重组人干扰素a-2b联合重组人表皮生长因子在手足口病疱疹的效果分析

王日婷 吴玲

摘要：目的：探究重组人干扰素-2b联合合重组人表皮生长因子在手足口病疱疹中的应用效果。方法：选取我院收治的手足口病疱疹患儿54例进行研究，将患者随机分为两组，观察组与对照组，每組各27例;对照组给予常规对症治疗，观察组在此基础上给予清洁皮肤及口腔后重组人干扰素a-2b联合重组人表皮生长因子外喷全身疱疹处和口腔，对两组患儿的治疗效果进行比较。结果：观察组患儿口腔黏膜疱疹疼痛时间（1.1±0.49）d、全身疱疹结痂时间（2.6±0.6）d、全身疱疹消失时间（4.1±1.02）d;与对照组患儿口腔黏膜疼疱疹痛时间（2.7±0.43）d、全身疱疹结痂时间（3.5±0.7）、全身疱疹消失时间（5.3±1.2），组间对比差异均有统计学意义（p<0.05）;且观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组（p<0.05）。结论：给予手足口病患儿清洁皮肤及口腔后重组人干扰素a-2b联合重组人表皮生长因子外喷可促进口腔及全身疱疹的愈合，减轻患儿的痛苦，缩短相关病症时间，明显改善治疗效果。

关键词：手足口病;重组人干扰素a-2b;重组人表皮生长因子;

【中图分类号】R322.99   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-151-02

手足口病是一种多发于儿童急性传染病，主要是由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型感染所致。夏秋季高发，全年散发流行，病人和隐性感染者均为传染源^[1]。近年在我国处于流行持续阶段，主要通过消化道传播，呼吸道传播和密切接触传播。可伴有发热或不发热，感染后患儿手、足、口、臀部散在皮疹或疱疹^[2]。影响患儿的身心健康。我科自采用清洁皮肤后重组人干扰素a-2b联合重组人表皮生长因子外喷在足口患儿皮肤及口腔中的应用，取得显著疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2019年6月到2019年8月期间收治的54例手足口病疱疹患儿作为本次研究对象;所有患儿均符合《手足口病诊疗指南》的相关诊断标准;患儿均为急性发病;且患儿手、足、口及臀部均有丘疹或疱疹发生;部分患儿伴有发热、流涎进食困难等症状;患儿家属均知晓本次研究内容，签署知情同意书;患儿均对本次研究药物耐受，可配合研究;排除不愿意参与本次研究者;排除对本次研究药物不耐受者或具有药物禁忌症者;排除伴有精神疾病或意识障碍不能配合研究者;排除中途退出研究者;

将患儿随机分为两组，对照组27例，其中男性患儿15例，女性患儿12例，患儿年龄最小8个月，最大8岁，平均（4.9±0.8）岁;观察组27例，其中男性患儿14例，女性患儿13例，患儿年龄最小10个月，最大8岁，平均（4.7±0.6）岁，本次研究经过我院医学伦理委员会批准，两组患儿一般资料对比无较大差异（p>0.05），可比较。

1.2研究方法

两组患儿入院后均行常规治疗，包括予以患儿退药药物、抗病毒药物、抗炎治疗等治疗。

观察组患儿在此基础上行重组人干扰素a-2b联合重组人表皮生长因子治疗，即将重组人干扰素a-2b注射液300万单位用2mL生理盐水进行稀释，然后行空气压缩雾化吸入，设置体积流量为4L/min，一天两次。同时予以患儿重组人表皮生长因子外喷治疗，对患儿疱疹处和口腔部位进行外喷，一天三次，连续治疗3-5d.雾化时取患儿舒适体位，尽量选取坐位或半坐卧位，并通过玩具等转移患儿注意力，雾化后可指导患儿引用稀释的果汁或温开水，以减轻患儿不适感。

1.3观察指标

1. 密切观察并记录两组患儿口腔黏膜疱疹疼痛时间、疱疹的结痂时间、疱疹的消失时间;

（2）对比两组患儿的治疗效果。

1.4疗效判定标准

显效：1～3天，患儿口腔黏膜疱疹无疼痛，口腔黏膜糜烂基本愈合，患儿疱疹明显减少，无新出疱疹。有效：3～5天口腔黏膜疱疹无疼痛，口腔黏膜糜烂基本愈合，患儿疱疹明显减少，无新出疱疹。疱疹基本消失。无效：超过5天患儿口腔黏膜糜烂未愈合，患儿疱疹无减少，疱疹未愈合^[3]。

1.5统计学分析

数据资料均以spss20.0处理，定量与分类资料分别以t与X²检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿各项表现情况对比

治疗后，观察组患儿口腔黏膜疱疹疼痛时间、全身疱疹结痂时间及全身疱疹消失时间均明显短于对照组，组间差异比较存在统计学意义（p<0.05）;见表1：

2.2两组患儿治疗效果对比

观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组（p<0.05），见表2：

3讨论

手足口病为临床上发生率较高的一种传染性疾病，其主要是指由倡导病毒所引发的细胞内病毒感染现象^[4]。呼吸道、消化道、密切接触等均是该病的传播途径，患儿多以年龄小于5岁的儿童为主，发病后患儿多可见程度不同的手、足、口、臀部等疱疹现象，部分患儿甚至还可能会引发呼吸系统、循环系统、神经系统等并发症，对患儿健康的影响极大^[5]。

研究显示感染后机体的细胞免疫在病毒的复制与清除过程中起着重要的作用，因此，及时开展有效治疗改善患儿病情非常必要。既往临床上多退热、抗病毒等作为治疗该病的常用方式，但效果并不理想。随着研究的深入，临床上逐渐将重组人干扰素等应用于该病治疗中。本文给予手足口病患儿清洁皮肤及口腔后重组人干扰素a-2b联合重组人表皮生长因子外喷，可使干扰素直接作用于病毒，减少传染性。同时外用干扰素还可以在局部组织形成较高浓度，可使干扰素直接作用于病毒，直接与组织接触，发挥局部作用，促进伤口愈合^[6]。而且可以调节细胞的免疫反应，抗病毒有效并持续时间长。重组人表皮生长因子是一种多肽类生长因子，外用重组人表皮生长因子（rhEGF）.可促进动物皮肤创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成，加速创面肉芽组织的生成和上皮细胞的增殖，从而缩短创面的愈合时间^[7]。具有广泛的生物学效应，能极强地促进各种表皮组织生长。本次研究结果显示观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组（p<0.05），治疗后两组患儿口腔黏膜疱疹疼痛时间、全身疱疹结痂时间及全身疱疹消失时间对比差异均有明显差异性（p<0.05）;提示该治疗方式在改善患儿病情重效果更为理想。

综上所述，针对手足口病疱疹患儿实施清洁皮肤及口腔后重组人干扰素a-2b联合重组人表皮生长因子外喷治疗效果理想，有利于患儿病情改善，缩短缩短相关病症时间，可在临床上推广应用。

参考文献：

[1]贾庆岭， 申艺坤， 杨新利， 等. 喜炎平联合外用重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗小儿手足口病的疗效观察[J]. 生物医学工程与临床2016，20（4）：407-408，435.

[2]卢淑娇， 周娇妹， 宁海明，等. 重组人干扰素α-2b凝胶联合利巴韦林颗粒治疗小儿普通型手足口病疗效观察[J]. 海峡药学2017，29（2）：97-98.[3]杨蕴芝，殷建忠，朱武洋.干扰素与病毒相互作用的研究进展[J].中华实验和临床病毒学杂志，2014，28（2）：79-81.

[4]潘晓明， 易晓琴， 姚小飞. 对小儿疱疹性咽峡炎联合使用重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗的效果观察[J]. 中国社区医师， 2019，35（09）：52+55.

[5]蓝玉清. 重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗小儿手足口病的有效性及安全性随机对照研究[J]. 国际医药卫生导报， 2015， 21（3）：379-382.

[6]徐艳利， 李颖， 陈益平， 等. 重组人干扰素α2b喷雾剂治疗小儿手足口病有效性和安全性的多中心对照临床研究[J]. 中华传染病杂志， 2018， 36（2）：101-106.

[7]李冬梅. 重组人干扰素α-2b联合单磷酸阿糖腺苷对手足口病的治疗效果[J]. 河南医学研究，2019， 28（07）：120-122.