基层医疗机构会计工作的现状分析与对策

翟霞

中图分类号：R197.6 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2020）03-140-01

摘 要 随着我国社会的快速发展，我国医疗卫生事业得到新的发展机遇，以社区卫生服务中心、乡、镇、村卫生室等为代表的各基层医疗机构在为附近居民提供医疗服务方面发挥着越来越重要的作用。在满足基层人民群众日趋增长的需求医疗同时，基层医疗机构各类收入、资产投入、费用支出等也在不断增加。如何加强会计核算工作，提高财务工作效率是基层医疗机构必须重视的，本文先对基层医疗机构会计工作的现状进行讨论，进一步探索改进其会计核算工作的对策。

关键词 基层医疗机构 会计工作 对策

随着基层医疗卫生服务网络的全面覆盖，基层医疗卫生服务量明显增加，基层医疗卫生机构作为基层单位，往往只注重基本医疗和公共卫生服务能力的提升，注重医疗业务的绩效考核，而忽略了财务管理工作。近年来由于财政对基层医疗卫生的资金投入、基层医疗卫生的预决算公开的要求、财政和纪委的审查密度和针对性越来越强，基层医疗卫生机构的财务工作不能仅仅是完成报账和结算工作，机构管理要把财务管理工作足够重视起来，使基层医疗卫生机构在实际工作中存在的细小琐碎的问题也能够得到改善，从而基层医疗卫生机构能够在各方面得到更好的发展[1]。

一、基层医疗机构会计工作现状

（一）对会计工作相对重视不足

这与基层医疗机构所处的环境和重点工作有直接关系。乡镇卫生院等基层医疗机构的主要任务是为周围群众提供基础医疗服务，这些医疗服务工作内容广，既有头疼脑热、妇幼保健、高血压到糖尿病等各类常见小病，也有精神病等较大疾病，医疗工作人员数量少但医疗任务多，人员主要精力集中在向群众提供医疗服务。因此从工作主要内容和精力限制上，会计工作往往在基层医疗机构中是辅助性工作，不一定被大多数医疗机构所重视，对货币资金、固定资产（如医疗器械的折旧等）、库存药品等的管理工作也同样未得到重视。

（二）信息化系统有待进一步提升

目前对基层医疗机构的信息化要求越来越高，各项功能有对应的信息系统，财务类有用友软件，固定资产系统，社保HIS结算系统，还有各种财政报表系统，非财务类对应医疗业务，包括病历系统，疫苗系统，药品采购系统等等，虽然这些系统相对于以前的工作更精细化了，但各种系统非常繁杂，工作量较大，最主要问题是，各个系统的数据不能自动提取，相互应用，还是要手工收集，导致财务管理工作的效率没有更多的提升[2]。

二、改进基层医疗机构会计工作的对策

（一）完善会计工作制度等工作依据

基层医疗机构上级管理部门要完善相关会计工作制度，对基层医疗机构会计人员配备、会计管理制度等方面进行规定，提出细化的要求，对不同层次、不同规模的基层医疗机构采取不同的人员配备要求和核算要求。需在会计法规和行业财务核算要求的前提下设计、制定本机构的财务制度，明确会计工作的目标、岗位设置、核算方法、授权审批要求、会计核算周期和监督方式等，建立适合基层医疗机构的会计工作制度。如取得的各类收入按照种类合理划分、计量，经费开支要有科学、合理、可行的标准，特别是绩效工资、等医疗工作人员的工资性支出标准更应具体、可行。对临时性和特殊性的支出项目要经过严格审批后再执行。值得注意的是要真正落实会计岗位分离和授权审批，避免“有制度无执行”。其中政府设立的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院应按照《基层医疗卫生机构财务制度》等的要求设定财务工作的主要任务目标，也同样需要加强国有资产管理和财务分析[3]。

（二）加强信息化建设的关联性

基层医疗机构的信息化使各项工作更精细化，不管是财务还是非财务数据都必须有效和正确，客观和完善。当前基层医疗机构要运用信息化的手段，使各项业务数据关联起来，实现各项数据的交互应用，提高财务管理的水平和效率，同时更全面更可靠的为管理者提供决策依据。首先功能上，系统不再是一个功能单一的系统，可以把基本医疗，公共卫生，电子病历应用，收费管理，物资管理，财务管理等基本功能综合在一起，效率更高地完成机构的全部业务管理，其次在架构上，可以是集中式的信息系统，在软件上，可以有区级卫生管理部门进行实时监督功能，通过平台，实现业务协同和数据共享。因此，实现财务信息资源的共享科学化、精细化，提高基层医疗机构的财务管理水平，必须要加强信息化建设，加大信息化建设的关联性。

三、结语

随着国内医疗体制改革的深入，相信医疗卫生事业发展将日趋完善，医疗卫生事业管理模式和运行机制也将变得越来越规范。也希望此文不仅能够指导基层医疗卫生部门的管理，也能够引发其他组织机构对自身业务与管理的思考。

参考文献：

[1]谢培刚.新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理探讨[J].经贸实践，2018（18）：137-138.

[2]刘业敬.试论基层医疗卫生机构会计核算问题[J].中国集体经济，2016（24）：147-148.

[3]丁精益.基層医疗卫生机构实行会计集中核算后的问题及解决方法初探[J].财会学习，2018（13）：122-124.