耳穴贴压配合中医药膳治疗围绝经期失眠症的临床效果

古丽玲 梁玉婷 唐彩

【摘要】 目的 探究耳穴贴压配合中医药膳治疗围绝经期失眠症的临床效果。方法 回顾性分析60例围绝经期失眠症患者临床资料， 随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组采用中医药膳治疗。观察组在对照组的基础之上增加耳穴贴压治疗。比较两组患者治疗效果;焦虑、抑郁情绪评分;生活质量评分以及治疗前后的中医症状评分。结果 观察组治疗总有效率93.3%高于对照组的73.3%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者运动功能、家庭功能、社会功能、心理功能评分分别为（90.23±2.25）、（89.56±2.34）、（88.75±2.56）、（91.25±2.58）分， 均高于对照组的（75.58±2.14）、（74.15±2.28）、（73.62±2.11）、（76.96±2.35）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组患者心悸不安、头晕耳鸣、经少经闭、心烦不寐、腰酸膝软、健忘症状评分均低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者焦虑情绪评分（26.12±2.36）分、抑郁情绪评分（22.21±2.73）分均低于对照组的（40.41±3.28）、（36.22±3.21）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于患有围绝经期失眠症的患者可以采用耳穴贴压配合中医药膳治疗， 其效果较佳， 对患者的生活质量有明显的提升， 增加患者的满意度。值得临床大力的推广和采纳。

【关键词】 耳穴贴压;中医药膳;围绝经期失眠症;临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.17.067

围绝经期失眠症为妇女在围绝经期出现的以失眠为主的综合征， 主要是因为患者自身的卵巢功能开始下降， 雌激素水平减少， 植物神经功能失调导致的一种睡眠障碍。围绝经期出现失眠的几率非常高， 可达42%左右， 以早醒、睡眠轻、难入睡等表现为主， 经常伴有闭经、手足心热、烦心等症状， 对患者的生活质量造成了很大的影响[1， 2]。在该疾病的治疗上， 因为药物存在耐药的问题， 西药治疗的效果还不是很好， 因此， 中医治疗已经成为了临床重点涉足对象。本文提出了耳穴贴压配合中医药膳治疗， 效果良好， 患者的满意度也较高。现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析本院2019年5～12月收治的60例围绝经期失眠症患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组年龄40～53岁， 平均年龄（45.28±2.68）岁;病程1～12个月， 平均病程（5.25±2.26）月;其中存在轻度失眠15例， 中度失眠10例， 重症失眠5例;观察组年龄41～52岁， 平均年龄（45.45±2.37）岁;病程2～11个月， 平均病程（5.10±2.07）月;其中存在轻度失眠12例， 中度失眠11例， 重症失眠7例。两组一般资料比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均签署了知情书和同意书。

纳入标准：①经过临床相关确诊符合与围绝经期综合征西医诊断标准和围绝经期失眠症诊断标准的患者;②与中医心肾不交证诊断相符合的患者;③资料完整并自愿;④可以积极的配合治疗。

排除标准：①存在其他合并器官衰竭等疾病;②精神系统异常;③存在感染类疾病;④资料丢失或者中途退出[3]。

1. 2 方法 对照组采用中医药膳治疗。需要准备的材料有：小麦和粳米各50 g， 大枣和甘草为14 g， 在制作的同时需要取1000 ml的水， 加入小麦和甘草后用水煎熬， 待熬制完毕后， 去渣后将洗净的粳米加入， 先浸泡30 min， 再加入大枣熬成粥。患者需要服用2次/d， 剂量在200 ml/次左右， 连续服用2个月后再观察患者的症状。观察组在对照组的基础之上增加耳穴贴压治疗。磁珠压耳穴治療方式为， 取用胶布将药豆或磁珠等准确的粘贴于耳穴处， 给予适度的揉、按、捏、压， 使其产生麻、涨、痛等刺激感应， 以达到治疗目的， 以1个月为标准， 每天贴压完成后要自行按压几次， 每个穴位30 s即可。治疗2个月再进行评估。

1. 3 观察指标及判定标准 ①治疗效果：显效：患者的睡眠时间比治疗前明显增加， 其睡眠深沉、醒后有精神。有效：患者睡眠时间增加了3 h左右。无效：患者经过治疗后毫无变化， 甚至整夜难眠[4]。总有效率=显效率+有效率。②中医症状评分：主要的症状分为：中医症状评分： 心悸不安、头晕耳鸣、经少经闭、心烦不寐、腰酸膝软及健忘， 其中唯有心烦不寐是4分标准， 其他的经少经闭和健忘均为1分， 剩余其他为5分。患者的每种症状都是有程度之分， 其中包含无、轻、中、重度等， 对应的数据则是0～3分[5， 6]。

③焦虑、抑郁情绪评分：其总分为50分， 若是分数越高就代表着患者的不良情绪较多。④生活质量评分：分为社会功能、心理功能、家庭功能以及运动功能四个形式， 分数越高代表患者的质量越高[7]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率93.3%高于对照组的73.3%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者生活质量评分比较 观察组患者运动功能、家庭功能、社会功能、心理功能评分分别为（90.23±2.25）、（89.56±2.34）、（88.75±2.56）、（91.25±2.58）分， 均高于对照组的（75.58±2.14）、（74.15±2.28）、（73.62±2.11）、（76.96±2.35）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者治疗前后中医症状评分比较 治疗前， 兩组患者心悸不安、头晕耳鸣、经少经闭、心烦不寐、腰酸膝软、健忘症状评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 观察组患者心悸不安、头晕耳鸣、经少经闭、心烦不寐、腰酸膝软、健忘症状评分均低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2. 4 两组患者焦虑、抑郁情绪评分比较 观察组患者焦虑情绪评分（26.12±2.36）分、抑郁情绪评分（22.21±2.73）分均低于对照组的（40.41±3.28）、（36.22±3.21）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

失眠是指对睡眠时间或是质量不满足并且已经影响到日常生活的一种体验。随着现如今的社会高度发展， 人们的生活节奏逐渐的增快， 职场工作的压力较大， 导致紧张、忧虑、焦急和恐惧情绪从而引起失眠。因为患者长时间的失眠， 会影响到其生活质量， 并且也会影响到患者的身心健康。所以失眠已经成为了人们心中的隐患， 严重的情况下会导致焦虑或是抑郁， 甚至对家庭都会产生很严重的影响。失眠症是一种持续性的睡眠质量令人不满的生理性障碍， 同时也是一种常见的疾病之一， 可继发于环境因素、情绪等各个方面。围绝经期妇女因为卵巢功能开始下降， 身体的雌激素分娩减少， 会导致神经系统功能减弱， 从而导致了失眠。长时间的睡眠对患者的生活质量造成了严重的影响， 而本文提出了中医治疗措施， 效果显著。经过调查发现， 一生中出现失眠症状者在一般人群中的比例不少于三分之一。目前临床常用的佐匹克隆片虽能有效的治疗失眠症， 但会出现许多不良反应如：易恐、精神错乱、头痛乏力、焦虑、反跳性失眠， 长期服药后突然停药会出现戒断症状。

本结果研究得知， 中医药膳可以有效抵抗失眠， 缓解患者的疲劳， 大枣当中存在黄酮类的化合物， 其药效可以对患者进行镇定以及催眠等作用， 而甘草则是促进患者进行深入睡眠， 提供养心安神的效果[8-10]。耳穴贴压则是应用了光滑的药丸或者是药物贴压耳穴， 以达到治疗的一种作用， 其具备操作便捷、取材容易等特点。耳穴贴压可以对人体大脑皮层兴奋和抑制功能实施调整， 同时也会实现健脑调神等功效。耳穴贴压是中医上当中最为传统特色的一种形式， 针对患者的心和神门以及肝等穴位通过王不留行籽进行刺激， 可疏肝解郁、宁心安神和健脾益肾。

本研究显示， 观察组治疗总有效率93.3%高于对照组的73.3%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者运动功能、家庭功能、社会功能、心理功能评分均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组患者心悸不安、头晕耳鸣、经少经闭、心烦不寐、腰酸膝软、健忘症状评分均低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对于患有围绝经期失眠症的患者可以采用耳穴贴压配合中医药膳治疗， 对患者的生活质量有明显的提升， 增加患者的满意度。

参考文献

[1] 盖海云， 杭嘉敏， 陈红. 引阳入阴推拿配合中药足浴对围绝经期不寐症患者睡眠质量的应用研究. 四川中医， 2018（7）：223-224.

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[7] 方芳， 王旭. 滋肾清心汤合生脉散治疗围绝经期综合征临床观察. 四川中医， 2019（3）：154-155.

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[9] 辛路平， 蒋清清. 不同方案治疗围绝经期功血的效果与安全性. 中国性科学， 2019（7）：106-109.

[10] 闫学花， 赵雅楠， 杨玲. 替勃龙联合坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的临床观察. 河北医科大学学报， 2019（4）：658-659.

[收稿日期：2020-03-16]