犬细小病毒病的诊断与治疗研究

赵姗姗

（胶州市畜牧兽医服务中心山东青岛 266300）

犬细小病毒病是由犬细小病毒（canine parvovirus，CPV）引起的犬科、鼬科动物的烈性传染病[1]，1983年首次证实我国存有犬细小病毒病流行[2]。犬细小病毒病发病率高，传染性强，治愈后可重复感染，严重的威胁犬的健康[3]。为了降低此病发病率，提高治愈率，笔者对109 例犬细小病毒病疑似病例进行鉴别诊断，并对确诊病例进行治疗研究，旨在寻找有效防治犬细小病毒病的治疗方案，为本病的治疗和防治提供理论依据。

1 材料

1.1 试验动物

本试验病例来自1—4 月烟台某宠物医院109 例犬细小病毒病疑似病例。病犬临床症状轻重不同。

1.2 药品和试剂

药品和试剂见表1。

表1

1.3 试验仪器

显微镜，微量移液器，透明胶带，锥形瓶，吸头，试管，量筒，改良式血细胞计数板，血盖片，沙利氏吸血管，计数器，沙利氏血红蛋白计一套。

2 方法

2.1 问诊

询问病犬主人所饲养犬的年龄、免疫情况、饮食情况、发病经过、是否接受治疗及饲养环境状况等。

2.2 临床症状

犬细小病毒病患犬初步诊断时会表现出不同程度的症状，可借助视诊、触诊、听诊、嗅诊进行初步诊断。视诊：观察病犬精神状态，病犬多神沉郁，眼球凹陷，呕吐物中可见大量气泡，排泄酱油样番茄样的血便，可视黏膜是否发绀等。触诊：牵拉病犬皮肤表现出弹性减弱。听诊：病犬多数表现心跳加速、心律不齐常伴有心杂音。嗅诊：嗅闻病犬的气味，有无犬细小病毒病特有的腥臭的刺鼻气味。

2.3 实验室检查

2.3.1 血常规检查使用2.5mL 注射器从后肢静脉采取0.5mL血液（日龄较小的犬，后肢静脉采血困难可采用颈静脉采血），将采集的血液迅速转移至试管内，放入检测区，设置动物品种，选择START按钮，样品即被旋转180°，静候1min 出现结果，打印结果。

2.3.2 犬细小病毒快速检测卡检测法采少许粪便及肛门腺分泌物静置1min，取上层液2～3 滴于试纸样品孔中，5min 后观察结果。

结果判定：阳性（+），当C 处T 处同时显示红色线条时，判为阳性；阴性（-），当C 处显示红色线条，T 处不显色时，判为阴性。当C线不显色时，无论T 线是否显色，结果均判为无效。

2.4 治疗方案

2.4.1 治疗方法将于1—4 月之间在烟台某宠物医院就诊的57 例犬细小病毒确诊病例分为4 组，每组13 只，对4 组实施不同的治疗方法。

第1 组用药方案：

1）犬用五联血清：2 mL/kg·bw，皮下注射。

2）爱茂尔：2～4mL/次，皮下注射。

3）头孢曲松钠0.2～0.5mg/kg·bw+地塞米松0.05mg/kg·bw+0.9%氯化钠，静注。

4）止血敏0.4mg/kg+辅酶A 100 IU+VC 0.5g+VB12 mL+VB62 mL+ATP 2 mL+5%葡萄糖，静注。

第2 组用药方案：

1）单抗：2mL/kg·bw，皮下注射。

2）爱茂尔：2～4mL/次，皮下注射。

3）头孢曲松钠0.2～0.5 mg/kg·bw+地塞米松0.05 mg/kg+0.9%氯化钠，静注。

4）止血敏0.4mg/kg+辅酶A 100 IU+VC 0.5g+ATP 2mL+VB12mL+VB62mL+5%葡萄糖，静注。

第3 组用药方案：

1）单抗：2mL/kg·bw，皮下或肌注。

2）犬用五联血清：2mL/kg，皮下注射。

3）爱茂尔：2～4mL/次，皮下注射。

4）头孢曲松钠0.2～0.5mg/kg·bw+地塞米松0.05mg/kg+0.9%氯化钠，静注。

5）止血敏0.4mg/kg+辅酶A100IU+VC 0.5g+ATP 2 mL+VB12 mL+VB62 mL+5%葡萄糖，静注。

第4 组用药方案：

1）犬用五联血清：1～2mL/kg·bw，皮下注射。

2）单抗：2mL/kg·bw，皮下或肌注。

3）爱茂尔：2～4mL/次，皮下注射。

4）头孢曲松钠0.2～0.5mg/kg·bw+地塞米松0.05mg/kg+0.9%氯化钠，静注。

5）止血敏0.4mg/kg+辅酶A100IU+VC0.5g+VB12mL+VB6 2mL+ATP 2mL+5%葡萄糖，静注。

6）灌肠：云南白药10～30mL/kg+适量补液盐。

上述药物1 次/d，连续使用2～5d。注意补充口服补液盐，纠正酸碱平衡。

3 结果与分析

3.1 问诊及临床症状诊断结果

犬细小病毒病疑似病例多为断奶后不久或3 月龄以内幼犬，临床上大多表现为精神沉郁，食欲下降，腹泻，脱水。部分表现体温升高，食欲废绝。心跳明显加快，有杂音，部分伴有心律不齐。眼窝下陷，眼角有灰白色黏稠分泌物，可视黏膜苍白。便血，有腹泻和呕吐现象，腹泻物为稀水样，随后呈番茄汁样，有特殊的腥臭味，剧烈腹泻呈喷射状，腹泻物为深红色的血水。经过初步诊断疑似病例中可能有59 例患有犬细小病毒病，确诊还需辅助实验室诊断进行。

3.2 实验室诊断结果

3.2.1 血常规检查结果以一例CPV 病犬就诊时及用单抗疗法治愈后血常规结果为例。

从表2 中可以看出，LYM 减少，LY%降低；GRA 增多，GR%升高；MCH 增多，其它检测指标均正常。表明病犬可能存在免疫缺陷，细菌感染，贫血。

3.2.2 犬细小病毒检测卡诊断法结果在检测板T、C 处各出现一条红线（图1），表明可以确诊为得此病。对109 例病例使用抗原试纸检测，阳性52 例，占48.15%；阴性57 例，占52.29%。

表2 就诊时血常规检查结果

图1 检测结果

3.3 治疗结果

表3 不同治疗方案治疗犬细小病毒病的效果比较

通过试验对比观察（表3），第1 组病犬应用血清治疗后在4 个组中治愈率最低，第3 组同时应用单抗和血清治疗效果最好；第2组应用单抗治疗，治愈率较高；第4 组病犬使用单抗、血清配合灌肠疗法，治愈率偏低。

4 讨论

4.1 治疗分析

通过试验数据分析，第1 组用药方案治疗费用相对较低，易于使中低收入人群接受，饲管得当，体质良好的病犬可耐过；第2 组用药方案价格较第1 组高，适合发病初期的病犬，可以有效控制该病的进一步发展；第3 组用药方案同时使用单抗和血清，价格较高，临床上应用此疗法治愈率有效率均较高超过92.3%；第4 组方案适应于病情严重，便血明显，脱水严重的犬。灌肠具有止血，清肠，补充体液，改善脱水症状，防止继发感染的作用。但灌肠时操作不合理易导致肠道损伤，此方法不能反复使用，一般连续使用不超过2d，反复使用易造成肠黏膜的损伤。

4.2 心得体会

治愈本病的关键是早发现早治疗，本病早期病毒在血液中存活，运用血清或单抗可以直接对病毒起作用，病程发展到后期，病毒进入细胞，血清或单抗的作用减弱。发病初期血清和单抗同时大剂量应用，对本病的治疗起到决定性作用，发病后期主要以对症和支持疗法为主，而且血清和单抗的大剂量应用也可以大大缩短治病疗程。