则是每5人中就有1名！

明明目测日本街头那么多“瘦子”，但给日本政府一统计，硬是活生生地统计出来许多“胖子”或“胖子后备军”。日本政府是怎么统计这些肥胖数据的呢？原来，日本厚生劳动省对于“肥胖者”的定义，不是根据目测或者体重来断定，而是根据BMI指数来判断的。所谓BMI指数，是指身体质量指数。“日本肥胖协会”将BMI指数22作为标准，BMI指数超过25以上属于肥胖。此外，男性腹围超过85cm、女性腹围超过90cm，也被视为“内脏脂肪性肥胖”。按“日本肥胖协会”的说法，只要BMI指数超过25，即使目前身体并无任何不适，也会被判定为“内脏脂肪性肥胖”，属于高血糖、高血压、糖尿病、脂质异常等高危病的潜在人群，未来发生心肌梗塞、脑梗塞、动脉硬化的可能性极高，因此需要进行即时的改善与治疗。

想要帮助日本的“胖子们”或是“胖子后备军们”脱离肥胖，远离各类生活习惯病的危险，要做的第一件事，自然就是先找出“肥胖者”或“预备肥胖者”的目标人群，然后才好对症下药，帮助他们恢复细腰，变回苗条。为此，日本政府在2008年通过了一项名为“特定保健·特定保健指导”的制度，这项制度规定：所有40岁-74岁加入了医疗保险的国民，都必须定期义务接受内脏脂肪检查。凡未接受检查者，一经发现有脂肪性肥胖，将对其所属的国民健康保险组织或团体处以罚款。

此外，义务接受内脏脂肪检查的另一项罚款规定是：从2008年开始，到2013年的5年时间内，各健康保险组织或团体所负责的内脏脂肪性肥胖者最低必须减少10%，未达到这一目标的，则将对保险者的“后期高龄者医疗制度”最大追加10%的财政负担，这也是一种变相的罚款方式。

从上面列举的几项严格的罚款制度来看，在日本，“肥胖”貌似已经触犯法律了，最起码是违反了国家的相关政策制度。这真是一项令胖子们无比郁闷的制度。虽说现在以瘦为美，但如果有一部分人愿意胖起来呢，难道也不可以？不是说日本是个自由国家吗？的确，日本政府的这项“特定保健·特定保健指導”的制度自出台之后，一直都在遭到质疑和抨击，不少有识之士更是将这项制度与“人权”联系在一起，认为愿意做“胖子”还是愿意做“瘦子”，属于个人权利，与政府有什么关系呢？政府管得也实在太宽了！

2012年，日本内阁府公布了一份日本高龄化社会的调查统计报告，这份报告显示： 到2060年，则每1.2人就要负担1名高龄者，这将给整个社会带来巨大而沉重的负担。

这样拿着各种统计数据仔细一算账，再淡定的政府官员，也不由出了身冷汗：50年后，面对这么多的高龄或超高龄人群，政府该怎么办？

为此，日本政府所想到的一个解决未来医疗费负担的最基本、其实也是最重要的方法，就是让国民保持健康、提高长寿品质。出于这样的目的，从进入21世纪开始，日本政府推出了呼吁全体国民一起参加的“健康日本21”的国民运动，首先从幼儿园开始，对日本孩子们从小施行“食育教育”，告诉孩子们如何既健康又营养地吃好一日三餐，从小培养良好的饮食习惯。而对于已经过了“食育教育期”的中年人群，则推出“特定保健·特定保健指导”制度，规定他们必须义务接受内脏脂肪检查，强迫性要求那些大腹便便的中年人群必须努力消除腹部脂肪，恢复年少时的苗条细腰，免得将来年纪大了，因为肥胖所带来的疾病，给家庭和社会带来负担。