单纯型肛裂患者采用中西医结合治疗及护理的效果

史洪英

（吉林市中西医结合肛肠医院，吉林 吉林）

0 引言

肛裂一般是指由于消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡并引起肛周剧痛的疾病，最常见的部位是肛门的前后正中，并以正中居多[1]。本文将结合单纯型肛裂患者采用中西医结合治疗及护理的效果进行研究与分析，详情见于下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年1 月于我院就诊的单纯型肛裂患者270 例作为研究对象，并随机分为对照组与观察组，对照组患者135 例，其中男性50 例，女性 85 例，年龄为20～58岁，平均（49.56±5.89）岁，Ⅰ期 60 例、Ⅱ期 40 例、Ⅲ期 35 例，采用西医治疗及护理方式；观察组患者135 例，其中男性61例，女性 74 例，年龄为 21～60 岁，平均（50.34±5.71）岁，Ⅰ期65 例、Ⅱ期35 例、Ⅲ期35 例，采用中西医结合治疗及护理方式。所有患者经临床检查诊断确诊为单纯型肛裂。所有患者均自愿参与本研究，两组患者在年龄、性别等一般资料的对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用西医治疗及护理方式，依据患者的不同病情分期特点，予以氯霉素栓外用，洗净肛门，将药挤入肛门内适量，每次1 枚，每日1～2 次，术前可通过增加膳食纤维食物等软化大便，保持大便通畅，睡前用1:5000 的高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁，护理人员严密观察患者症状变化，并进行用药指导；观察组采用中西医结合治疗及护理方式，在对照组西药治疗的基础上，内服中药：（1）血热肠燥证术后当日晚开始遵医嘱给予凉血地黄汤（加减）。（2）气滞血瘀证术后当日晚开始遵医嘱给予血府逐瘀汤（加减）。（3）阴虚津亏证遵医嘱给予润肠丸。外用中药熏洗：便后遵医嘱给予中药汤剂熏洗，温度 50～60 ℃，时间10～15 min。待药液偏凉后温度39～41 ℃再坐浴，时间5～10 min。中药涂药：清热止痛痔疮膏（院内制剂）每日2 次，适量涂于患处。加强健康指导：（1）做到起居有常，按时作息。顺应四时节气的变化。（2）调理饮食，合理安排膳食。（3）做好病人的情志护理，向患者讲解该病的发病机理、转归及愈后保持病人的心情舒畅。（4）保持大便通畅，教会患者按摩腹部，养成每天定时排便习惯，排便时间不宜过长。病情允许时指导病人蹲位排便，保持大便成形，防止肛门狭窄，防止便秘。护理人员对患者身体状况进行严密观察，并进行用药指导、饮食指导等，两组患者治疗疗程均为7 d。

1.3 疗效标准

对比两组患者的临床治疗效果，显效：经治疗后，创面基本愈合，疼痛等临床症状消失；有效：经治疗后，创面大部分愈合，临床症状明显改善；无效：经治疗后，临床症状以及创面改善甚微。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0 软件中分析，经t和χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的临床治疗效果，观察组患者的临床治疗效果要明显优于对照组，且两组间对比，P＜0.05，差异显著，有统计学意义，见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

肛裂多发于年轻人，尤其以年轻女性更为多见，其典型临床表现为疼痛、便血和便秘。常见的病因有肛管周围的皮肤弹性降低、血液供应障碍、肝损伤以及便秘等情况[2]。疼痛也是肛裂的主要症状，一般疼痛的程度与持续时间也往往预示着肛裂的轻重，一般由于患者排便时刺激到了溃疡表面的神经末梢，便会引起患者严重的烧灼样或刀割样疼痛，数分钟后疼痛会缓解，但之后因内括约肌痉挛，又会产生令患者坐立难安、难以承受的剧痛，当括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛又会逐渐缓解等循环往复的过程[3]。

目前临床对于肛裂的治疗，一般结合患者的病情采用不同的治疗方式，例如通过调整饮食结构、服用维生素等纠正排便异常，还有在便后或睡前等温水坐浴，保持局部清洁，局部采用布洛芬乳膏、清热止痛痔疮膏等，或用0.2%硝酸甘油膏涂于肛裂处，松弛平滑肌、改善局部血液循环等不同治疗方式[4]。

综上所述，对于单纯型肛裂患者采用中西医结合治疗及护理方式，能够取得非常好的临床治疗效果，同时经由护理能够增强患者的治疗以及预后效果，值得临床推广。