高龄女性孕育策略

□ 马海兰

马海兰，女，博士，中信湘雅生殖与遗传专科医院生殖中心临床IVF主管医生，熟悉各种辅助生殖技术的运用、IVF临床用药方案优化、个体化促排卵治疗及其相关并发症处理。擅长妇科内分泌疾病、不孕不育、复发性流产、多囊卵巢综合征、反复植入失败、子宫内膜异位症、宫腔粘连、生育高龄及卵巢低反应等患者的诊治。发表SCI论文2篇及其相关专业学术论文数篇。

女性的最佳生育年龄是25～35岁，过了最佳育龄期，女性的身体状况就开始走下坡路，有可能出现卵巢功能衰退、雌孕激素减少等现象，从而导致受孕率降低，同时发生流产、早产、妊娠高血压综合征的风险也会相应增加。

现有的研究显示女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素，当女性35岁以后，其自然流产的风险开始显著增加，妊娠率和活产率也显著下降，各种妊娠合并征、并发症发生的风险也不断上升。随着女性年龄的增加，其生育力开始下降，不孕症发生率也逐渐增加，30岁之前约为9%，30～34岁为15%，35～39岁为30%，40岁以上为64%。目前医学领域将35岁定义为女性生育高龄的分界点。